01心理学二级重点.docx

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01心理学二级重点

第一章:

异常心理学

1.心理异常定义:

不适宜行动:

个人在某个时期或长期没有能力按社会认可的适宜方式行动.

不适应状态:

其行为后果对社会和个人都是不适应的心理状态.

2.区分正常与异常:

合理性（心理反应）,协调性（心理过程）,稳定性（个性心理）核协定

3.正常:

1）.心理健康运动三个标志:

1793,法,皮内尔,道德治疗.1908,美,比尔斯,一颗失而复得的心.康州卫生协会

2）.三个阶段:

二战+60年代,精神病人到精神疾病,身心因素到社会因素,适应能力到全面心理素质.

3）五个历史标准:

主观（被判别者体验感受+判别者经验）,统计（偏离平均值）,测验（标准化）,社会适应,病因（最低）

五个现代标准（能力）:

适应,耐受,调控,社交,康复.计观适验病,适耐康社调,生理,心理社会的完美状态.

4）.生存和发展标准（认识清晰健全,情绪积极饱满,意志品质良好,个性完善统一,人际关系和谐,潜能充分发挥）

4.五病理学模式:

生物学（器质病变）,心理动力（矛盾冲突）,行为模式（不良学习）,社会学（生活变动）,整体论（综合作用）

三个病因学研究（生理-->心理-->社会）:

生理（遗传,脑功能,神经递质）,心理（应激,消极情绪,挫折）,社会（人际关系,社会生活事件,丧失）

5.异常:

进一步分为失衡和障碍:

暂时性,情景性与偶发性,有无病理变化.

6.10种一般心理问题（十种失衡都有情景性,而且与正常情绪区别）

1）偏执:

固执己见刚愎自用,有成绩/遇挫折/被超越,顽固执拗（被超越妒火中烧）

对自己客观正确的评价,擅于约束自己,谦虚谨慎

2）自卑:

评价偏低自愧无能,多次失败/消极评价,自负（正常）,自我排斥（无情景性）

发现自己优点和长处,体验成功,补偿作用:

以勤补拙,扬长避短.

3）多疑:

神经过敏疑神疑鬼,偶发/孤立/正常,猜疑（一般怀疑）

消除偏见,主动与人交流,

4）无端烦恼:

自寻烦恼杞人忧天,生活顺利/子女尚小,烦恼（客观原因）

5）消沉:

心灰意冷沮丧颓唐,意志/人生观/混世,委顿（躯体疲劳）

6）孤僻:

孤寡怪癖不合群,不理睬/被讥笑/受挫折,孤独（渴望交流,热情活力）

7）攻击性:

挑衅打击损毁破坏,受挫折/烦恼/无聊,敌对（心态）

8）狂热:

盲目过度不合理,爱好/爱慕/盲信/行为热情（正常,有价值）,冲动（短暂,后悔）

9）怯弱:

三弱（意志,情感,性格）,交往/交谈/处理,害羞（过分担心自我形象）

10）心理疲劳:

消极低落低效率,高强度/长单调,生理病理疲劳（自然防护反应）

7.障碍进一步分为三种（心理紊乱,精神失常,边缘状态）,以症状和疾病两种形式表现.

8.13种症状:

妄想,幻觉:

无因之果,一个是思维（主要是迫害妄想）,一个是感觉（主要是幻听）

错觉,感知综合障碍:

错因之果,不同性质事物,不能正确反映.

情感高涨（原因可理解,程度过分）.情感欣欢（原因不可理解）

交替人格（不同时期）,多重人格（同一时期）,人格转换（没有自称角色的语言和行为）人格解体（意识不到自身存在）

9.疾病1:

5种神经症（两种焦虑,三种恐怖,四种强迫,四种躯体,神经衰弱）

1）.神经症:

焦,恐,强,疑,神,有一定人格基础,无器质病变,自知力完整,3个月,病程多迁延.

2）.焦虑:

并非由焦虑刺激引起,以焦虑情绪体验为主,同时明显伴有植物神经功能紊乱.

