江西省《骨外科学》考前练习第853套.docx
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江西省《骨外科学》考前练习第853套
2020年江西省《骨外科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现（）。
A.肩不能外展
B.肩不能上举
C.腕不能屈曲
D.肩、肘部感觉减退
E.肘不能屈曲
2.膝內翻的治疗中,（）以下小儿一般不需要手术,体位性膝内翻一般可在发育中自行纠正,或仅使用足弓支持垫或矫形鞋。
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
3.大结节骨折移位超过（）的患者,都会留下永久性残疾,而移位在（）或更少的患者,预后则较好。
A.0.8Cm:
0.5Cm
B.lCm:
0.5Cm
C.ICm:
0.8Cm
D.1.5Cm;0.5Cm
E.1.5Cm:
lCm
4.肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于（）。
A.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉
B.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉
E.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉
5.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）
A.纵向牵拉
B.垂直压缩
C.重物直接砸伤
D.直接碾锉
E.剪切力
6.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。
A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
7.创伤性关节炎的手术治疗中,（）适用于疼痛严重、关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠。
A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
8.应用滑膜切除术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则是（）。
A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除十净
B.滑膜组织应切除70%以上
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
9.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（）。
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
10.关于骨肉瘤的血生化检查,不正确的是（）。
A.临床大多数骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
B.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶不会升高
C.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
D.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
E.骨生化检查可作为观察病情转归的重要参考指标
11.正常的下肢负重力线,为下列哪3点连成的直线构成（）。
A.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、內踝下缘
E.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼
12.冈上肌起于冈上窝内侧（）,向外行经肩峰下,移行为短而扁平的肌腱,止于肱骨大结节。
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.1/5
E.1/2
13.四肢血管损伤大多采用（）止血。
A.加压包扎法
B.手压止血法
C.缝线结扎法
D.止血带法
E.钳夹止血法
14.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗（）。
A.复位后,石膏固定
B.手术切开复位,内固定
C.复位后,夹板固定
D.牵引治疗
E.手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月,伸腕、伸指不见恢复,再手术治疗
15.以下不属于手部骨关节损伤类型的是（）。
A.腕舟骨骨折
B.拇指掌骨基部骨折
C.掌骨指骨骨折
D.踝关节脱位
E.掌指关节脱位
16.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于（）。
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.llmm
E.10mm
17.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是（）
A.神经系统检查
B.MRI
C.X线摄片
D.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检査
E.CT
18.某中指断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎解痉药物等处理不见好转。
此时应采取（）。
A.臂丛神经阻滞麻醉
B.立即手术探查吻合的血管情况
C.应用抗凝溶栓药物
D.继续观察
E.抬高患肢,保温
19.对颈干角的描述,错误的是（）。
A.成人平均为127°
B.股骨颈骨折,颈干角一般无改变
C.小于此角127°者,为髋内翻
D.是股骨颈与股骨干之间的夹角
E.大于此角127°者,为髋外翻
20.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为（）。
A.伸髋、伸膝、背屈踝关节
B.屈髋、屈膝、背屈踝关节
C.伸髖、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
E.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
21.关于颈椎骨折脱位,下列说法不正确的是（）。
A.颈椎骨折脱位的临床表现包含上颈椎骨折脱位和下颈椎骨折脱位
B.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括寰椎骨折的治疗、寰椎横韧带损伤的治疗、寰枢椎半脱位的治疗以及枢椎骨折的治疗
C.下颈椎骨折脱位主要表现是外伤后的颈部疼痛、活动障碍及畸形,颈部肌肉痉挛,可伴随有神经根痛
D.伸展性损伤是由于颈椎受到轻重不等的屈曲暴力所致,重者常表现有泪滴型骨折
E.从x线片上所见骨质破坏的程度,可以推断其为单纯椎体楔形压缩、撕脱、垂直压缩或为泪滴型骨折、爆裂到骨折、椎弓、旋转脱位及关节突骨折、齿状突骨折等
22.L1骨折石膏背心固定上、下缘范围为（）。
A.胸骨角一平脐水平
B.胸锁关节-髂前上棘
C.胸骨角-髂前上棘
D.胸锁关节-耻骨联合
E.胸骨角一耻骨联合
23.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）。
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验（+）
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
