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中药常用方剂第78MicrosoftWord文档

七、祛痰剂

燥化湿痰

1、二陈汤

【处方1】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

【炮制】上为俰咀。

【功能主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

【用法用量】每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》

【拼音名】èrChénTāng

【处方2】半夏（汤洗七次）橘红各150克白茯苓90克甘草（炙）45克

【制法】上药为粗散。

【功能主治】燥湿化痰，理气和中。

主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。

【用法用量】每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时侯。

【备注】本方是治疗湿痰的要方。

湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。

方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。

气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。

煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。

凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷四

【处方3】陈皮半夏（姜汁炒）茯苓（去皮）白术（去芦）苍术（米泔制）砂仁山药（炒）车前木通厚朴（姜汁炒）甘草各等分

【制法】上药锉为一剂。

【功能主治】主痰湿中阻，泄泻或多或少，脉象沉滑者。

【用法用量】用生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。

泄泻不止，加肉蔻，诃子，去厚朴。

【摘录】《万病回春》卷三

【处方4】陈皮半夏（姜汁炒）茯苓枳壳（麸炒）牛膝（去芦）猪苓木通山桅麦门冬（去心）车前子黄柏（酒炒）各等分甘草减半

【制法】上药锉为一剂。

【功能主治】主痰气闭塞，小便不通。

【用法用量】用灯草1团，水煎，空腹时服。

【摘录】《万病回春》卷四

【处方5】半夏（炒，去脐）枳实（炒）酸枣仁（炒）陈皮各6克茯苓15克甘草（炙）3克

【功能主治】主顽痰所致的惊悸。

【用法用量】上药加生姜、大枣、竹茹，水煎服。

【摘录】《诚书》卷八

【别名】治中汤、补脾汤、正料治中汤

【处方】人参、白术、甘草（炙）、干姜（炮）、青皮、陈皮各等分。

【功能主治】脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。

伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和；太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，脉尺寸俱沉细；饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调，及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食；中寒，饮食不化，吞酸哯啘，食则膨亨，胀满呕逆；脾胃不和，饮食减少，短气虚羸而复呕逆，霍乱吐泻，胸痹心痛，逆气短气，中满虚痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，时加咳唾；霍乱吐泻，泻血不止；脏寒冷气，腹痛肠鸣，下痢青黑；食积，心腹满痛；忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，腹满痞闷，兼食积者；冷食粘滞。

【用法用量】治中汤（原书同卷）、补脾汤（《本事》卷九）、正料治中汤（《直指》卷二十六）。

大便秘，加大黄（棋子大）2枚。

【临床应用】伤寒劳复《本事》：

有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。

予诊曰：

劳心之所致，神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解发其劳，庶几得愈。

授以本方，佐以小柴胡得解。

【摘录】《普济方》卷二○六引《指南方》

【处方6】半夏（汤洗7次）5两，橘红5两，白茯苓3两，甘草（炙）1两半。

【功能主治】燥湿化痰，理气和中。

去痰和中。

和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。

健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。

主湿痰为患，脾胃不和。

胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。

痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

妊娠恶阻，产后饮食不进。

气郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；食疟，诸疟。

咳嗽呕痰；痰壅吐食。

臀痈，流注。

中风风盛痰壅。

上中下一身之痰。

疡痈，中脘停痰。

痰多小便不通，用此探吐。

痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。

肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。

心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。

妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。

子眩。

【用法用量】本方改为丸剂，名“二陈丸”（见《饲鹤亭集方》）。

【注意】热痰，燥痰，吐血，消渴，阴虚，血虚均忌用。

【各家论述】1.《丹溪心法附余》：

此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。

盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。

今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。

若果血虚燥症，用姜汁制用何妨。

抑尝论之，二陈汤治痰之主药也。

2.《医方考》：

名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。

3.《古今名医方论》：

李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。

半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥，《经》曰，辛以润之是也。

行水则土自燥，非半夏之性燥也。

4.《张氏医通》：

此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。

5.《医林纂要》：

痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。

6.《时方歌括》：

此方为祛痰之通剂也。

痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。

方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。

故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。

今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹。

7.《浙江中医学院学报》（1986；2：

40）：

乌梅滋阴敛肝，佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。

方中夏、橘虽贵在陈久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相成，相得益彰。

乌梅之功厥伟，其功不可泯也，为方中画龙点睛之处。

二陈汤中乌梅滋养胃阴，收敛肝气之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。

【临床应用】1.气厥：

倪维德治一妇病气厥，哭笑不常，人以为鬼祟所凭，倪诊脉俱沉，胃脘必有积，有所积必作疼，遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。

