初级护师《儿科护理学》试题及答案卷二.docx

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初级护师《儿科护理学》试题及答案卷二

2020年初级护师《儿科护理学》试题及答案（卷二）

　一、A1

　　1、②急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是

　　A、细胞数增高，糖降低

　　B、蛋白增高，细胞数正常

　　C、蛋白降低，细胞数增高

　　D、细胞数增高，糖增加

　　E、细胞数减少，细菌培养阴性

　　二、A2

　　1、②患儿，1岁，高热，呕吐10小时。

面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

　　A、血培养

　　B、脑脊液

　　C、血常规

　　D、大便常规

　　E、咽拭子培养

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。

4周后逐渐下降。

细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

　　一、A1

　　1、③急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

　　A、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、高血压

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　2、③急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后

　　A、3～4天

　　B、5～6天

　　C、1～3周

　　D、4～5周

　　E、6周以上

　　二、A2

　　1、③6岁，男，以急性肾炎收入院。

近2天出现水肿、尿少加重。

今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生

　　A、严重循环充血

　　B、高血压脑病

　　C、急性肾衰竭

　　D、感染加重

　　E、心力衰竭

　　2、③急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是

　　A、合并肺炎

　　B、严重循环充血

　　C、胸腔积液

　　D、肺水肿

　　E、急性肾衰竭

　　3、③某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。

此时护士可以让患儿

　　A、继续卧床休息

　　B、床上活动

　　C、室内做轻微活动

　　D、可恢复上学，但要免上体育课

　　E、恢复正常活动

　　三、A3/A4

　　1、③女，12岁。

因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。

查体：

颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾小球肾炎。

　　<1>、该患儿的首优护理问题是

　　A、知识缺乏

　　B、体液过多

　　C、皮肤完整性受损的危险

　　D、潜在并发症：

高血压脑病

　　E、活动无耐力

　　<2>、该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是

　　A、感染加重

　　B、高血压脑病

　　C、严重循环充血

　　D、急性肾衰竭

　　E、心力衰竭

　　<3>、此时护理措施最应强调

　　A、绝对卧床休息

　　B、限制水的入量

　　C、观察24小时出入量

　　D、快速利尿

　　E、应用降压药

　　2、③某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

　　<1>、护士进行护理评估时应注意下列哪方面

　　A、卫生习惯

　　B、饮食习惯

　　C、居住环境

　　D、活动习惯

　　E、家庭环境

　　<2>、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

　　A、注意休息

　　B、多喂水

　　C、排便后清洁外阴

　　D、减少排尿

　　E、服止痛剂

　　<3>、对此患儿家长正确的健康教育是

　　A、不穿开裆裤

　　B、预防性服用抗生素

　　C、擦洗会阴从后向前

　　D、多给含糖饮料

　　E、避免不必要的导尿

　　3、③患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

　　<1>、患儿入院后，护士为他制订护理计划，

　　下列哪项不妥

　　A、每日测量体重

　　B、绝对卧床休息

　　C、详细记出入量

　　D、不限制液体摄入

　　E、蛋白摄入量为每天2g/kg

　　<2>、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

　　A、抬高患儿床头

　　B、缩短患儿看电视的时间

　　C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

　　D、冷敷患儿双眼，每日数次

　　E、建议患儿多卧床休息

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】急性肾小球肾炎链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。

表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。

根据题干中的表现可以判断是高血压脑病。

　　2、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肾小球肾炎患儿严重循环充血：

由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。

表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。

故选B。

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。

一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;1～2个月内活动量宜加以限制，3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动;Addis计数正常后可恢复正常生活。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。

　　<2>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。

　　<3>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】目前患儿的首优护理问题是体液过多。

休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生;同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。

故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。

不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。

故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁;女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。

　　<2>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。

　　<3>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁;女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染;及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蛲虫病等，积极减少感染因素。

按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再感染。

在疗程结束后每月随访1次，连续3个月，反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】患儿有水肿故应限制钠、水的入量。