精神+躯体,无刺激或极不相称.分为急性焦虑（惊恐障碍）和慢性焦虑（广泛性焦虑障碍）

急性焦虑CCMD:

1.症状标准:

符合神经症,符合4项:

无明显诱因特定情景+不可预测,间歇只怕再发作,恐惧+焦虑+自主神经+人格解体+现实解体+濒死+失控,突然开始+迅速高峰+意识清晰.2.严重标准:

难以忍受,无法摆脱,感到痛苦.3.病程标准:

1个月至少3次,或继发焦虑持续1月.4.排除标准:

其他精神障碍+躯体疾病.

慢性焦虑CCMD:

1.症状标准:

符合神经症,持续原发符合2项:

无明确对象和固定内容+持续提心吊胆,自主神经症状或运动性不安.2.严重标准:

社会功能受损,难以忍受无法摆脱而痛苦.3.病程标准:

6月.4.排除标准:

疾病继发性焦虑,戒断反应,精神疾病伴发焦虑.）

3）.恐怖:

异乎寻常的强烈恐惧或不安的内心体验,回避.三类（特定,场所,社交）,刺激,紊乱,回避.

CCMD:

1.诊断标准:

符合神经症.恐惧为主,符合4项:

不相称的强烈恐惧+焦虑和自主神经症状+反复或持续回避+明知过分不合理不必要,但无法控制.3.回避是突出症状.4.排除焦分疑.

4）.强迫:

源于自我又违反自我意愿,冲突强烈,极力抵抗无法控制摆脱.

四类（观念,情绪,意向,行为）.四种之一,反复,抵抗,冲突.

CCMD:

1.诊断标准:

符合神经症,强迫症状为主.具有1项:

强迫思想（观念+回忆+表象,强迫性对立观念+穷思竭虑+害怕丧失自控力）,强迫行为（动作）:

反复洗涤+核对+检查+询问,以上两项的混合.源于自己内心.反复出现+极力抵抗+无法奏效.2.严重标准:

社会功能受损.3.病程标准:

3月.4.排除标准:

精神疾病或躯体疾病继发强迫症状

5）.躯体形式:

没有病变,过分担心,反复求医.

四类（躯体化障碍2年,疑病症3个月,躯体形式自主神经紊乱,持续性躯体形式疼痛障碍6个月）

6）.神经衰弱:

衰弱（核心症状）,情绪,兴奋,紧张性疼痛,睡眠.（青春期,起病慢,两症状,排除其他）

10.疾病2:

两种癔症（解离和转换）

1）.无病变,解离转换,生理心理.

2）.解离:

部分或完全丧失对自我身份的识别和记忆.（情爆,遗忘,漫游,假呆,身份,精神病）

3）.转换:

将不快转换成躯体症状.（抽搐,瘫痪,失明）

4）.生活事件引发,青春期更年期女性,起病急骤.（急骤+应激,无基础,暗示,排除其他）.

11.疾病3:

4种心境障碍（躁狂三高,抑郁三低,双相,持续（环性,恶劣心境））

1）.明显持久,高涨低落,相应思维行为改变.

2）.躁狂:

三高（情感高涨易激惹,思维奔逸,精神运动性兴奋）,1周,无抑郁发作.

情高,思奔,精兴.

CCMD:

1.症状标准:

不相称的心境高涨,或仅易激惹,严重可出现幻觉妄想.8项3（仅易激惹4项）:

注意力不集中或随境转移,语量增多,思维奔逸+联想加快+意念飘忽,自我评价过高或夸大,精力充沛+不感疲倦+活动增多+难以安静+不断改变计划或活动,鲁莽行为,睡眠需要减少,性欲亢进）.2.严重标准:

严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果.3.病程标准:

持续1周.分裂缓解后持续1周.3.排除标准:

器质性精神障碍+精神活性物或非成瘾物所致躁狂.

3）.抑郁:

三低（情感低落,思维缓慢,动作语言减少和迟缓）,2周,无躁狂发作.

CCMD:

1.症状标准:

心境低落,9项4:

兴趣丧失无愉快感.精力减退或疲乏.精神运动性迟滞或激越.自我评价过低+自责+或有内疚.联想困难+或自觉思考能力下降.想死自杀自伤.睡眠障碍（早醒+失眠+过多）,食欲降低+或体重明显减轻.性欲减退.2.严重标准:

社会功能受损,痛苦或不良后果.3.病程标准:

持续2周.分裂缓解后持续2周.3.排除标准:

器质性精神障碍+精神活性物或非成瘾物所致抑郁.