此盖积痰类祟也。

2.咬牙：

咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。

友人一子，25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。

因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。

为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰，水煎服十剂。

服五剂后，咬牙声即减少。

十剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。

嘱再服数剂，以巩固疗效。

3.夜咳：

舒某，男，教师，1980年3月31日初诊，干咳痰滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。

【摘录】《局方》卷四（绍兴续添方）

【处方7】半夏、陈皮、茯苓、甘草、干葛、青皮。

【功能主治】酒厥。

【摘录】《嵩崖尊生》卷七

【处方】半夏、陈皮、茯苓、甘草、干葛、青皮。

【功能主治】酒厥。

【摘录】《嵩崖尊生》卷七

【处方8】陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓、枳壳（麸炒）、牛膝（去芦）、猪苓、木通、山栀、麦门冬（去心）、车前子、黄柏（酒炒）各等分，甘草减半。

【制法】上锉1剂。

【功能主治】咳喘，痰气闭塞，小便不通。

【用法用量】加灯心1团，水煎，空心服。

【摘录】《回春》卷四

2、导痰汤

【处方1】半夏（汤泡七次）120克天南星（炮，去皮）橘红枳实（去瓤，麸炒）赤茯苓（去皮）各30克甘草（炙）15克

　　【制法】上药哎咀。

　　【功能主治】燥湿豁痰，行气开郁。

主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。

　　【用法用量】每服12克，用水300毫升，加生姜10片，煎至240毫升，去滓，食后温服。

　　【备注】方中南星燥湿化痰，祛风散结枳实下气行痰，共为君药；半夏功专燥湿祛痰，橘红下气消痰，均为臣药，辅助君药加强豁痰顺气之力；茯苓渗湿，甘草和中，为佐使药。

全方共奏燥湿化痰，行气开郁之功。

气顺则痰自下降，晕厥可除，痞胀得消。

　　【摘录】《重订严氏济生方》

【处方2】陈皮2钱，半夏（姜炒）2钱，白茯苓（去皮）3钱，白术1钱5分（去芦），香附2钱，青皮（去瓤）2钱，黄芩（炒）2钱，瓜蒌仁3钱，砂仁8分，黄连（姜炒）2钱，甘草8分。

　　【制法】上锉。

　　【功能主治】嗳气声闻于外，胸膈闷，舌黑、因气有痰者。

　　【用法用量】加生姜3片，水煎服。

　　【摘录】《寿世保元》卷三

3、温胆汤

【处方1】生姜12克半夏6克（洗）橘皮9克竹茹6克枳实2枚（炙）甘草3克

　　【功能主治】理气化痰，清胆和胃。

治胆胃不和，痰热内扰，虚烦不眠，或呕吐呃逆，惊悸不宁，癫痫等。

　　【用法用量】上六味，切碎，以水1.6升，煮取400毫升，去滓，分三次温服。

　　【备注】方中半夏降逆和胃，燥湿化痰为君；竹茹清热化痰，止呕除烦，枳实行气消痰，使痰随气下为臣；陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿为佐；姜、枣、甘草益脾和胃，协调诸药为使。

诸药合用，共奏理气化痰，清胆和胃之效。

　　【摘录】《外台秘要》卷十七引《集验方》

【处方2】半夏（汤洗去滑）麦门冬（去心）各45克茯苓60克酸枣仁90克（炒）炙甘草桂心远志（去心，姜汁炒）黄芩萆薢人参各30克

　　【制法】上药锉散。

　　【功能主治】化痰和胃，养心安神。

治痰饮内阻，心神失养，惊恐失眠，头目眩晕。

　　【用法用量】每服12克，用长流水1升，加糯米适量，煮沸，扬二三千遍，澄清，每用300毫升，再入药煎至210毫升，去滓，不拘时服。

　　【摘录】《三因极一病证方论》卷八

【处方3】半夏竹茹枳实（麸炒，去瓤）各60克陈皮90克甘草（炙）30克茯苓45克人参30克

　　【制法】上锉散。

　　【功能主治】治大病后，虚烦不得眠；及惊悸自汗，触事易惊者。

　　【用法用量】每服9克，用水250毫升，加生姜5片，大枣1枚煎，空腹时服。

来效，加远志（去心）、姜汁、炒北五味子各30克、酸枣仁30克（蚌粉炒入）。

　　【摘录】《世医得效方》卷九

4、十味温胆汤

【处方】半夏（汤洗七次）枳实（去瓤，切，麸炒）陈皮（去白）各90克白茯苓（去皮）45克酸枣仁（微炒）大远志（去心，甘草水煮，姜汁炒）北五味子熟地黄（切，酒炒）条参各30克粉草15克

