护理基础1417心得.docx

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护理基础1417心得

第十四章饮食与营养

1.低盐饮食每日限用食盐

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

2.鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.应检查胃管是否通畅

C.检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水

D.如灌入药物，先将药片研碎溶

E.拔管时将胃管末端夹紧拔到咽喉处宜快速：

3.病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。

给予口腔护理时间最好为

A.两日一次

B.每周一次

C.每周二次

D.每日一次

E.每日两次

4.吴某，男性，25岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予

A.高蛋白、高热量饮食

B.高脂肪、高热量饮食

C.高热量、低脂肪饮食

D.低盐、高蛋白饮食

E.高热量、低蛋白饮食

5.长期鼻饲病人，在护理过程中错误的做法是

A.每次鼻饲间隔不少于2h

B.每日做口腔护理

C.如有灌注物品应每日消毒一次

D.注入流质或药物前后注入少量温开水

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

6.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是

A.以免损伤食管粘膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻病人的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩，便于插入

7.甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物

A.三天

B.一周

C.二周

D.三周

E.一月

8.汪某，男，46岁，因明日作胃部手术，欲插胃管，插管的深度应选择

A.45~55cm

B.40~50cm

C.30~40cm

D.35~45cm

E.25~35cm：

9.测量鼻饲管插入长度的方法为

A.耳垂到鼻尖的长度

B.鼻尖到胸骨的长度

C.鼻尖到剑突的长度

D.前额发际（鼻尖—耳垂）到剑突的长度

E.口唇到剑突的长度

10.低蛋白饮食适用于下列何种患者

A.肺结核

B.冠心病

C.心肌炎

D.尿毒症

E.高血压病

11.给危重患者喂食下列哪项不妥

A.食物的温度应适宜

B.卧床患者应使头部转向一侧

C.喂食时动作应敏捷迅速

D.进流质者可给予小壶吸吮

E.昏迷者可采用鼻饲法

12.低钠饮食需控制摄入食物中自然存在的含钠量应为

A.0.5g/d以下

B.0.8g/d

C.1g/dD

.1.5g/dE

.1.2g/d

13.插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护理应

A.立即拔出胃管

B.嘱病人深呼吸

C.嘱病人作吞咽动作

D.稍停片刻再插

E.请病人忍耐一下

14.下列哪项不符合要素饮食的特点

A.由各种营养素天然合成

B.勿需消化液也能被吸收

C.有利于纠正氮平衡

D.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等患者

E.符合正常生理营养需要

15.张某，女，65岁，脑出血昏迷，欲给鼻饲管内注入流质饮食，下列哪项为适宜的温度

A.37~38℃

B.38~40℃

C.39~41℃

D.40~42℃

E.42~45℃

16.下列哪种病员蛋白质供给量为每日每公斤体重2克？

A.肝炎

B.肾病综合征

C.动脉硬化

D.肝昏迷

E.急性肾炎

17.病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。

胃管更换应为

A.每日一次

B.每两日一次

C.每周一次

D.每周两次

E.每个月一次

18.病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。

在灌入药物或饮食时错误做法是

A.灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入

B.每次鼻饲量不超过500ml

C.每次间隔时间不少于2h

D.灌入药物或食物前后灌入少量温开水

E.所有用物应每日消毒一次正确答案：

：

第十五章给药法

1.病人肖某，慢性支气管炎，肺气肿，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咯出，作超声雾化吸入，药液首