4）.双相:

循环发作,间歇期,2周以上.

5）.持续:

环性（反复高涨低落）,恶劣心境（不符合轻抑郁,2年）

12.疾病4:

6种人格障碍（偏执,强迫,冲动,分裂样,反社会,表演）

1）.偏离正常,适应不良.广泛+稳定+持久,2年,18岁,（否则少年品行障碍）

2）.偏执:

极端,情绪化超价观念,易记恨.

3）.强迫:

严格习惯,不安全完善感,不许变更.

4）.冲动:

阵发,难自控.

5）.分裂样:

孤僻,怪异,缺乏情感体验.

6）.表演:

夸张,自我中心,寻求关注.

7）.反社会:

三无（冷酷无情,无视规则,无罪责感）

13.疾病5:

4种应激障碍（两种急性,创伤后,适应障碍）

1）.急性及其精神病（有精神病性妄想）:

起病急,病程短,1小时内不超1个月.（强刺激引起兴抑障,急骤,功能受损）

2）.创伤后应激障碍:

PTSD,刺激,回避,警觉,延迟,3个月,多年（反复体验,延迟发生,功能受损）

3）.适应障碍:

明显社会生活事件为诱因,1月不超6个月.（诱因,生活事件和人格基础,负性情绪,社会功能受损）

14.疾病6:

精神分裂症

1）.精神与现实脱离,知情意分裂,幻觉+妄想+紧张综合症

2）.偏执（妄想幻觉）,青春（障碍紊乱）,紧张（紧张综合症）,单纯（阴性）,未定（阳性）

3）.思维,幻觉,情感,行为（9项2）,1个月,自知力+社会功能受损.

（幻听,思维松弛,思想插入,被控制,妄想,逻辑倒错,情感倒错,紧张怪异愚蠢,意志减退）

15.疾病7:

进食（厌食,贪食）和睡眠障碍,性功能障碍+性心理障碍（性变态:

指向,偏好,身份）

1）.不符合社会认可标准,对他人伤害,对自己痛苦.一般6个月,易性症2年（有转换性别强烈愿望）

2）.厌食:

对肥胖病态恐惧,体重严重低于正常.

3）.贪食:

难以控制欲望+暴饮暴食,病态恐惧肥胖,有厌食史,每周2次+3个月

4）.睡眠:

困难,浅,少,易醒,多梦,不解乏.一周3次+1个月,关注后果而痛苦,无疾病.

16.疾病8:

5种儿童精神障碍

1）.广泛性发育障碍:

儿童孤独三联症（社交+言语+刻板动作,3岁）,婴儿痴呆.

2）.儿童多动症:

注意力涣散+多动,7岁前,6个月.

3）.儿童情绪障碍:

分离焦虑（依恋对象）,学校恐怖症（1个月不含最初1个月）,儿童抑郁症,儿童强迫症

4）.精神发育迟滞:

智力低下（70）,社会适应困难.

5）.抽动障碍:

运动抽动,发声抽动.

抑郁（灰色,情绪是向下的,"低"）,焦虑（乱色,时高时低,对未来的过度担心,害怕失控,"乱"）,躁狂（红色,亢奋夸张,"高"）

听:

什么样的人,什么样的问题

问:

什么样的原因（表面内在）

说:

什么样的解决方法（层次）

埃里克森心理社会发展阶段理论:

每一阶段任务是个体成熟与社会文化环境,社会期望间冲突矛盾所决定的.

0—1岁基本信任对基本不信任,1—3岁自主对羞怯（自我怀疑,空虚）,3—5岁主动对内疚,5—12岁勤奋对自卑,12—20岁同一性对角色混乱（虚伪）,20—24岁亲密对孤独,24—65岁繁殖对停滞（人际关系贫乏）,65岁后完善对失望.

成瘾综合症:

反复使用+强烈渴求,耐受性+优先于

柯尔伯格（两难故事,认知冲突）权威（惩罚与服从）工具（功用和自我中心）好孩子（人际遵从）法律契约伦理.

韦斯勒不合理信念:

绝对化要求,过分概括化,糟糕之极.

焦虑:

放松疗法,提供信息放心焦.