　　【制法】上药锉散。

　　【功能主治】治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。

　　【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣1枚，水煎服，不拘时服。

　　【摘录】《世医得效方》卷八

5、茯苓丸

处方：

半夏、茯苓、枳壳、风化硝

功能主治：

痰停中脘、两臂疼痛

服用：

姜汤服

6、涤痰丸

【处方】橘红2两，蒌仁3两，半夏2两，茯苓2两，苏子3两，沉香5钱，杏仁3两，贝母3两，海蛤粉2两，葶苈子1两5钱，明矾3两（煅），南烛叶2两，白芥子1两。

　　【制法】上为末，水泛为丸。

　　【功能主治】气急痰壅。

　　【用法用量】每服3钱，用萝卜3斤，生姜1片，煎汤送下。

　　【摘录】《内外验方秘传》卷下

润燥化痰

1、贝母瓜萎散

【处方】贝母4.5克瓜蒌3克花粉茯苓橘红桔梗各2.4克

　　【功能主治】化痰润肺。

主燥热伤肺，咳嗽痰黄，咯吐不爽，咽喉干痛。

　　【用法用量】水煎服。

　　【摘录】《医学心悟》卷三

清热化痰

1、清热化痰丸

【处方1】酒黄芩100g瓜蒌仁霜100g半夏（制）150g胆南星150g陈皮100g苦杏仁100g枳实100g茯苓100g

　　【性状】为灰黄色的水丸；气微，味苦。

　　【炮制】以上八味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等七味粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。

另取生姜100g，捣碎，加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。

　　【功能主治】清肺化痰。

用于肺热咳嗽，痰多黄稠，胸脘满闷。

　　【用法用量】口服，一次6～9g，一日2次；小儿酌减。

　　【贮藏】密闭，防潮。

　　【摘录】《中国药典》

【处方2】天南星半夏白矾牙皂（不锉）生姜各60克青皮（麸炒）15克陈皮（去白）30克枳实（麸炒）30克白术30克干葛15克白茯苓30克苏子（炒）30克莱菔子（炒）30克瓜蒌仁30克黄连15克黄芩24克海粉21克香附30克神曲（炒）60克麦芽（炒）60克山楂肉30克

