第一章 眼的应用解剖生理一选择题 A型题1眼球近似球形其前后径约为 CD 28mmdoc.docx

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第一章眼的应用解剖生理一选择题A型题1眼球近似球形其前后径约为CD28mmdoc

第一章眼的应用解剖生理

一、选择题A型题

1眼球近似球形，其前后径约为C

D28mm

E32mm

B

D葡萄膜

E视网膜

E

D玻璃体

E虹膜

E

A21mmB22mmC24mm

2不构成眼球壁的组织是

A角膜B结膜C巩膜

3屈光系统不包括下列哪项

A角膜13房水C晶状体

4关于角膜的说法止确的是

A呈竖椭圆形B前后曲率半径相等C营养主要来自空气

D各方向子午线曲度都相等E屈光度相当于+43.00D凸透镜

5角膜的解剖特征哪项是错误的E

A透明、屈光B表层丰富感觉神经末梢C无血管

D上皮细胞再生能力强E内皮细胞含有色素

6角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是A

A上皮细胞层B前弹力层C基质层D后弹力层E内皮细

胞层

7巩膜最薄处位丁D

A角巩膜缘B赤道部C与视神经连接处

D眼外肌附着处E筛板部

8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的D

A扁圆形双凸透明体B屈光、调节C无血管D界于角膜与

玻璃体Z间E界于虹膜与玻璃体Z间

9黄斑中心凹视力最敛锐是由于C

A该处神经纤维较密集B该处有大量杆细胞C该处有大量锥细胞

D仅有神经纤维而无视细胞E视细胞被中央动静脉遮盖

14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌D

A泪腺13副泪腺C睑板腺D结膜杯状细胞E睑缘腺

15有关晶状体的描述，错误的是A

A形如双面凹透镜B位于虹膜与玻璃体Z间

D由囊膜、皮质、核组成E具有屈光作用

16泪膜的构成由表浅向深部依次为A

A类脂层、水样层、粘液层B粘液层、类脂层、水样层

C具有调节作用

E以上均不是

C水样层、粘液层、类脂层D类脂层、粘液层、水样层X型题

二、填空题

1角膜从组织学上分5层，即_上皮细胞层、前弹力层

、—基质层、—后弹力层、—内皮细胞层O

2眼的屈光系统包括—角膜、—房水、—晶状体、

玻璃体-

3眼的调节系统包括__睫状体、晶状体o

4葡萄膜由前到后由—虹膜、睫状体、—脉络膜

组成。

5房水是由睫状突上皮细胞产生，进入—后房经—

瞳孔—到达前房，经—前房通过小梁网、—史莱姆管

、集液管、房水经脉进入眼静脉系统。

6晶状体组织由—囊膜、皮质、—核—组成。

7泪液的功能有湿润眼球、—清洁、—杀菌

8眼附属器包括—眼脸、—结膜、—泪器、—眼

外肌、眼眶O

三、简答题试述眼球壁各层的解剖特点及其功能的联系。

答：

眼球壁：

分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。

1.纤维膜：

由角膜、巩膜组成。

角膜:

纤维膜的前1/6,内无血管，完全透明

功能：

1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。

2）屈光间质的重要组成部分。

3）屈光手术的重要组织

巩膜：

外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。

功能：

1）维持眼球外形

2）保护眼内组织以稳定视力

2、葡萄膜：

由虹膜、睫状体和脉络膜组成，葡萄膜的主耍功能：

营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色索上皮细胞、视锥、视杆细胞。

虹膜功能：

1）营养眼球

2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜睫状体功能：

1）营养眼球

2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。

脉络膜的功能：

1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。

2）散热、遮光和暗房作用。

3）为黄斑中心凹提供血液供应。

3.视网膜：

为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。

视网膜上两个重耍的生理结构：

黄斑和视盘。

功能：

接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。

第三章眼科病人的护理

第一节眼睑及泪器病人的护理

一、选择题

A型题

1脸腺炎最常见的致病菌是B

D绿脓杆菌E真菌

D脸板腺岀口阻塞

C睑板腺癌可能

A链球菌B金黄色衙萄球菌C摩一阿双杆菌

2脸板腺囊肿的病因是C

A细菌感染B真菌感染C脸板腺分泌过旺

E脸板腺变性

3老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除CA手术未切除干净B瘢痕组织增生

D继发感染E正常现象

4外脸腺炎切开部位及方向是B

二、名词解释题

1脸腺炎眼睑炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症

2睑板腺囊肿为睑板型慢性炎性肉芽肿

三、简答题

1简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。

答：

脸腺炎成熟后切开排脓注意两点：

未成熟不切廿及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外脸腺炎切口应在皮肤面，与脸缘平行，内脸腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。

