研究生考试西医综合试题全资料.docx

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研究生考试西医综合试题全资料

2014年全国硕士研究生西医综合试题

一、A型题：

1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是

A.育龄期女性月经周期的正常进行B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作

C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程D.正常人体的生长与发育过程

2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是

A.原发性主动转运B.继发性主动转运

C.入胞作用D.经通道易化扩散

3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是

A.延长刺激持续时间B.降低细胞膜阈电位

C.增加细胞外液中Na+浓度D.增大刺激强度

4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是

A.红细胞内的粘度较高B.此处的血流速度缓慢

C.红细胞膜的弹性较好D.红细胞呈双凹圆碟形

5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

A.因子II、因子VII、因子IX、因子XB.因子III、因子VII、因子X、因子XI

C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XID.因子I、因子III、因子VIII、因子XII

6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是

A.等容收缩期缩短B.心室充盈期缩短

C.心房收缩期缩短D.等容舒张期缩短

7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是

A.毛细血管B.中动脉C.静脉D.小动脉

8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是

A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是

A.气体的溶解度B.气体的扩散系数C.气体的分压差D.气体的分子量

10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

A.15%～20%B.95%～100%C.80%～85%D.25%～30%

11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

A.三磷酸腺苷B.蛙皮素C.乙酰胆碱D.一氧化氮

12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是

A.碳酸氢盐对胃酸的中和作用B.所含脂肪酶的脂肪分解作用C.直接刺激肠上皮细胞吸收作用

D.胆盐对脂肪的乳化作用

13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是

A.各种氨基酸及寡肽B.葡萄糖及其它单糖C.长链脂肪酸和甘油一酯D.短链脂肪酸和甘油一酯

14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是

A.糖尿病B.酸中毒C.长期饥饿而明显消瘦D.多食而肥胖

15.下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是

A.发生中毒性休克B.静脉注射肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.发生肾盂或输尿管结石

16.下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是

A.重吸收量约占超滤液总量的1/3B.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

C.与小管上皮细胞分泌NH3无关D.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞

17.大量出汗时尿量减少的主要原因

A.血管升压素分泌增多B.醛固酮分泌增多C.肾交感神经兴奋D.肾小管液溶质浓度下降

18.因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

A.人眼光线分别聚焦于不同焦平面B.眼球变形而导致眼内压过高

C.物像落在双眼视网膜的非对称点上D.物像发生球面像差和色像差

19.若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是

A.轴突末梢B.轴突始端C.胞体D.树突

20.用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

A.动作缓慢B.肌紧张增高C.静止性震颤D.面部表情呆板

21.生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是

A.转化生长因子B.胰岛素样生长因子C.成纤维细胞生长因子D.表皮生长因子

22.机体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是

A.GHRH、GHB.ACTH、GCC.FSH、LHD.TSH、T3、T4

23.胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是

A.肾脏B.脑组织C.骨骼肌D.肝脏

24.女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是

A.黄体生成素B.雌激素C.卵泡刺激素D.孕激素

25.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是

A.二硫键位置B.β-折叠C.α-螺旋D.氨基酸序列

26.如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27%，G=30%，T=21%，C=22%，这一核酸分子最可能的结构是