A.舒喘灵

B.地塞米松

C.青霉素

D.α—糜蛋白酶

E.氨茶碱

2.病人张某，女，76岁，因左心衰竭伴肺部感染入院。

她的先生告诉护士，病人在发病前几日感冒，T39℃，昨晚开始出现端坐呼吸。

以往有冠心病史，一直服用扩血管药物。

张某在服用地高辛过程中，出现恶心、呕吐、黄疸等症状，护士应立即

A.通知医生

B.停用地高辛药物

C.给予止吐药物

D.做好病人心理护理

E.EKG检查

3.超声波雾化吸人器的特点不包括

A.利用高速气流喷出

B.雾滴小而均匀

C.温度接近体温

D.雾量大小可以调节

E.药液可被吸到终末支气管及肺泡

4.张某，男，40岁，右小腿丹毒，拟给予青霉素治疗，进行皮肤试验局部呈阳性反应，下列做法哪项不妥

A.报告医生，修改治疗方案

B.告知病人本人，禁用青霉素

C.严格交班，并写入交班报告

D.给予抗过敏药物抢救

E.在治疗单、门诊卡、床头卡等地方注明青霉素阳性标记正确答案：

D  你的答案：

5.某患儿，男，1岁半，因感冒发热到儿科医院求诊。

医嘱：

给予激霉素0.3g肌内注射，适宜的注射部位是

A.臀中肌、臀小肌

B.上臂三角肌

C.股外侧肌

D.臀大肌

E.前臂外侧肌

6.服用前需测心率的药物是

A.苯巴比妥钠

B.强心苷类

C.普萘洛尔（心得安）

D.泼尼松（强的松）

E.异丙嗪

7.自大安瓿内吸取药液，操作正确的是

A.安瓿颈划痕后折断

B.针尖斜面向上放入安瓿内

C.倒转安瓿抽药液

D.乳头偏向一侧的排气时乳头朝上倾斜

E.根据药液的粘稠度选择注射器

8.病人张某，女，76岁，因左心衰竭伴肺部感染入院。

她的先生告诉护士，病人在发病前几日感冒，T39℃，昨晚开始出现端坐呼吸。

以往有冠心病史，一直服用扩血管药物。

张某经过积极的抗炎、强心、利尿、扩血管等药应用后，体温有所下降，能够平卧。

现改用地高辛口服。

服用地高辛应注意

A.应由护理人员喂服

B.应空腹服药

C.应饭后服药

D.用药前应测心率和心律

E.服药后应多饮水

9.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法

A.前臂掌侧下段，皮内注射

B.三角肌下缘，皮内注射

C.三角肌下缘，皮下注射

D.三角肌，肌内注射

E.股外侧，皮下注射

10.病人张某，女，76岁，因左心衰竭伴肺部感染入院。

她的先生告诉护士，病人在发病前几日感冒，T39℃，昨晚开始出现端坐呼吸。

以往有冠心病史，一直服用扩血管药物。

在护理评估、收集资料过程中，护士发现张某以往有骨质疏松症，自行长期口服活性钙。

应嘱病人

A.立即停用活性钙剂

B.适当减量继续服用活性钙

C.在医护人员指导下服用活性钙

D.自行间断服用活性钙

E.改用其他钙剂

11.某食管癌患者，术后第二天，为预防呼吸道感染，最佳的护理措施为

A.病室经常开窗通风

B.使用空气清洁剂

C.蒸汽吸入

D.雾化吸入疗法

E.超声波雾化吸入疗法

12.进行氧气雾化吸入时，氧流量应调至

A.2—6L/min

B.4—8L/min

C.6—8L/min

D.10—12L/min

E.10—14L/min

13.下列皮试液1ml含量错误的是

A.青霉素：

500U

B.链霉素：

2500U

C.破伤风抗毒素：

150IU

D.细胞色素C：

7.5mg

E.普鲁卡因：

2.5mg

14.备口服药时，下列哪项错误

A.水剂，应将溶液摇匀倒在药杯内

B.油剂可滴在杯内冷开水中服用

C.片剂用药匙取药

D.不足1ml的药液用滴管吸取计量

E.鼻饲病人不宜服用片剂

15.王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是

A.给予氧气吸入

B.针刺人中、内关等穴位

C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.给予静脉输液

E.报告医师

16.口服磺胺药需多饮水的目的是

A.避免损害造血系统

B.维持血液pH值

C.减轻胃肠道刺激

D.增强药物疗效

E.增加药物溶解度，避免结晶析出

17.下述何项不符合药物保管原则

A.药柜应放在通风处

B.瓶签模糊不清应慎用

C.口服药物要统一放在一个药柜内

D.麻醉药应有专人保管

E.定期检查药物的数量和质量

18.病人方某，男，35岁，哮喘发作，呼吸较困难，喘咳较严重，且不能平卧，医嘱作超声雾化吸入疗法.护士在指导病人时，错误的是

A.先作解释及心理安慰

B.先开电源开关，再调节雾量

C.嘱病人紧闭口唇深吸气

D.吸入时间一般为25~35min

E.完毕，先关雾化开关，再关电源开关

19.药物雾化吸入法的原理是

A.负压作用

B.虹吸作用

C.正压作用

D.空吸作用

E.大气压作用

20.下列何项服药方法正确

A.助消化药饭后服

B.止咳糖浆服后多饮水

C.健胃药饭后服

D.发汗药服后保暖

E.服铁剂时，注意多饮茶

21.雾化罐内放入药液稀释至

A.5~10ml

B.10~20ml

C.15~25ml

D.30~50ml

E.45~55ml

22.肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为

A.俯卧位，足尖分开，足跟相对

B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

C.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

D.坐位时，坐位要稍低

E.站立时，身体需挺直：

23.下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素：

A.局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状

B.局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕

C.局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感

D.局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状

E.以上都不能注射

24.易氧化和遇光变质，须装在密盖瓶中保存的药物是

A.巴比妥

B.氨茶碱

C.甲氧氯普胺（胃复安）

D.糖衣片

E.地西泮（安定）

25.病人方某，男，35岁，哮喘发作，呼吸较困难，喘咳较严重，且不能平卧，医嘱作超声雾化吸入疗法.欲为病人解痉平喘，首选