第二节结膜病人的护理

一、选择题

A型题

1急性结膜炎所表现的充血是B

A睫状充血B结膜充血C混合充血D局限性充血E以上均不是

2沙眼退行性病变的特征是D

A滤泡增生B乳头肥大C血管模糊D瘢痕形成E以上均不是

3不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是B

A异物感B视力下降C灼热感D结膜充血E粘脓性分泌物

4急性结膜炎护理措施哪项错误A

A热敷，包盖B频滴抗生索眼药水C涂眼膏D冲洗E做好消毒隔离

5超急性细菌性结膜炎最常见的病因是A

A淋球菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎双球菌E链球菌

6淋球菌性结膜炎的潜伏期是C

A数小时B24小时内C2〜3天D1周E1月

7有“脓漏眼”Z称的是B

A成人淋球菌性结膜炎B新生儿淋球菌性结膜炎C成人脑膜炎球菌

性结膜炎D新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E各类型的急性结膜炎

8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选E

A青霉素滴眼液滴眼B青霉素全身治疗C利福平滴眼液滴眼

D四环素全身治疗E青霉素局部和全身治疗同时进行

9治疗沙眼效呆较好的药物是B

A青霉素滴眼液B利福平滴眼液C氧氟沙星滴眼液

D庆大霉素滴眼液E氯霉素滴眼液

B新生儿淋球菌性结膜炎

D新生儿脑膜炎球菌性结膜炎

10新生儿岀生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防B新生儿急性泪囊炎新生儿白喉杆菌性结膜炎

各类型的急性结膜炎

X型题

1结膜充血的特点有ABCE

鲜红B网状交错

愈近角膜缘充血愈明显E

2结膜炎的治疗原则有ABCDE滴眼液滴眼B全身治疗

注意防止交叉感染

3沙眼的诊断依据有ABCD上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生角膜血管翳D结膜刮片可见包涵体

4沙眼的并发症有ABCDE

C愈近穹窿部充血愈明显滴1%肾上腺素后充血消失

B睑结膜瘢痕上脸下垂

脸内翻及倒睫B上睑下垂C脸球粘连D慢性泪囊炎E角膜混浊

5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意ADE

A结膜囊冲洗时，取患侧卧位B结膜囊冲洗时，取健侧卧位

C可包盖患眼D应先除去假膜再行结膜囊冲洗E可包盖健眼

6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是ACA滴用眼药时，先健眼后患眼B可以游泳C注意洗手

D用手拭除眼部分泌物E滴用眼药时先患眼后健眼

三、填空题

1沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜血管模糊充血、

乳头增生、滤泡形成o

2急性卡他性结膜炎的主耍体征为显著的结膜充血和

大量粘性分泌物O

3沙眼II期的依据是_上脸结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成-

四、简答题

1如何预防沙眼？

答：

预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物擦眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品丿应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。

第三节角膜病人的护理

一、选择题

A型题

1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛B

A匐行性角膜溃疡B铜绿假单胞菌性角膜溃疡C真菌性角膜

溃疡D病毒性角膜溃疡E蚕蚀性角膜溃疡

2•单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是A

A树枝状角膜炎B地图状角膜炎C盘状角膜炎

D坏死性角膜基质炎E树枝状和地图状和膜炎

3•铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是D

A二性霉素1313青霉素C环胞背D多粘菌素13E甲硝哇

4•治疗真菌性角膜炎的最主耍药物是D

A庆大霉素滴眼液B氧氟沙星滴眼液C链霉索滴眼液

D两性霉索滴眼液E氯霉素滴眼液

5•细菌性角膜溃疡的危险性在于B

A前房积脓B角膜穿孔C眼痛D/fi膜薄翳E以上均不是

6•角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了C

A迅速控制感染B保护溃疡而C预防虹睫炎

D预防穿孔E以上均不是

二、名词解霽题

角膜移植术

角膜移植术是一种采用同种异体的透明和膜代替病变和膜的手术。

三、填空题

1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即—树枝状或地图状角膜炎、盘状角膜炎和—坏死性角膜基质炎

2角膜炎的治疗原则为去除病因、控制感染、

促进愈合和减少瘢痕O

四、简答题

1和膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么？

为预防角膜穿孔,护理上耍特别注意:

①进行眼科治疗和护理时如：

滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作耍轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨岀者,采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击