A.双链DNAB.DNA-RNA杂交双链C.单链RNAD.单链DNA

27.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于

A.不可逆抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.竞争性抑制

28.调节三羧酸循环的关键酶是

A.苹果酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.顺乌头酸酶

29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是

A.FADB.生物素C.NAD+D.辅酶A

30.乙酰CoA出线粒体的机制是

A.三羧酸循环B.苹果酸-天冬氨酸穿梭C.柠檬酸-丙酮酸循环D.α-磷酸甘油穿梭

31.下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是

A.柠檬酸B.丙二酰CoAC.肉碱D.丙酮酸

32.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是

A.解偶联蛋白基因表达增强B.ATP合成增加

C.ATP-ADP转位酶活性降低D.细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低

33.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

A.谷氨酸氧化脱氨基作用B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用

C.转氨基作用D.嘌呤核苷酸循环

34.在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是

A.GMPB.UTPC.UMPD.ATP

35.真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是

A.双向复制B.半不连续复制C.多复制子复制D.滚环复制

36.在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是

A.领头链B.编码链C.随从链D.模板链

37.反密码子摆动性的生物学意义是

A.维持生物表型稳定B.有利于遗传变异C.生物通用性D.遗传特异性

38.下列蛋白质中，具有锌指模序的是

A.酶B.细胞转运蛋白C.转录因子D.膜受体

39.在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是

A.PKCB.MAPKC.JAKD.AC

40.下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是

A.α球蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白

41.男性，16岁。

左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。

经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为

A.纤维瘢痕形成B.皮肤附属器破坏C.毛细血管增生D.正常皮肤

42.下列选项中，不属于化生的是

A.舌根部出现甲状腺组织B.气管内出现鳞状上皮C.胃粘膜内出现肠上皮D.子宫内膜中出现鳞状上皮

43.下列炎性介质中，引起发热的是

A.前列腺素B.缓激肽C.IL-8D.NO

44.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是

A.碎片状坏死B.点状坏死C.桥接坏死D.嗜酸性坏死

45.女性，73岁。

下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。

行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，将就无效死亡。

尸体解剖，肺内血管最可能发现的是

A.脂滴B.空气C.角化上皮D.血栓

46.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是

A.纤维瘤病B.神经纤维瘤病C.结肠息肉性腺瘤病D.Li-Fraumeni综合征

47.女性，58岁。

左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。

组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。

应诊断为

A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.导管内癌D.小叶原位癌

48.扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是

A.心脏重量增加达500~800gB.两侧心腔扩张

C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚

49.对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是

A.免疫复合物沉积B.苏木素小体C.基底膜增厚D.系膜增生

50.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成有密切关系的细胞是

A.平滑肌细胞B.内皮细胞C.成纤维细胞D.单核细胞

51.弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是

A.脱屑性肺泡炎B.肺纤维化C.肺充血和透明膜形成D.肺大片出血

52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是

A.肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cmB.左心室肥厚

C.心脏重量增加可达850gD.三尖瓣关闭不全

53.下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是

A.老年患者多见B.国内多见C.与EB病毒感染有关D.T细胞淋巴瘤

54.符合超急性排斥反应的病理变化是

A.血管内膜增生B.大量淋巴细胞浸润C.血管周围洋葱皮样改变D.急性小动脉炎

55.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是

A.大块坏死B.桥接坏死C.灶状坏死D.碎片状坏死

56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是

A.髓样癌B.黏液癌C.小管癌D.粉刺癌

57.男性,72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排出的是

A.胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.右下大叶性肺炎

58.测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是

A.被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟

B.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平

C.袖带下缘位于肘窝横纹处

D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止

59.男性，60岁。

因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵发性室性心动过速而来院。

对该患者治疗应首选的方法是

A.静脉输注胺碘酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注美托洛尔D.静脉推注普罗帕酮

60.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最具有价值的检查是

A.超声心动图B.冠状动脉造影C.肌钙蛋白测定D.心肌核素显像

61.女性，19岁。

平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

A.先天性心脏病室间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病

D.扩张型心肌病伴心功能不全

62.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是

A.第一心音减弱B.肺部湿啰音C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律

63.下列选项中，符合ARDS诊断标准的是

A.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≤18mmHgB.PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≤18mmHg

C.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≥18mmHgD.PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≥18mmHg

64慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是

A.利尿药B.血管扩张药C.控制感染、改善呼吸功能D.正性肌力药

65.男性，72岁。

1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为棕红色胶冻状。

查体：

R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。

血常规WBC10.5×109/L。

最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

66.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

A.定向力障碍B.心理智能检查异常C.病理征阳性D.扑翼样震颤

67.肝硬化患者发生发生肝肾综合征时的特点是

A.BUN升高、血钠升高、尿钠降低B.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高

C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低

68.男性，32岁。

3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。

查体：

T37.6℃，P84次/分，BP110/70mmHg,心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

化验血Hb125g/L，WBC5.4×109/L，Plt252×109/L，粪常规偶见WBC。

结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，可见大小及形态各异的炎性息肉。

最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肉芽肿

69.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是

A.肾静脉B.脾静脉C.下肢静脉D.肺静脉

70.男性，16岁。

少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。

查体：

T37.5℃，P120次/分，R24次/分，BP165/105mmHg,端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。

化验血Hb120g/L，尿蛋白（++），尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC30~40/HP，颗粒管型0~1/HP,血Cr178μmol/L。

该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.高血压病

71.下列不属于白血病血细胞浸润表现的是

A.皮肤瘀斑B.淋巴结肿大C.牙龈增生D.关节痛

72.男性，18岁。

2天来右膝关节肿胀。

自幼外伤后易出血不止。

查体：

皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。

化验示APTT延长，PT正常。

该患者最可能的出血原因是

A.凝血酶生成障碍B.纤维蛋白溶解亢进C.凝血活酶生成障碍D.纤维蛋白生成障碍

73.原发性醛固酮增多症最常见和最早出现的临床表现是

A.心律失常B.高血压C.低血钾症D.周期性麻痹

74.女性，35岁。

1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体（++），最适合的治疗是

A.使用双胍类药物B.使用磺脲类药物C.使用胰岛素D.使用磺脲类加双胍类药物

75.下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是

A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎

76.代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是

A.抗SSA（Ro）抗体B.抗rRNP抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体

77.中指脓性指头炎如治疗不及时，最易发生的并发症是

A.败血症B.掌中间隙感染C.末节指骨缺血坏死D.化脓性腱鞘炎

78.乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于

A.癌块＜2cmB.癌块＞2cmC.临床腋窝淋巴结阳性者D.临床腋窝淋巴结阴性者

79.男性，73岁。

因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。

合理的手术方式是

A.横结肠造口术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术

80.腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是

A.空肠破裂B.十二指肠破裂C.直肠破裂D.横结肠破裂

81.男性，56岁。

1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。

为确诊应采取的方法是

A.肝胆B超B.发热时查肝功能C.MRCPD.上腹CT

82.女性，29岁。

因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。

应采取的手术方式是

A.甲状腺近全切术B.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术

C.右侧腺叶切除术D.右侧腺叶加峡部切除术

83.下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是

A.黏液腺癌B.浸润性小叶癌C.浸润性导管癌D.硬癌

84.下列胸部损伤中必须考虑手术探查的是

A.胸腹联合伤B.胸部爆震伤C.胸骨损伤D.创伤性窒息

85.尿道膜部损伤后血肿最常见部位是

A.会阴部B.阴囊部C.尿生殖膈以上D.下腹壁

86.目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是

A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm

87.男性，75岁。

因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。

术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。

术后第2天，病人觉腹痛较前加重，T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18×109/L。

最可能的原因是

A．术中腹腔感染B.术中损伤肠管C.缺血性肠病发作D.遗漏腹中坏死肠袢

88.女性，48岁。

左腕部玻璃切割伤。

表现为左腕部掌侧楔形切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。

其损伤的神经可能是

A.正中神经B.尺神经及桡神经C.桡神经及正中神经D.尺神经及正中神经

89.脊髓型颈椎病早期出现的症状是

A.四肢乏力，持物不稳B.颈肩痛向上肢放射C.头痛、心悸D.眩晕

90.男性，34岁。

1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：

右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

A.内侧副韧带损伤B.内侧半月板损伤C.前十字韧带损伤D.创伤性关节炎

（91~92题共用题干）

女性，22岁。

无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来医院急诊。

91.在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是

A.转移性腹痛史B.泌尿系结石史C.婚姻月经史D.不洁饮食史

92.该患者体检中不可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部移动性浊音阳性C.血压下降、心率加快D.右下腹压痛、反跳痛