　　【制法】先将南星、半夏、牙皂、生姜用水浸一宿后，将星、夏、姜锉作粗片，入白矾同煮至南星无白点，去皂不用，余者晒干，与其他药共研细末。

再入竹沥、姜汁调，蒸饼作丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】化痰清热。

治一切痰饮咳嗽，头晕目眩，胸膈痞闷，食积酒积，呕吐恶心。

　　【用法用量】每服50～70丸，食后姜汤送下。

　　气滞，加白豆蔻30克。

　　【摘录】《古今医鉴》卷四

【处方3】陈皮（去白）杏仁（去皮、尖）枳实（麸炒）黄芩（酒炒）瓜蒌仁（去油）茯苓各30克胆南星制半夏各45克

　　【制法】姜汁为丸，如椒目大。

　　【功能主治】化痰清肺。

治热痰内结，咳嗽痰黄，稠厚胶粘，甚则气急呕恶胸膈痞满，小便黄赤。

　　【用法用量】每服6～9克，不拘时用白开水送服。

　　【摘录】《医方考》卷二

2、小陷胸汤

【处方】黄连6克半夏12克（洗）栝楼实（大者）30克

　　【功能主治】清热化痰，宽胸散结。

治小结胸病。

痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。

　　【用法用量】上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服。

　　【备注】方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。

更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。

三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。

　　【摘录】《伤寒论》

3、柴胡陷胸汤

【处方1】柴胡3克姜半夏9克小川连2.4克苦桔梗3克黄芩4.5克栝楼仁15克（杵）小枳实4.5克生姜汁4滴（冲服）

　　【功能主治】和解兼开降。

主少阳证具，胸膈痞满，按之痛者。

　　【用法用量】水煎服。

　　【摘录】《重订通俗伤寒论》

【处方2】柴胡1钱，姜半夏3钱，小川连8分，苦桔梗1钱，黄芩1钱半，栝楼仁（杵）5钱，小枳实1钱半，生姜汁4滴（分冲）。

　　【功能主治】和解开降达膜。

主少阳结胸，症见少阳证具，胸膈痞满，按之痛，用柴胡枳桔汤未效者。

现用于慢性胆囊炎急性发作、急性支气管炎。

　　【临床应用】①慢性胆囊炎急性发作《云南中医杂志》（1982；3：

33）：

李某某，女，55岁，营业员，1980年10月5日初诊。

患者11年前患急性胆囊炎后，常觉有胁胀痛，近年来渐觉怠倦乏力，大便艰涩，2-3日方一行。

前日突觉右胁胀痛难忍，恶寒发热，口苦，胸闷，恶心，大便秘结，小便黄少，面色黯黄，精神不振，舌苔薄黄，脉沉细。

证属肝胆湿热气滞，然因病久体弱，不可过用苦寒攻剂，当辛开苦降，调达气机，予柴胡陷胸汤加郁金10g，木香10g，2剂之后，大便畅行，证情减轻，再进4剂，诸证消失。

②急性支气管炎《云南中医杂志》（1982；3：

33）：

胡某某，男，40岁，工人，1981年1月27日初诊。

病人素体清瘦，面白无华，胃纳不佳。

五天前开始恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛，咽痒，咳嗽吐少许白稠痰，自服西药后，头痛恶寒鼻塞减轻，但咳嗽频频，痰多黄稠，微觉喘急，汗出畏风，动则发热，口粘苦，脘闷不饥，苔白黄而腻，脉濡滑。

证展风寒咳嗽化热，痰热互结，而表邪未净，当透表清热，化痰止咳，用柴胡12g，黄芩10g，黄连5g，姜半夏10g，瓜蒌仁15g，枳实10g，桔梗10g，生姜15g，杏仁10g。

连进3剂痊愈。

　　【摘录】《重订通俗伤寒论》卷二

3、滚痰丸

【别名】礞石滚痰丸（《痘疹金镜录》卷上）。

　　【处方1】大黄（酒蒸）片黄芩（酒洗净）各250克沉香15克礞石30克（捶碎，焰消30克，入小砂罐内，及稍盖之，铁线练定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出）一方加朱砂60克研为细末为衣

　　【制法】上为细末，水丸梧桐子大。

　　【功能主治】降火逐痰。

治实热老痰，发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或痰闭子宫不孕，大便秘结，舌苔黄厚而腻，脉滑数有力者。

现用于精神病、癫痫身体壮实者。

　　【用法用量】每服40～50丸，临卧用茶清或温水送下，量虚实加减服。

　　【注意】体虚及孕妇不可轻用，以免损伤正气。

　　【备注】方中礞石驱逐顽痰，力甚猛峻；大黄荡涤陈积，开下行之路，黄芩清上焦之火，消除成痰之因，二味用量独重，有正本清源之意；沉香调达气机，为诸药之开导。

四药共奏降火逐痰之效。

　　按：

《证治准绳·类方》卷二引本方有“百药煎”。

　　【摘录】《玉机微义》卷四引《养生主论》

【别名】神秘沉香丸、沉香礞石滚痰丸

　　【处方2】大黄（蒸少顷，翻过再蒸少顷，即取出，不可过）8两，黄芩8两，青礞石（消煅如金色）5钱，沉香5钱，百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传，盖此丸得此药，乃能收敛周身顽涎，聚于一处，然后利下，甚有奇功，曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也）5钱。

　　【制法】上为末，水为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】痰之为病，或偏头风，或雷头风；或太阳头痛，眩晕如坐舟车，精神恍惚；或口眼瞤动，或眉棱耳轮俱痒，或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼；或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑；或齿颊似痒似痛而无定所，满口牙浮，痛痒不一；或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞。

咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，或因喷嚏而出，或因举动而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉；或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气；或寝梦刑戮刀兵剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出；或不因触发忿怒悲啼下泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金光数道，回头无有；或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任；或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所；或不时手臂麻疼，状如风湿，或卧如芒刺不安，或如毛虫所螫，或四肢不举，或手足重滞；或眼如姜蜇胶粘痒涩，开合甚难；或阴晴交变之时，胸痞气结闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注；或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼瞤肉跳。