第四节白内障病人的护理

一、选择题A型题

1白内障的主要症状是A

E眼分泌物

E老年性

C皮质性白内障成熟期

A视力障碍B眼病C眼充血D压病

2最常见的白内障类型是E

A先天性B代谢性C外伤性D并发性3可诱发急性闭角性青光眼的是B

A皮质性白内障初发期B皮质性白内障膨胀期

D皮质性白内障过熟期E核性白内障

4老年性白内障最好的治疗方法是A

E补充营养

A手术治疗B药物治疗C放射治疗D验光配镜

5白内障术后无晶体眼的屈光状态是D

A高度近视B轻度近视C轻度远视D高度远视E老视

6白内障手术前检查包括E

A血压B血糖C心电图、胸透和肝功能检查

D血、尿常规及出、凝血时间检查E以上均有

7冃前较普遍应用的白内障摘除术为B

A囊内摘除术B现代囊外摘除术C超声乳化术D针吸术E针拨术8下列哪项白内障术前准备项冃错误D

A术前滴抗生素眼液B视功能检查C眼压检查

D不是所有病人都耍泪道冲洗E检查有无结膜炎

X型题

1下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABC

A葡萄膜炎

B青光眼C视网膜脫离D糖尿病E眼球挫伤

2白内障手术前眼部检查包括ABCDE

A视功能检查：

包括远、近裸眼和侨正视力、光定位和红绿色觉

B裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症C散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况

D眼压

E测量角膜曲率和眼轴长度

3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病人及家属特别注意BDE

A异物感B视力下降C眼部痒感D眼部红病E头疼、眼病

二、名词解释题

1白内障各种原因引起的晶状体混浊。

2年龄相关性白内障齐种原因引起的晶状体混浊。

三、填空题

1临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为_年龄相关性白内障、先天性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障、并发性白内障

4白内障的主耍治疗方法是一手术治疗。

当前最为先进的手术方

法是激光乳化白内障吸除术。

四、病例分析

患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。

眼科检查：

视力：

右眼手动，左眼1.2。

挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物,结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。

左眼未见异常。

请写出：

⑴疾病诊断

⑵应该先治疗何病？

为什么？

⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。

答：

1⑴右眼年龄相关性白内障成熟期⑵右眼慢性泪囊炎

2应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。

因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。

3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。

术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、和膜曲率半径和眼轴长度。

全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。

术后护理：

超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。

注意术后有无眼病、充血、视力下降等。

换药、点药时严格无菌操作。

嘱勿揉眼、剧烈活动等。

同时，加强生活护理。

嘱定期复诊。

第五节青光眼病人的护理

一、选择题

A型题

1调节眼压最主要的因素是A

A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E巩膜硬度

2我国正常人眼压范围B

X型题

1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪儿项有关：

BCDA与炎症有关B角膜水肿C房水混浊

D视神经萎缩E角膜后沉着物

2典型开和型青光眼具有的特征是：

ABC

A眼压升高B杯/盘比大于0.6C视野缺损

D前房浅E睫状充血

3下列属于青光眼危险因素的是ABCDE

A高眼压B糖尿病C心血管疾病D高度近视E青光眼家族史

4下列属于急性闭角型青光眼诱因的是ABCDE

A情绪激动B暗室停留过久C用抗胆脸药D眼疲劳E大量饮水

5可继发青光眼的眼病有ACDE

A虹睫炎B视网膜脱离C眼内岀血

D白内障未成熟期E白内障过熟期

二、名词解释题

1青光眼

眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。

2眼圧

眼内容物对眼球壁的压力。

三、填空题

1正常眼压范围为—10-20™Hg,指测眼压正常记录为_Tn_,大

于_21—mmIlg、两眼压差大•丁_5_伽血、24小时眼压波动大T_8_mmHg为病理值。

2急性闭角型青光眼临床可分为六期：

—临床前期、—先兆期

、—急性发作期、—间歇期、—慢性期、绝对期o

3常用抗青光眼的四大类药物是：

—缩瞳剂、—碳酸酊酶抑制剂

、肾上腺素能受体阻滞剂和_高渗剂o

4青光眼急性发作后的三联征是和膜后色素沉着、虹膜阶段性

萎缩和青光眼斑。

四、病例分析

患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼病、头病、视力减退，伴恶心、呕吐。

既往有类似病史，但可自行缓解。

检查：

右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失,眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。

左眼视力1・2,除前房略浅外，余均正常。

请写tB：

1疾病诊断

2护理诊断

3护理措施

答：

1

（1）右眼急性闭角型青光眼急性发作期

（2）左眼急性闭角型青光眼临床前期

2

（1）急性疼痛眼痛伴偏头病与眼压增高有关

（2）感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关

（3）知识缺乏缺乏青光眼的防治知识

3⑴遵医嘱用药：

缩瞳剂、0肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸肝酶抑制剂和高渗剂。

常用的药物有1%匹罗卡品眼药水滴眼，5min—次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0・5%嗟吗洛尔，20%tf露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰畔胺等。

⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2池min。

乙酰卩坐胺久用可引起低钾和尿路结石。

⑶手术护理：

常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。

术前解释手术冃的，消除紧张。

按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。

⑷加强心理及生活护理：

做好耐心细致的心理疏导T作，使Z能控制情绪。

教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。

（5）避免诱因：

如情绪激动、过度劳累、喑室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。

⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。

对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。