故D是不正确的。

　　<2>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。

　　一、A1

　　1、③预防早产儿缺铁性贫血补充铁剂的时间是

　　A、生后1个月

　　B、生后2个月

　　C、生后3个月

　　D、生后4个月

　　E、生后半年

　　2、③不利于铁剂吸收的食物是

　　A、维生素C

　　B、果糖

　　C、肉末

　　D、牛奶

　　E、脂肪酸

　　3、③营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是

　　A、餐前

　　B、餐后

　　C、两餐之间

　　D、临睡前

　　E、晨起时

　　4、③下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

　　A、绝对卧床休息

　　B、纠正不良饮食习惯

　　C、早产儿应提前补充铁剂

　　D、合理搭配膳食

　　E、按时添加含铁丰富的辅食

　　5、③关于应用铁剂的描述中应除外

　　A、补充铁剂疗程为2～3个月

　　B、长期服用可致铁中毒

　　C、应从小剂量开始

　　D、可与维生素C同服

　　E、如出现黑便立即停药

　　6、③用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是

　　A、红细胞数量上升

　　B、血红蛋白量上升

　　C、网织红细胞上升

　　D、血清铁上升

　　E、红细胞中心淡染区缩小

　　二、A2

　　1、③某小儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。

为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是

　　A、蛋类

　　B、瘦肉

　　C、海产品

　　D、干果类

　　E、新鲜绿叶蔬菜

　　三、A3/A4

　　1、③男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。

生后一直人工喂养，未加辅食。

体检：

营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

化验：

血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

　　<1>、患儿最可能的诊断是

　　A、生理性贫血

　　B、婴儿感染性贫血

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、营养性混合性贫血

　　<2>、此患儿发病的主要原因是

　　A、喂养不当

　　B、丢失过多

　　C、营养物质吸收障碍

　　D、生长发育过快

　　E、慢性感染

　　<3>、最适宜的治疗方案是

　　A、注意饮食调节即可

　　B、口服铁剂

　　C、给予铁剂及维生素

　　D、铁剂肌内注射

　　E、少量输注浓缩红细胞

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】提倡母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食如动物的肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳等。

对早产儿应提早（约2月龄）给予铁剂。

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】铁剂与维生素C、肉类、氨基酸、果糖等同服，能促进铁的吸收。

因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。

　　4、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】缺铁性贫血应合理安排休息与活动，贫血较轻者一般不需卧床休息，避免剧烈活动，生活要有规律，保证足够的睡眠;贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度，以不感到疲乏为度。

　5、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药;其他4项均正确。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】铁剂治疗疗效判断：

用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。

首先上升的是网织红细胞。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】绿叶蔬菜、水果、谷类、动物内脏等中含丰富叶酸。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】根据小儿的喂养史和临床表现可能为营养性缺铁性贫血。

　　<2>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍等均为缺铁的原因。

其中铁摄入量不足为缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

　　<3>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，多采用口服二价铁盐，易吸收。

口服不能耐受或吸收不良的患儿，可选用铁剂注射，但有不良反应及过敏现象的发生，故应慎用。

注意饮食调节可预防贫血的发生，但不能治疗;患儿一般情况下不需输血，输注红细胞的适应证是：

①贫血严重，尤其是发生心力衰竭;②合并感染;③急需外科手术。

故不需少量输注浓缩红细胞。

　一、A1

　　1、③室间隔缺损最常见的并发症是

　　A、支气管肺炎

　　B、感染性心内膜炎

　　C、脑栓塞

　　D、脑脓肿

　　E、心力衰竭

　　2、③法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为

　　A、心脑供血量增加

　　B、缓解漏斗部痉挛

　　C、腔静脉回心血量增加

　　D、休息，缓解疲劳

　　E、增加体循环阻力，减少右向左分流血量

　　3、③护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　4、③法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于

　　A、室间隔缺损程度

　　B、卵圆孔是否关闭

　　C、肺动脉狭窄程度

　　D、右心室大小

　　E、主动脉骑跨程度

　　二、A3/A4

　　1、③患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。

活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。

　　<1>、患儿胸部X线检查，可见

　　A、靴形心

　　B、肺门舞蹈征

　　C、左心室明显增大

　　D、左心房明显增大

　　E、肺纹理明显增多

　　<2>、护理此患儿要注意保证液体入量原因是

　　A、避免发生休克

　　B、避免发生便秘

　　C、避免发生血栓栓塞

　　D、避免发生心力衰竭

　　E、避免发生肾衰

　　<3>、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是

　　A、平卧位

　　B、端坐位

　　C、中凹卧位

　　D、膝胸卧位

　　E、头低脚高位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓。

因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】法洛四联症主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

多于生后3～6个月逐渐出现青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】法洛四联症患儿胸部x线的表现为：