强迫:

暴露,反应预防反强暴.

恐怖:

暴露,系统脱敏恐敏

系统脱敏:

恐怖症.

厌恶疗法:

成瘾症,性变态行为,强迫观念.

独立章节:

精神动力

1．人格驱力（libido）:

生的本能,死的本能.

２．心理性欲发展阶段:

口唇期（安全感,信任）,肛欲期（固结,肛门性格:

整洁+吝啬+固执）,性欲期（俄狄浦斯期,OedipusComplex,4—6岁,伊莱克斯情结,恋母仇父）,潜伏期,青春期.

３．　人格结构理论:

本我（id,生理成分,快乐原则）,自我（ego,心理成分,现实原则）,超我（superego社会成分，道德原则）

本我的驱使，超我的谴责，现实的限制．

４．焦虑及防御机制：

现实性焦虑，神经性焦虑，道德性焦虑.

　自恋性防御机制（精神病性否认，妄想型投射，分裂，扭曲）

　神经症性防御机制（压抑，置换，退行，隔离，反向形成，抵消，合理化）

　不成熟防御机制（投射认同，被动攻击，见诸行动）

　成熟防御机制（利他，升华，幽默）

最常见的防御机制（（基本功能是改变现实以降低焦虑）

否认（亲人去世而认为没有死亡）,压抑（压抑到潜意识,遗忘早年的创伤）,投射（放置到他人身上,小人之心度君子之腹）,反向作用（截然相反矫枉过正的态度和行为,不忠丈夫的过分殷勤）,转移或移置（一定程度的表达,较安全的对象.迁怒）,抵消（象征性的语言或动作,打破了碗说岁岁平安）,合理化（用解释掩饰潜意识动机,酸葡萄心理）,

情感隔离（强行隔离事件和痛苦情感,述说自己的悲惨经历仿佛在讲他人的故事）

５．精神决定论，潜意识机能优势论

６．技术：

１）．自由联想．

２）．梦的解析（通往潜意识的捷径）：

梦是潜意识与个人的交谈，是个人意识与集体意识的交谈．被压抑的潜意识以改变的形态在梦中出现．（梦的显义，隐义，梦的工作，日间残留，替代，移置，凝缩）

３）．阻抗：

回避对创伤状态的恐惧，对自我变化和自我暴露的抵抗．

阻力来自来访者（进步成长带来的痛苦,功能性行为失调,对抗咨询的心理）

阻力来自咨询师（满足自身需要,其他个人需求,个人问题,固有观念或移情）

方法:

解除戒备心理,正确诊断分析,真诚助人的态度.

4）.移情:

不适宜的对过去某人情感的重复,对压抑和回避的过去的重现.正移情+负移情.

特点:

矛盾,反复无常,顽固.是有价值的工具,是危险的来源.

负性移情:

开始阶段要及时处理,工作联盟后是分析进展的标志.

容易移情的原因:

权威地位,非评判性和接受态度,隐去身份的状态.

处理原则:

镜子和节制原则.早期是哈哈镜（反移情+自己的问题）,反思内省,最后真实反映来访者的问题.

5）.工作联盟:

患者合理的自我和分析师分析的自我.

形成原因:

病人的贡献,分析情境的贡献,治疗师的贡献.

6）.分析性解释.

7.精神动力疗法四阶段

1）.开始阶段:

初步评估人和问题是否合适,讨论治疗安排,背景资料收集,初步梳理.

2）.移情发展阶段:

建立工作关系,理解背后内容（既往潜意识中冲突主题的再现）.

3）.修通阶段:

展示联系,移情分析,分析性解释,顿悟.

4）.解决阶段:

克服最后的波动（对咨询结束的阻抗）

8.移情和退行:

1）.提供一个回复过去的机会,看到患者如何从可怜的无助,渴望象征性的亲近,过渡到顽固不化的违抗.

2）.退行:

退回到当初创伤体验的情景,退行移情克服阻抗.

3）.成为过去嘲笑自己的父亲的替身改变原有想法,否则只信任咨询师,依旧不信任生活中的人（没有移情）

第二章　心理测验和常用量表的应用

1.智力:

理解和推理的一般能力.特殊能力的总称.抽象思维能力为核心的多种认知能力的综合.