（93~95题共用题干）

男性，60岁。

3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。

既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。

查体：

T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg,轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（—），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿（++），深吸气时脉搏消失。

93.根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是

A.心脏压塞B.呼吸衰竭C.肝脏衰竭D.全心衰竭

94.应首先考虑的疾病诊断

A.渗出性心包炎B.酒精性心肌病C.扩张型心肌病D.COP

95.为明确诊断，应选用最简便而又最有价值的检查是

A.动态心电图B.胸部CT检查C.胸部X线片D.超声心动图

（96~98题共用题干）

男性，75岁。

下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：

BP85/55mmHg,口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。

96.该患者最可能的诊断为

A.急性心肌梗死B.心律失常C.主动脉夹层D.肺栓塞

97.下列检查中对该患者疾病诊断意义最大的是

A.心电图B.血气分析C.超声心动图D.CT肺动脉造影

98.该患者首选的治疗是

A.介入治疗B.外科手术C.起搏器置入D.溶栓治疗

（99~101题共用题干）

男性，26岁。

排柏油样便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。

既往无肝病史，近期无服药史。

查体：

BP70/40mmHg,心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。

99.该患者最可能的诊断是

A.胃癌B.十二指肠溃疡C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.急性胃炎

100.首选的处理是

A.三腔二囊管压迫止血B.补充血容量C.急诊手术治疗D.胃镜止血

101.为明确诊断，最重要的检查方法是

A.血清CEA测定B.稳定后胃镜检查C.稳定后X线钡餐检查D.腹部B型超声检查

（102~104题共用题干）

男性，25岁。

咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。

化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎

103.该患者肾活检最可能的类型是

A.新月体性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

104.若诊断确定，处理方案是

A.血浆置换治疗B.给予糖皮质激素C.给予免疫抑制剂D.对症支持治疗

（105~107题共用题干）

男性，45岁。

逐渐乏力、心慌2个月来就诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。

查体：

贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。

化验Hb78g/L，MCV75fl，MCHC29%，WBC7.2×109/L，分类中见中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt260×109/L。

粪便隐血阳性。

105.该患者最可能的诊断是

A.肾性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血

106.下列检查中，对诊断意义最小的是

A.尿常规B.血清铁和铁蛋白测定C.消化道内镜D.骨髓细胞学

107.下列符合该患者铁代谢异常的结果是

A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高B.骨髓细胞内、外铁均增高

C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低D.骨髓细胞内、外铁均减低

（108~110题共用题干）

男性，46岁。

有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。

查体：

腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎x线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物，临床拟诊断为“皮质醇增多症”。

108.上述描述中，对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是

A.腹部膨隆B.高血压C.骨质疏松D.便秘

109.为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，最具有价值的诊断是

A.血ACTHB.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.肾上腺CT

110.患者确诊为“肾上腺腺瘤”对该患者的治疗原则，正确的是

A.手术切除+终身激素替代治疗B.单纯手术切除腺瘤

C.手术切除+短期激素替代治疗D.手术切除+较长激素替代治疗

（111~113题共用题干）

女性，80岁。

3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。

111.为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是

A.转氨酶水平B.乙肝病毒标志物C.DBil/TBilD.AFP

112.为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是

A.B型超声B.CTC.MRID.ERCP

113.3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC15.0×109/L，此时最佳处理措施是

A.加大抗生素用量B.PTCDC.MRCPD.急诊手术引流

（114~117题共用题干）

女性，56岁。

2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。

既往有胆囊结石病史3年。

查体：

T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。

化验：

Hbl28g/L,WBC16.7×109/L,血