传染病隔离措施有哪几种.docx

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传染病隔离措施有哪几种

传染病隔离措施有哪几种

依据传染病传染的强度及传播途径的不同，选择实行不同的隔离方法。

1.严密隔离适用于祺乱、肺鼠疫、肺炭疽、SARS等甲类或传染性极强的乙类传染病。

详细隔离方法是：

①病人住单间病室，同类病人可同住一室，关闭门窗，禁止陪伴和探视病人;②进人病室的医务人员戴口罩、帽子，穿隔离衣，换鞋，留意手清洗与消毒，必要时戴手套;③病人分泌物、排泄物、污染物品、敷料等严格消毒;④室内采纳应用单向正压通气，室内的空气及地面定期喷洒消毒液或紫外线照耀。

2.呼吸道隔离适用于流行性感冒、麻疹、白喉、水痘等通过空气飞沫传播的呼吸道传染病。

详细隔离方法是：

①同类病人可同住一室，关闭门窗;②室内喷洒消毒液或紫外线照耀;③病人口舁、呼吸道分泌物应消毒;④进入病室的医务人员戴口罩、帽子，穿隔离衣。

3.消化道隔离适用于伤寒、细繭性痢疾、甲型肝炎等通过粪-口途径传播的疾病。

详细隔离方法是：

①同类病人可同住一室;②接触病人时穿隔离衣、换鞋，手清洗与消毒;③患者粪便严格消毒，病人用品、餐具、便器等单独使用并定期消毒，地面喷洒消毒液;④室内防杀苍蝇和蟑螂。

4.接触隔离适合于狂犬病、破伤风等经皮肤伤口传播的疾病。

详细隔离方法是：

①同类病人可同居一室;②医务人员接触病人穿隔离衣、鉞口罩;③病人用过的物品和敷料等严格消毒。

5.昆虫隔离适用于通过蚊子、蚤、虱、蜱、恙螨等昆虫叮咬传播的疾病，如疟疾、斑疹伤寒等。

详细的隔离方法主要是病室内有完善防蚊设施，以预防叮咬及杀灭上述医学昆虫。

常见传染病的消毒的种类分疫源地消毒和预防性消毒两种。

疫源地消毒是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消毒，以免病原体外传。

预防性消毒是指未发觉传染源状况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。

如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。

医院中手术室消毒，免疫受损严峻的病人，如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。

疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。

随时消毒是指准时杀灭并消退由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。

终末消毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底毁灭。

在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。

消毒方法的选择及影响消毒的因素为使消毒工作顺当进行，取得较好效果，须依据不怜悯况，选择适当方法。

一般应考虑以上几个问题。

（一）病原体的种类

不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐受性不同。

如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强，必需用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理，才能取得较好效果。

故一般将其作为最难消毒的代表。

其他如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强。

真菌孢子对紫外线抗抗力很强，但较易被电离辐射所杀灭。

肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近，但季胺盐类对之无效。

肉毒杆菌素易为碱破坏，但对酸耐受力强。

至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均差。

常见消毒方法一般均能取得较好效果。

（二）消毒对象的性质

同样消毒方法对不同性质物品、效果往往不同。

对油漆光滑的墙面，喷洒药液不易停留，应以冲洗、擦试为宜。

对较粗糙墙面，易使药液停留，可用喷洒消毒。

环氧乙烷薰蒸，对易于汲取药物的布、纸张效果较好，而对金属表面，须延长时间。

粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药物处理，因蛋白质凝固对病原体可起爱护作用，高压蒸气杀菌效果虽好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纤维制品。

环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品，高浓度过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品，来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，均可造成损坏。

对于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液处理。

（三）消毒场所的特点

消毒应考虑当地条件。

在室内消毒时，密闭性好的房屋，可用薰蒸消毒，密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。

通风良好的房屋，可用通风换气法消毒，通风换气不良，污染空气长期贮留处应当用药物薰蒸和喷洒。

人口稠密地区不行用刺激性强气体消毒。

接近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。

（四）卫生防疫方面要求

不同条件下传播机会不同，在防疫方面要求不同。

传染病流行时，发病严峻的疫区，应集中应用效力好的药物与器械。

发病少的外围地区，可采纳应用简易消毒方法。

传染病院或病房，患者集中，污染严峻，消毒量大，应采纳应用固定设备和高效措施，病家消毒属于临床措施，工作量小，可采纳应用简易措施及方法。

饮水应在净化基础上煮沸，生活用水净化后加氯消毒即可。

对呼吸道传染病，强调空间隔离，通风和合理的带口罩，对肠胃道病应强调用具，粪便、呕吐物消毒和接触后洗手。

不同病种的消毒，应留意区分对待。

病毒性肝炎患者，应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒，不宜应用季胺盐及来苏等一般消毒剂处理。