心脏大小正常或稍增大。

典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。

肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。

　　<2>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

　　<3>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧。

此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。

同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

　一、A1

　　1、①正常2岁小儿心率每分钟为

　　A、60～70次

　　B、80～90次

　　C、100～120次

　　D、130～140次

　　E、150～160次

　　2、①最常见的先心病是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　3、①属于左向右分流型先心病的是

　　A、房间隔缺损

　　B、大血管错位

　　C、肺动脉狭窄

　　D、主动脉缩窄

　　E、法洛四联症

　4、①属于右向左分流型先心病的是

　　A、房间隔缺损

　　B、法洛四联症

　　C、室间隔缺损

　　D、动脉导管未闭

　　E、心力衰竭

　　5、①先天性心脏病分类最严重的一组是

　　A、左向右分流型

　　B、无分流型

　　C、右向左分流型

　　D、主动脉缩窄

　　E、房、室间隔缺损

　　6、①先天性心脏病最重要的病因是

　　A、染色体畸变

　　B、放射性接触

　　C、宫内感染

　　D、药物影响

　　E、母亲患代谢性疾病

　　7、①下列哪种先天性心脏病属于青紫型

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　8、①先天性心脏病畸形的形成主要在

　　A、胚胎发育的2～8周

　　B、胚胎发育的4～10周

　　C、胚胎发育的6～12周

　　D、胚胎发育的8～12周

　　E、胚胎发育的16～20周

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

　　2、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%～25%。

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损;法洛四联症和大血管错位为右向左分流型（青紫型）;主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型）。

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先心病;室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。

心力衰竭属无分流型。

　　5、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】先心病的环境因素，重要的原因有子宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、甲苯磺丁脲等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。

常见有法洛四联症、大动脉错位等。

　　8、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。

所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

　　一、A1

　　1、③支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

　　A、咳嗽、气促

　　B、发热、频咳

　　C、呼吸音减弱

　　D、白细胞增高

　　E、两肺细湿啰音

　　二、A2

　　1、③患儿，6个月，支气管肺炎。

2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率182次/分，心音低钝，此表现符合

　　A、脓胸

　　B、脓气胸

　　C、肺大疱

　　D、肺不张

　　E、心力衰竭

　　2、③男，4个月。

先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。

为清理该患儿呼吸道宜选用

　　A、给患儿多饮水

　　B、给患儿翻身，拍背

　　C、体位引流

　　D、超声雾化

　　E、负压吸引

　3、③男，2岁。

发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

　　A、体温过高

　　B、气体交换受损

　　C、清理呼吸道低效

　　D、营养失调：

低于机体需要量

　　E、潜在并发症：

心衰

　　4、③男，1岁。

突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。

查体：

吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。

喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。

该患儿最可能的临床诊断是

　　A、急性咽炎

　　B、急性喉炎

　　C、急性支气管炎

　　D、肺炎

　　E、支气管哮喘

　　5、③2岁小儿，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

　　A、体温升高

　　B、营养失调：

低于机体需要量

　　C、活动无耐力

　　D、焦虑

　　E、低效性呼吸型态

　　三、A3/A4

　　1、③女，8个月。

因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。

体检：

体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

　　<1>、该患儿的临床诊断可能是

　　A、毛细支气管炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、支气管肺炎并心衰

　　E、肺炎并中毒性脑炎

　　<2>、患儿最主要的护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、心排出量减少

　　C、低效性呼吸型态

　　D、体温过高

　　E、有体液不足的危险

　　<3>、给予患儿下列哪种体位

　　A、端坐位

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、头低足高位

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肺炎对循环系统的影响：

心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿>180次/分），幼儿>160次/分）。

根据题干中心率数及发绀可以判断。

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故清理该患儿呼吸道宜选用超声雾化。

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。

一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛。

分泌物阻塞导致症状加重。

严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

　　5、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据临床表现和体检符合支气管肺炎合并心衰的诊断。

婴幼儿肺炎合并心力衰竭表现为：

①呼吸困难突然加重，超过60次/分，不能以肺炎和其他并发症来解释;②心率增快达160～180次/分，不能以体温升高和呼吸困难来解释;③烦躁不安、面色苍白或发绀，经吸氧及给予镇静剂不能缓解;④肝脏短期内迅速增大;⑤出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑥少尿或无尿，颜面和四肢出现浮肿。

出现前5项即可诊断心力衰竭。

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