焦作工学院.docx

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焦作工学院

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实验室设置申请表

实验室名称：

__________________________

管理体制：

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申报单位：

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负责人：

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年月日

关于填报实验室设置申请表的说明

一、新设置的实验室或实验室变更（如实验室合并、更名等）须填写本表。

二、申报封面的管理体制填写为系级。

负责人为系（部）主管实验工作的主任。

三、实验室建设方案综述：

是指实验室今后的建设内容、工作思路和预期收益。

四、承担的实验教学任务：

是指目前承担的实验教学任务，实验教学任务应包括：

本、专科、研究生、成教、函授生的实验教学、课程设计和毕业设计等。

如同一门课程因面向专业不同而出现学时数不同时，请分别填写；合计时，计划总学时数和开设实验个数总数均应按课程进行合计；若同一门课程出现实验学时不同的，按多学时计算，不得重复累积。

实验室年人时数应等于实验室各门课年人时数之和。

五、各门实验课程开设的实验项目一览表：

要求按课程分别填写，不允许将所有课程连续填写在一个表内。

六、现在使用的实验教材或实验指导书：

应注明使用专业名称。

七、实验教学仪器设备状况：

是指目前实验室现有的设备状况。

八、实验结构与面积：

是指实验室的用房状况，请分别注明各单元实验室的名称，以便统一制作牌子，配置各项管理制度镜框。

九、实验室安全措施：

分两部分内容填写，一是现有的设施，二是需要配备的设施。

各系、部应本着对学院实验室高度负责的态度，认真审核本单位实验室设置申请表的各项内容，并在封面负责人处签名。

凡未经系、部主任审核签字的设置申请报告，学院一概不予受理，具体事宜由教务处负责解释。

实验室建设方案综述

请分别从

（1）建设目标

（2）分阶段建设内容（3）试验教学方法改革思路（4）实验室管理改革思路及提高设备利用率的措施（5）预期效益等五个方面逐一阐明

实验室承担的实验教学任务

承担的实验教学任务

人学时/年

开设试验课总数

门

试验课名称

计划总学时

开设试验个数

学生层次

参加试验人数

人时数

面向专业

总数

（个）

基本试验（个）

提高试验（个）

研究试验（个）

合计

说明：

开出试验个数和学时数以实际开出数为准；学生层次指“专科”,“本科”或“研究生”

各门试验课程开设的实验项目一览表

试验课名称：

序号

试验项目名称

试验属性

面向专业

分配学时

每班分组

备注

序号

实验项目名称

实验属性

面向专业

分配学时

每班分组

备注

注：

（1）序号按所属课程的顺序排列；

（2）各实验项目的“分配学时”总和数应与相应的实验教学计划总学时数吻合；

（3）“实验属性”栏中填写实验项目的性质，其中基本教学实验（演示、验证性实验）填“A”；提高性实验（设计性、综合性、应用性实验）填“B”；研究创新性实验填“C”；

（4）此表不够可复制。

现在使用的实验教材或实验指导书

名称

出版单位和时间

使用专业

使用年限

教材特点

实验室承担的科研、社会服务项目等

（以占用实验室空间、使用仪器设备等为依据）

项目名称

项目下达单位

项目负责人

实验室参加人

实验时数

完成情况

合计

-------

------

------

实验室队伍

专职人员

姓名

性别

年龄

职称

岗位

实验室工作年限

学历

毕业学校

注：

按主任、副主任、实验工程技术人员、仓库保管人员分别填写

参加实验教学的教师

序号

姓名

职称

承担何门实验课教学任务

注：

实验任课教师不允许与专职工作人员同为一人

实验教学仪器设备状况

仪器总数

台

仪器设备总价值

其中：

200--800元

其中：

800--10万元

其中：

10万元以上

仪器设备能否满足近年实验教学需要：

实验室用房状况

房间总数间；使用面积平方米

其中实际教学用房面积平方米

房间号

实验室名称

间数

面积

用途

备注：

房间用途请分别按实验预备室、教学实验室、技能训练室、科研实验室、仪器室、储藏室、办公室等顺序填写

实验室安全措施

请按本实验室关于防火、防盗、防爆、防破坏及通风、照明和三废处理等方面的要求填写

学院审核

主管部门意见：

签名：

年月日

主管院长批示：

签名：

年月日