24.急性化脓性骨髓炎的辅助检查中,（）可清楚显示髓内及软组织脓肿内气体,可以更早期显示骨质破坏,特别是一些解剖特殊部位:
例如骨盆、下颌骨、脊柱、锁骨等应用更多。
A.X线检查
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
25.正中神经损伤后,其手部畸形常被称为（）。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
26.腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤（）。
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
27.右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是（）。
A.髋关节前屈位牵引
B.外展位牵引
C.水平牵引
D.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
E.内收位牵引
28.脊柱外伤造成脊髓休克,由于（）。
A.骨折片刺入脊髓
B.外伤后脊髓神经细胞遭到破坏
C.因脊髓受血肿等压迫
D.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
E.脊髓上、下行传导束断裂
29.关于高弓足的病因,下列说法正确的是（）。
A.外伤造成骨及软组织畸形
B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足
C.韧带或肌肉发育异常
D.高跟鞋穿用过久
E.足跗骨化脓性感染导致骨破坏
30.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是（）。
A.骨盆悬吊牵引
B.切开复位
C.蛙式石膏固定
D.手法复位骨盆外支架固定
E.仅卧床休息即可
二、A2（共20题）
31.患者,男性,34岁。
主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断（）。
A.骨髓瘤
B.颈椎骨转移
C.颈椎退行性变
D.骨巨细胞瘤
E.颈椎结核
32.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是（）。
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管形固定,3周后再手术治疗
D.手术切开复位内固定加外固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
33.患者,男性,28岁。
走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案（）。
A.化脓性骨髓炎
B.骨结核
C.骨网状细胞肉瘤
D.骨转移瘤
E.左肱骨头骨折
34.患者,女性,35岁。
滑跌,右小腿出现疼痛、肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在。
X线片显示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折。
出现的并发症最可能出现的是（）。
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
35.患者,男性,28岁。
右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。
下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（）。
A.抽屉试验阳性
B.内外翻试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
F.MCMurray试验阳性
36.患者,男性,2岁。
因左肘关节全伸位跌倒而就诊。
查体:
左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。
如不及时处理,最可能出现的并发症是（）。
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
37.患者,女性,40岁。
右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。
下列哪项试验最有助于诊断（）。
A.Tinel征
B.Finkelstein征ugas征
D.Hoffmann征
E.Mill征
38._患者,女性,6岁。
不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
查体:
左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。
最应考虑诊断（）。
A.转子间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨干骨折
D.髌骨骨折
E.股骨颈骨折
39.患者,男性。
请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是（）。
A.16岁左右
B.26岁左右
C.36岁左右
D.56岁左右
E.76岁左右
40.患者,女性,27岁。
重物砸伤腰部致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）。
A.检查肢体的温度
B.检査球海绵体反射
C.压痛的部位
D.检查肢体的运动感觉
E.检查腱反射
41.患者,女性,45岁。
患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。
此时最好的治疗方法是（）。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
42.患者,男性。
左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。
检查:
左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。
较为妥当的处理方式是（）。
A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药
43.患者,男性。
诊断为左股骨急性骨髓炎病史10天,应用抗生素治疗1周,症状耒能控制,这时应采用的办法是（）。
A.加大抗生素用量
B.应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C.加强支持疗法
D.局部理疗,外敷中药
E.按摩、针灸
44.患者,男性,23岁。
因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。
给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。
应首先采取（）
A.静滴抗生素消炎
B.使用扩血管药物缓解血管痉挛
C.拆除石膏夹板,重新包扎固定
D.立即行筋膜间室切开减压
E.给予镇痛药物
45.患者,女性,35岁。
左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。
查体:
左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。
最可能的诊断是（）
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
46.患者,男性,22岁。
右大腿包块2个月就诊。
对其进行物理学检査时,未遵照物理学检查原则进行的为（）
A.先与显露两侧对比
B.先被动后主动
C.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦.先远处后患处