智龄（比纳,一道题两个月）,智商（1916,推孟,比率智商成长曲线非线性,1949,韦克斯勒,理差智商个人与同龄人平均数的离差程度.IQ=100+15（X-X）/S,也就是100+15Z）

2.智力理论:

二因素论（斯皮尔曼,一般因素和特殊因素）,多因素论（桑代克,社会+具体+抽象）,群因素论（瑟斯顿,7类,语文理解+词语流畅+数学运算+空间关系+机械记忆+知觉速度+一般推理）.智力层次结构理论（英国维尔隆,G因素言语和教育,操作和机械）.智力三维结构理论（吉尔福特,内容+操作+成果）.流体和晶体智力理论（卡特尔）.多元智力理论（加德纳,8类,语文+数学+物理（空间）+音乐+体育+自然+自我+人际,关键是智能组合）.三重结构理论（三元理论,斯腾伯格,成分+情境+经验）.PASS（加拿大戴斯,注意—唤醒系统,编码—加工系统,计划系统）

3.智力测验:

标准测验过程+标准测验表.

1）.斯坦福-比纳,考夫曼,麦卡锡,瑞文测验（渐进矩阵）,丹佛智能筛选,多彩光谱,DN认知评价系统,适应性行为测验.

2）.韦克斯勒（WISC,语言部分:

常识+类同+算术+词汇+理解+数字广度,操作部分:

填图+图片排列+积木+拼图+译码+迷津）.（场类吃力算数,填图拼积一米）

3）.访谈法,观察法,问卷法,投射法,评定法,情景法.（景观访问定投）

4.人格测验:

（高尔顿最早,1919年武德沃斯正式）

1）.卡特尔16PF,加利福尼亚心理调查量表,主题统觉TAT,

2）.MMPI:

明尼苏达多相人格问卷,十个临床量表（疑病,抑郁,癔病,精神病态偏执,男女气,妄想症,精神衰弱,精神分裂症,轻躁狂,社会内向）,四个效度量表（说谎,诈病,校正,Q）,566题（550+16重复题）,16岁,399题,45—90分钟,5题重复则废卷（53070）,高分,双高峰.

3）.艾森克（EPQ）:

N:

焦虑情绪反应强烈—平静缓慢,E:

好交际,易激动—冷淡秩序,P:

孤独不近人情.

4）.罗夏墨迹:

10张图片,四阶段（自由反应,提问,类比,极限试探）,四方面（定位+定性+内容+独创）

投射:

精神分析（无确定意义情景引导,使个体隐藏在潜意识中的欲望,要求,动机,冲突等泄露出来）

刺激—反应（主动,有选择地给外界刺激加上某种意义,再适当反应）

知觉理论（影响反应:

知觉反应中都有投射作用,情绪投射或更易感知准备感知的事物）

包括:

联想法,构造法,完成法,排选法,表露法.

5.职业兴趣和职业能力倾向测验

霍兰德职业偏好:

现实,研究,艺术,社会,企业,传统.

6.心理健康测验:

1）.症状自评量表（SCL90）:

现在或最近一周,五级评分,总分（GSI）160,阳性项目43项,因子分2.

2）.阿辛巴赫儿童行为（CBCL）:

一般信息,社交能力（活动能力,社交情况,学校情况）,行为问题,三级计分,70.

3）.康纳斯儿童行为问卷:

三种（父母,教师,父母+教师）,4级计分,六个因子.

4）.Beck抑郁问卷（BDI）:

21条目,四级.

5）.焦虑自评量表（SAS,仲克）:

20个项目,四级计分,乘1.25取整数,轻（50—59）,中（60—69）,重（70）

6）.抑郁自评量表（SDS）,抑郁状态量表（DSI）

7）.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）:

医用,14项,5级计分,2名评定员通过交谈和观察,大于7（可能）大于14（肯定）,

8）.生活事件量表（LES）:

家庭生活（28条）,工作学习（13条）,社交及其他方面（7条）,自己的实际感受

95%是小于20分,99%是小于32分.

刺激量=影响程度得分（五级计分）*持续时间得分（四级计分）*发生次数.