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.庆大霉素

D.易咳净

E.α-糜蛋白酶

26.静脉注射时下列哪项错误

A.选择弹性好的血

B.由近心端向远心端选择血管

C.回血后松带、松拳

D.掌握药物注入速度

E.严格无菌操作

27.哪项不符合无痛注射的原则？

A.分散病人注意力

B.取合适体位，使肌肉放松

C.进针后，注射前忌抽动活塞

D.注射刺激性强的药物，针头宜粗长，进针要深

E.注射时做到二快一慢

28.病人张某，男，50岁。

因哮喘发作去医院就诊。

医嘱：

氨茶碱0.25g加入25%，葡萄糖20ml静脉推住，护士在操作中下列错误的是

A.穿刺部位的肢体下垫小枕

B.在穿刺部位上方约6cm处扎止血带

C.消毒皮肤范围直径在5cm以上

D.针头斜面向上

E.进针角度大于20°

29.q12h的中文译意是

A.中午12点

B.每日二次

C.每隔12h一次

D.每隔12d一次

E.每2d一次

30.以联线法为臀大肌肌内注射部位的定位法是

A.髂前上棘外侧三横指处

B.髂峭与脊柱联线外1/3处

C.髂嵴与尾骨联线外1/3处

D.髂前上棘与脊柱联线外1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处

31.病人方某，男，35岁，哮喘发作，呼吸较困难，喘咳较严重，且不能平卧，医嘱作超声雾化吸入疗法.水槽内水温超过℃，应更换冷蒸馏水C

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

32.超声波雾化吸入后，下述哪项物品不需消毒

A.面罩

B.螺纹管

C.“口含嘴”

D.雾化罐

E.水槽

第十六章静脉输液与输血

1.输血过程中下列何项不妥

A.输血前必须抽取血标本作血型鉴定及交叉配血试验

B.输血时须两人核对无误方能输入

C.发现血液变质不能使用

D.两瓶血之间须输入少量生理盐水

E.在血中加入异丙嗪25mg，可防止过敏反应发生

2.王某，女，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg医嘱：

输血400ml。

给患者输血的目的是补充

A.凝血因子

B.血红蛋白

C.血小板

D.抗体

E.血容量

3.大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降，应加用的药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.0.1%盐酸肾上腺素

D.异丙基肾上腺素

E.10%氯化钾

4.开放式输液的操作不正确的是

A.认真查对

B.倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管

C.对不合作者用夹板固定肢体

D.加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口

E.用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

5.发生肺水肿时，给予20%~30%乙醇湿化吸氧的目的是

A.改善肺部气体交换（降低肺泡内泡沫表面张力）

B.提高吸入氧的浓度

C.扩张周围血管

D.预防肺部感染

E.减少回心血量

6.张某，女，68岁，因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物2天后病情缓解。

今天输液1小时后，病人突然面色苍白，呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

你考虑病人是

A.哮喘再次发作

B.循环负荷过重

C.输液浓度过高

D.静脉空气栓塞

E.对药物过敏

7.小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为

A.局部紫绀、水肿

B.沿静脉走向呈条索状红线

C.局部无变化

D.苍白、水肿

E.呈树枝分布状苍白

8.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞

A.上腔静脉入口

B.肺动脉入口

C.肺静脉入口

D.下腔静脉入口

E.主动脉入口

9.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是

A.滴管以上管道有裂缝

B.压力过大

C.输液速度过快

D.输液管管径太粗

E.病人肢体位置过低

10.赵某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛，下述护理措施中何项不宜

A.局部理疗

B.硫酸镁湿敷

C.更换注射部位

D.患肢活动增加

E.患肢抬高

11.保存库血适宜的温度和日期为

A.1℃，1周~2周

B.2℃，2周~3周

C.4℃，2周~3周

D.6℃，3周~4周

E.7℃，4周~5周

12.溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.A凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

B.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血，缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

13.颈外静脉穿刺部位位于下颌角和锁骨上缘中点联线之

A.上2/3

B.下2/3

C.中1/3

D.上1/3

E.下1/3

14.赵某，男，70岁，诊断：

慢支、肺气肿、肺心病。

在输液中病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施措误

A.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

B.四肢轮流结扎

C.立即停止输液

D.20%~30%乙醇湿化吸氧

E.置左侧卧位和头低足高位

15.发生溶血反应时，护士首先应

A.停止输血，保留余血

B.通知医生和家属，安慰病人

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

D.测量血压和尿量

E.控制感染，纠正水电解质紊乱：

16.张某，在大量快速输血后，发生手足抽搐，心率缓慢，血压下降，请问可能发生的输血反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.枸橼酸钠中毒反应