E.先健侧后患侧
47.患者,男性,60岁。
高处坠落伤。
査体:
颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。
X线检査显示:
C~C5骨折脱位。
该患者应首先采取下列哪项措施（）。
A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.给予呼吸兴奋剂
E.手术复位固定
48.患者,男性,81岁。
左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。
考虑治疗方法是（）。
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
49.患者,女性,17岁。
左腕部机器绞伤2小时。
查体:
伤∏污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是（）。
A.不做任何处理
B.拉拢后对端缝合
C.异体神经移植
D.自体神经移植
E.标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
50.患者,男性,30岁。
右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是（）。
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是（）。
A.Neer四部分骨折
B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C.老年性骨折脱位型
D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E.外展嵌插型
52.胸椎结核截瘫的原因包括（）。
A.结核性病变物质压迫
B.病理骨折脱位
C.椎管内纤维组织增生
D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性
E.脊髓血管栓塞
53.髋关节后脱位的特有体征是（）。
A.患髋疼痛
B.髋关节不能活动
C.可在臀部摸到脱出的股骨头
D.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
E.患肢缩短
54.腱鞘囊肿的临床表现主要有（）。
A.病变过程病变呈慢性过程,多发于腕背、桡侧腕屈肌腱及足背,手的掌指关节及近侧指间关节也能见到
B.胂块主要症状为肿块,很少有疼痛,当长大到一定的程度时,活动关节部位有酸胀感
C.肿块一般呈圆形,大小不一,一般不超过2Cm,表面光滑,质地软,与皮肤无粘连基底固定,无压痛感
D.时间较长时,其内可形成结石
E.发生在腕背侧的囊肿,当屈腕时,胂块增大,张力增高,质地像硬橡皮,局部酸痛,
55.脊索瘤的特征是（）。
A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点:
细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合
56.恶性骨肿瘤的转移途径（）
A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移
57.下面有关NSAIDS说法正确的是（）。
A.无耐药性
B.有依赖性
C.有剂量极限性
D.应于餐后服用
E.无剂量限制
58.骨关节炎主要的病理变化包括（）。
A.滑膜
B.软骨下骨
C.关节软骨
D.关节囊
E.病变关节周围的肌肉
59.动脉瘤样骨囊肿的特点（）。
A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗
60.可引起脊柱后凸畸形的是（）。
A.先天性椎体发育不良
B.脊柱结核
C.SCheuermann病
D.强直性脊柱炎
E.神经纤维瘤病
61.属于关节的基本结构有（）。
A.关节面
B.关节盘
C.韧带
D.关节囊
E.关节腔
62.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变的中期表现特点是（）。
A.关节间隙狭窄
B.关节间隙加宽
C.关节间隙消失
D.髂骨侧骨致密带增宽
E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状
63.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是（）
A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节肿胀积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是
64.神经根型颈椎病的临床表现主要包括（）。
A.早期可以出现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征
B.颈痛不适,颈旁可有压痛感。
压迫头顶时可有疼痛,棘突也可有压痛
C.当有颈椎间盘突出时,会出现压颈试验阳性。
脊神经牵拉试验阳性
D.CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出或者后方骨质增生并藉以判断椎管矢状径
E.早期可以岀现肌张力增高,但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征
65.高位腰椎间盘突出症正确的是（）。
A.SLR（straightlegrising）试验阳性率高
B.股神经牵拉试验阳性
C.CT或MRI一般可明确诊断
D.常出现马尾神经症状
E.大腿前方放射痛明显
五、B（共5题）
66.诊断考虑是（）。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
67.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要（）。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.科研的本质应当具有创造性。
选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。
科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类（）。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
69.一般认为,人有5种需要,分别为（）。
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
70.体格检查时应特别注意（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：
C2：
E3：
B4：
B5：
B6：
C7：
D
8：
D9：
D10：
B11：
C12：
B13：
A14：
E
15：
D16：
B17：
A18：
B19：
B20：
B21：
D
22：
D23：
D24：
C25：
B26：
C27：
D28：
D
29：
B30：
E
A2答案：
31：
E32：
D33：
C34：
D35：
A
36：
E37：
E38：
E39：
D40：
D
41：
C42：
C43：
B44：
C45：
D
46：
B47：
C48：
E49：
E50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
B
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
B64：
A65：
A
B答案：
66：
B67：
A68：
C69：
B70：
B
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