第三章:

性心理学

1.群婚杂交性享乐、性崇拜古罗马纵欲中世纪禁欲主义文艺复兴清教徒玛利亚·席列撒规定，维多利亚时代，禁欲进入了精神层面性革命与回归

2.爱文·布洛赫（性学之父）,赫希菲尔德（德国,同性恋研究，性学（五卷）,１９１２国际性科学会），金西报告,海特报告,芝加哥大学爱德华.劳曼调查,1992刘达临中国两万例“性文明”调查报告.

3.认知理论:

性别图式理论（帮助记忆，扭曲记忆）和性脚本理论（人类的性行为没有多少是自然的）

4.性治疗:

行为疗法（感觉集中训练）,认知--行为疗法（认知重构）,夫妻疗法（人际关系）,生物医药疗法.暴露效应+匹配现象.

5.性别角色与自我认同（性别范式理论）,性吸引与爱情（强化理论，生物社会学理论）,爱情理论（斯腾伯格,三角理论:

亲密、激情和责任）,（哈森和辛普森,依附理论:

安全，逃避,焦虑矛盾型爱人）,（爱情故事理论:

左右信仰，影响行为）,（生化理论:

激情型和伴侣型爱情）

6.美国性资讯及教育委员会（信息.态度、价值观和洞察力.人际关系与人际交往技能.责任）我国性教育（性生理,性心理,性伦理道德,性法律）.

7.中年危机:

成熟、做爱的熟悉、孩子的出生,婚外性行为预见婚前性行为.公平理论,进化论观点.

8.性反应的差异:

自慰行为,对偶尔性行为的态度,性高潮的一致性.

9.詹姆士自尊公式:

自尊=成功/抱负.取决于成功也取决于成功对于个体的意义.逐渐调整渴望成功的鸿沟.

第四章:

团体心理学

1.１９０５普拉特,肺病.１９０９玛什精神病,阿德勒（奥）,斯拉夫森（纽约,问题少年）,1947勒温（团体动力学研究中心,扩展到正常人,T小组）.50年代拉扎勒斯（应用行为疗法）,70年代应用于青少年问题,日本（产业界,会心团体,生活发现会,森田疗法）,大陆（1991年10月,樊富珉）

2.十二条优点:

被其他成员支持,相互关系中找出自己的利益，鉴别需要特别予以援助的成员,增进个别的训练,有益于发展社会性,提高治疗效果及更好的适应,主持人和成员更多的接触,安全感和信心,接近主持人的机会,综合各种教育经验,松弛紧张和不安,主持人工作更加有效.

3.五个局限:

个人深层次的问题,个体差异,受到伤害,隐私,不称职的主持人.

4.功能（教育功能,发展功能,预防功能,治疗功能）,因素（明确的目标、称职的主持人、积极参与的成员和适当的团体活动）,

5.影响机制

1）.获得情感的支持:

情绪宣泄,发现共同点,被人接纳,满怀希望

2）.尝试积极的体验:

享受亲密感,增强归宿感和认同感,观察团体行为和领导关系,体验互助互利

3）.发展适应的行为:

提供安全试验环境,相互学习交换经验,尝试模仿适应行为,学习社会交往技巧.

4）.重建理性的认知

6.群体动力学:

勒温的场论。

把人的心理和行为视为一种场的现象，是人与环境的函数.内聚力强六个特征（

团结来自于群体内部,没有分裂为小群体倾向,适应外部变化和处理内部冲突的能力,认同感和归属感,明确群体的目标,承认群体的存在价值并愿意维护）.游戏（视真性,持续性沉淀心理的童趣是宝贵的创作资源,暴露性心理公开.是一种保护性的发展机制满足+释放+补偿,释放紧张拘束，起到心理保护与补偿作用）.

7.主持人的角色和角色冲突:

专家角色与成员角色的冲突,教育者角色与组织者角色的冲突,领导者角色与伙

伴角色的冲突

8.团队心理咨询的一般目标:

1）.通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够对自我有更适当的看法。

2）.沟通交流，学习社交技巧和发展人际关系的能力，学会信任他人。

3）.帮助成员培养责任感，关心而敏锐地觉察他人的感受和需要，更善于理解他人。

4）.培养成员的归属感与被接纳感，从而更有安全感，更有信心面对生活中的挑战。

5）.增强成员独立自主、自己解决问题和