治之者或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或曰发邪，病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟上冲头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时，或春、秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓，或顿饮冰水而定，或痛一醉而宁，终不能逐去病根。

　　【用法用量】神秘沉香丸（原书同卷）、沉香礞石滚痰丸（《不居集》下集卷八）。

　　【摘录】《准绳·类方》卷二引《养生主论》

温化寒痰

1、苓甘五味姜辛汤

【处方1】茯苓12克甘草6克干姜9克细辛3克五味子6克

　　【功能主治】温肺化饮。

治咳逆。

寒饮内停，咳嗽痰稀，喜唾，胸满喘逆，舌苔白滑，脉沉迟。

　　【用法用量】上药五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。

　　【摘录】《金匮要略》卷中

【别名】五味细辛汤、苓甘姜辛汤、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤

　　【处方2】茯苓4两，甘草3两，干姜3两，细辛3两，五味半升。

　　【功能主治】气逆上冲，服茯苓桂枝五味甘草汤后，冲气即低，而反更咳胸满者。

肺经感寒，咳嗽不已。

　　【用法用量】五味细辛汤（《鸡峰》卷十一）、苓甘味姜辛汤（《普济方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤（《张氏医通》卷十三）。

　　【各家论述】《金匮要略心典》：

眼前汤己，冲气即低，而反更咳胸满者，下焦冲逆之气即伏，而肺中伏匿之寒饮续出也。

故去桂枝之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，合茯苓、五味、甘草消饮驱寒，以泄满止咳也。

　　【摘录】《金匮》卷中

1、冷哮丸

【处方】麻黄（泡）川乌（生）细辛蜀椒白矾（生）牙皂（去皮弦子，酥炙）半夏曲陈胆星杏仁（去双仁者，连皮、尖用）甘草（生）各30克紫菀茸款冬花各60克

　　【制法】上为细末，姜汁调神曲末，打糊为丸。

　　【功能主治】治哮喘咳嗽，遇冷即发，顽痰结聚，胸膈痞满，气逆不得卧。

　　【用法用量】每遇发时，临卧用生姜汤送服6克，羸者3克。

更以王建膏贴肺俞穴中。

服后时吐顽痰，胸膈自宽。

服此数日后，以补脾肺药调之。

候发，如前再服。

　　【摘录】《张氏医通》卷十三

3、三子养亲汤

【处方】麻黄（泡）川乌（生）细辛蜀椒白矾（生）牙皂（去皮弦子，酥炙）半夏曲陈胆星杏仁（去双仁者，连皮、尖用）甘草（生）各30克紫菀茸款冬花各60克

　　【制法】上为细末，姜汁调神曲末，打糊为丸。

　　【功能主治】治哮喘咳嗽，遇冷即发，顽痰结聚，胸膈痞满，气逆不得卧。

　　【用法用量】每遇发时，临卧用生姜汤送服6克，羸者3克。

更以王建膏贴肺俞穴中。

服后时吐顽痰，胸膈自宽。

服此数日后，以补脾肺药调之。

候发，如前再服。

　　【摘录】《张氏医通》卷十三

治风化痰

1半夏白术天麻汤、

【处方1】半夏4.5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草（炙）1.5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克

　　【功能主治】燥湿化痰，平肝息风。

主痰饮上逆，头昏眩晕，恶心呕吐。

　　【用法用量】水煎服。

　　虚者，加人参。

　　【备注】方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。

诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。

　　【摘录】《医学心悟》卷三

【处方2】半夏（制）4.5克白术（炒）6克天麻4.5克

　　【制法】上药锉碎。

　　【功能主治】健脾化痰，平肝息风。

主脾胃气虚，痰涎内停，虚风上搅，以致头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神不安，目不敢开，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。

　　【用法用量】加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后温服。

　　【摘录】《古今医鉴》卷七

【处方3】黄柏（酒洗）0.6克干姜0.9克天麻苍术白茯苓黄耆泽泻人参各1.5克白术炒神曲各3克半夏（汤洗七次）大麦蘖面橘皮各1.5克

　　【制法】上药哎咀。

　　【功能主治】补脾胃，化痰湿，定虚风。

主脾胃虚弱，痰湿内阻，虚风上扰，致成痰厥头痛，证见头痛如裂，目眩头晕，胸脘烦闷，恶心呕吐，痰唾稠粘，气短懒言，四肢厥冷，不得安卧者。

　　【用法用量】每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，带热服。

　　【备注】方中人参、黄耆、白术补脾胃，养元气；干姜