在消毒工作时还须留意影响消毒的因素，如消毒剂量（包括消毒的强度及作用时间），消毒物品污染的程度，消毒的温度，湿度及酸碱度，有关化学拮抗物，消毒剂的穿透力及表面张力等。

春季传染病预防学问宣布传达材料1、流感（流行性感冒）

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

埋伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

人群对流感普遍易感。

2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。

流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。

病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，埋伏期一般为2—3天，最长的为一周。

人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。

3、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，埋伏期8—12日，一般10天左右可治愈。

典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：

出疹前3天消失38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜消失灰白色小点（这是特点）;出疹期3天：

病程第4-5天体温攀高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期3天：

出疹3-4天后，体温渐渐恢复正常，皮疹开头消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素镇静。

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。

患病后可获得长久免疫力，其次次发病者极少见。

未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。

4、水痘

水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。

水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批消失红色斑丘疹，快速进展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，快速结痂。

临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。

接受正规治疗后，假如没有并发感染，一般7-10天可治愈。

传染源主要是病人。

传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。

人群普遍易感，儿童多见。

由于本病传染性强，患者必需早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

5、流行性腮腺炎

俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。

典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿痛苦，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方扩散，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。

传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。

多见于儿童及青少年，预后良好，病后有长久的免疫力。

6、风疹

风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。

开头一般仅有低热及很轻的感冒症状。

多在发病后1到2天消失皮疹，疹的外形及分布与麻疹相像，出疹快速由面部开头进展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。

枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。

风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。

儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。

感染后基本上能获得永久爱护。

空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的亲密接触也可传染。

风疹无需要特别治疗，诊断明确后，在家观看，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有养分的流食或半流食，留意宁静休息。

7、猩红热

猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。

早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。

一般发热24小时内消失皮疹，开头于耳后，颈部，上胸部，一日内扩散至全身。

皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕临时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇四周及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。

猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过

呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。

人群普遍易感，儿童少年多发。

该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。

二、传染病流行的三个基本环节

传染病能够在人群中流行，必需同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。

传染源

传染源是指能够散播病原体的人或动物。

病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。

传播途径

传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。

病原体传播的主要途径有：

空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。

易感人群

易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而简单感染该病的人群。

例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。

下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。

当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，四周的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。

可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。

那么，怎样预防传染病呢?

预防传染病的一般措施

传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。

我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。

因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。

掌握传染源

不少传染病在开头发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。

因此，对传染病人要尽可能做到早发觉、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病扩散。

患传染病的动物也是传染源，也要准时地处理。

这是预防传染病的一项重要措施。

切断传播途径

切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。

毁灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作（如下图），等等，可以使病原体丢失感染健康人的机会。

爱护易感者

在传染病流行期间应当留意爱护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的反抗力。

对易感者本人来说，应当主动参与体育运动，熬炼身体，增加抗病力量。

开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，毁灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病或病的动物，对于掌握传染病的流行能起很大作用。

人类的传染病

人类的传染病，种类许多，根据传播途径的不同，可以分为四大呼吸道传染病，消化道传染病，血液传染病和体表传染病。

呼吸道传染病

呼吸道传染病是指病原体侵入呼吸道粘膜以后所引起的传染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性脑脊髓膜炎等。

这些病大多发生在冬、春季节，病人和带菌者是主要的传染源。

病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，主要通过飞沫、空气传播（下图）。

不随地吐痰，保持住房和公共场所的空气流通，以及戴口罩等，可以预防呼吸道传染病的发生。

消化道传染病

消化道传染病是指病原体侵入消化道粘膜以后所引起的传染病，包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病和蛲虫病等。

这些病大多发生在夏、秋季节，病人和带菌的动物是主要的传染源。

病原体的原始寄生部位是消化道及其附属器官，主要是通过饮水和食物传播的（下图）。

因此，不喝生水，不生吃未经洗净的蔬菜、瓜、果，大力毁灭苍蝇，饭前便后洗手等，可以预防消化道传染病的发生。

血液传染病

血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病，包括疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和出血热等。

病人和带菌的动物是主要的传染源。

病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通过吸血的节肢动物传播的。

开展爱国卫生运动，毁灭蚊、虱等吸血的节肢动物，可以预防血液传染病的发生。

体表传染病

体表传染病是指由于直接或间接与患病的人、动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触，病原体经过皮肤进入人体所引起的传染病，因而又叫接触传染病，包括狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等。

病原体的原始寄生部位是皮肤和体表粘膜，主要是通过接触传播的。

隔离病人，搞好个人卫生，不与带有病原体的人或动物等接触，可以预防体表传染病的发生。