D.溶血反应

E.急性肺水肿

17.输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是

A.停止输血

B.双侧腰部热敷

C.碱化尿液

D.视需要用升压药

E.尿闭者增加饮水量

18.输液时发生肺水肿应首先给予

A.四肢轮扎

B.置病人端坐位，两腿下垂

C.报告医生

D.加压给氧

E.强心剂静脉推注

19.低分子右旋糖酐的主要作用是

A.补充蛋白质

B.提高血浆胶体渗透压

C.增加血容量、改善微循环

D.补充营养和水分

E.维持酸碱平衡

20.张某，女，68岁，因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物2天后病情缓解。

今天输液1小时后，病人突然面色苍白，呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

处理措施中下述哪项不妥

A.停止输液

B.氧气吸入

C.给予缩血管药物

D.可使用镇静剂

E.必要时四肢包扎止血带

21.下列哪项不属于防止溶血反应的措施

A.作血型鉴定血交叉试验

B.输血时认真核对

C.严格检查血液质量

D.不使用超过三周的库血

E.供血者在采血前4小时不吃鱼、肉

22.护士巡视病房时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松开无回血，应考虑

A.针头滑出血管外

B.静脉痉挛

C.输液压力过低

D.针尖斜面紧贴血管壁

E.针头阻塞

23.小儿头皮静脉输液法错误的一项是

A.操作者站在患儿头侧

B.70%酒精消毒局部

C.右手持针沿静脉离心方向平行刺入

D.见回血后用三条胶布固定针头

E.调节滴速，一般每分钟不超过20滴。

24.直接输血法输血200ml，需加4%枸橼酸钠生理盐水

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

25.张某，女，68岁，因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物2天后病情缓解。

今天输液1小时后，病人突然面色苍白，呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

你应立即给病人安置的体位是：

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.休克卧位

第十七章排泄护理

1.朱某，男性，60岁，患中毒性肺炎昏迷2d，血压75/56mmHg，24h尿量约70ml.为该病人进行留置导尿术的目的不包括

A.留取尿标本

B.记录尿量

C.测量尿密度

D.观察病情

E.保持会阴部清洁干燥

2.尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过：

A.500ml

B.8000ml

C.1000ml

D.1500mlE.2000ml

3.解除病人尿潴留的措施中不正确的是：

A.让病人听流水声

B.给病人使用热便盆

C.用温水冲洗会阴

D.口服双氢克脲噻

E.导尿

4.病人排出新鲜尿液即有氨味，提示为：

A.膀胱炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿毒症

D.肾结石

E.肾积水

5.不宜大量不保留灌肠的病人是：

A.中暑

B.急腹症

C.高热

D.习惯性便秘

E.分娩

6.大量不保留灌肠时溶液的温度为：

A.37~40℃

B.39~41℃

C.41~45℃

D.45~47℃

E.50℃以下

7.陈某，女性，31岁，因“子宫肌瘤”入院，住四人病室，术前需插导尿管，病人环顾四周后拒绝脱裤，护士应

A.耐心批评教育

B.置屏风遮挡，解释目的

C.请家属协助动员

D.与医生联系暂缓导尿

E.尊重病人意愿不插导尿管

8.周某，男性，50岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿已7d，近日发现尿液色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗，护理措施是

A.立即拔出导尿管

B.经常清洗尿道口

C.定时更换卧位

D.嘱病人少饮水

E.给予膀胱冲洗

9.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠的原因是：

A.易发生肠胀气

B.导致腹泻

C.对肠粘膜有刺激

D.减少氨的产生和吸收

E.引起水、电解质平衡失调

10.保留灌肠时应将病人臀部抬高：

A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm

11.不宜保留灌肠病人的是：

A.慢性痢疾

B.顽固失眠

C.阿米巴痢疾

D.肛裂

E.高热惊厥

12.消化不良者的粪便呈：

A.腥臭味

B.腐臭味

C.酸臭味

D.大蒜味

E.氨臭味

13.护理留置导尿的病人，不应：

A.每周更换导尿管1次

B.避免引流管受压、扭曲

C.每2d更换集尿袋1次

D.记录每次倾倒的尿量

E.鼓励病人多饮水

14.朱某，男性，60岁，患中毒性肺炎昏迷2d，血压75/56mmHg，24h尿量约70ml.留置导尿管的护理哪项错误

A.每日更换集尿袋

B.每日两次消毒尿道口

C.每日更换导尿管

D.每日定时记录，倾倒尿液

E.每周一次作尿常规检查

15.朱某，男性，60岁，患中毒性肺炎昏迷2d，血压75/56mmHg，24h尿量约70ml,估计其排尿状况为

A.正常

B.尿量偏少

C.少尿

D.无尿

E.尿潴留