医院药房工作制度.docx

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医院药房工作制度

医院药房工作制度

篇一：

医院药房工作制度

医院药房工作制度

一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配

2、配方时有关处方事项应遵照“处方制度’的规定执行

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医师联系更正后再调配

4、配方时应细心谨慎遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程称量准确不得估计取药调配西药方剂时禁止用手直接接触药物

5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理

6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药．钻的规定办理

7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料遇有发生变质现象或标签模糊的药品需询问清楚或鉴定合格后方可调配

8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工以保证中药汤剂的质量

9、处方调配应经严格核对后方可发出调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对成由发药人核对对剂型、色、嗅味等遇行检查在可能情况下做快速分析处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字

10、投药瓶的容量要准确瓶及瓶塞要干净包装要结实、清洁、美观

11、发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂必须注明“服前摇匀”外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样

12、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项不得随意向病员介绍药品性质及用途避免给病员增加不必要的顾虑

13、急诊处方必须随到随配其余按先后次序配发

14、调剂室内储药瓶补充药品时必须细心核对

15、调剂台及储瓶等应保持清洁并按固定地点放置用具使用后立即洗刷干净放回原处

16、其他人员非公不得进入调剂室

二、制剂室工作制度

1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件

2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续定出制剂操作规程经有关人员研究确定并经药剂科主任批准后方可配制

3、为保证质量配制制剂所用原料溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

4、制剂前后填写制剂单以便检查并为消耗及入帐的根据制剂者应签名

5、每配一制剂时应将所需药品集中在制剂台土称量时就仔细核对

6、使用毒、限剧药及麻醉药时应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办法作时必须戴口罩、帽子穿工作服

8、在制剂室制备的制剂应进行分析检验（大型输液必须进行热源试验）保证质量井要写明制剂名称用途、用法、注意事项及制剂日期之标签

9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记并详细注明调配方法、试验心得为日

后提供生产技术资料做准各

10、灭菌制剂工作应注意下列各项；

（1）灭菌制剂室与其他各室分开便于消毒灭菌以利无菌操作如果限于条件不能设立专室时应设无菌操作箱（柜）

（2）灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构要便于经常冲洗

（3）灭菌制剂空内家具有简单桌面用玻璃、水磨石和瓷砖

（4）灭菌制剂室应经常保持清醒从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩操作前要洗衣

11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作经常与科室联系了解制剂使用情况观察效果总结经验

12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室

三、药品供应保管工作制度

1、计划预算

（1）药品的供应计划应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础由药库人员编写初稿并经药剂科主任或副主任审核后报请院长或主管业务副院长批准执行

（2）计划预算批准后复写二份一份送医药公司作为合同供应计划一份存药剂科备查

2、验收入库

（1）购入、调进或退库的药品应由采购经手人根据原始单据填入库单如药库人员兼采购人员则由药剂科指定适当药剂人员负责验收

（2）验收人对药品规格及质量性能负责检查必要时进行分析化验或校验

（3）购回之药品应及时（最多不能超过三日）办理验收入库手续

3、药品保管

（1）药库应按照药品性质分类保管注意温度、湿度、通风、光线等条件防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质

（2）按性质分类的药品应分别保管编号管理并设立库在卡随时登记保证帐货相符

（3）各种收支凭证应分类按月保存备查

（4）药库门窗应注意关锁设消防设备严禁吸烟防止火灾

（5）有关毒、限剧药的保密按“毒、限剧药管理制度,执行

4、领发

（1）各科室向药库领取药品除特殊情况外一般应定期领取

（2）各单位应填写正式领物单方能领取；医院各科病房的备用药品必须指定有经验的护理人员负责管理药剂科要在业务上加以指导并经常检查药品质量和使用、保管情

（3）领发药品时如存量不足先得与使用单位联系的酌量减发添购后补发

（4）领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决否则由经手人负责

（5）领物单位填一式二份一份作药库登记凭单一份由领用单位存查

（6）发出药品应及时登录帐卡

（7）有关毒、限剧药的领发应按毒、剧药管理制度的规定执行

5、统计报销

（1）药品统计报表应做到正确及时按期报送规定的单位药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计表报中有关金额核算应山财会部门负责

（2）药品统计范围：

药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品药剂科应在月终进行一次盘存以处方实际消耗量为该月消耗量关于药品赠损报销办法可由各地方自行规定每月盘存可采用固定储药瓶的办法瓶签上注明去盖的瓶重以节省盘存时间

（3）毒药、限剧药的统计报销按“毒、限剧药管理制度的有关规定执行

（4）有关麻醉药品的统计报销应按国家有关管理麻醉药品的规定执行

（5）负责有物资保管责任的药工人员在调动工作时必须办理交接手续

篇二：

医院药房工作制度

医院药房工作制度

一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》必须严格执行《医务人员行为道德规范》全心全意为病人服务做到热情接待耐心解释细心调配对病人态度和蔼文明服务努力缩短调配时间方便病人优质服务树立良好的医德医风

二、遵守医院的规章制度执行岗位职责不迟到、不早退不无故脱岗或串岗认真执行各班岗位职责工作时衣帽整齐态度和蔼语言文明操作规范工作中细心、耐心

三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方对科别、姓名、年龄；查药品对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性对临床诊断）核实无误后方可调配发药如调配中出现疑问应及时与处方者联系问清后方可调配不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方药房可暂不发药发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量

四、普通药品定期盘存特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点并逐日统计消耗量做到“药与账相符、入与出相符”严格交接班制度

五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的不良反应及注意事项发出的片剂须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样

六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一保持室内整洁药剂人员工作时应当衣帽整齐室内禁止吸烟非工作人员不得入内

七、本室工作人员应服从领导团结协作遵守纪律勤奋工作

八、加强与临床医师联系、沟通定期发布新药信息积极开展临床药学工作指导医师和病员合理用药

篇三：

医院药房管理制度

药房管理制度

为了规范我院药房管理保障用药安全、有效根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》等法律法规制定本制度

一、人员管理

从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训并建立个人档案直接接触药品的工作人员每年应当在药品监督管理部门指定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体并建立健康档案

二、药品管理

1、药品的购进与验收:

购进药品应当以保证质量为前提严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质并建立供货单位档案验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；做到票、帐、物相符

2、药品的保管:

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存库存药品每季度养护一次陈列药品每月养护一次重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品应当按照有关规定及时予以处理

3、药品的调配:

药品调配人员必须具备药学专业技术相关资格调配的药品应当与诊疗范围相适应必须凭注册的执业医师、执业助理医师或

乡村医生开具的处方或医嘱进行非经医师开具处方不得调配药品药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品在完成处方调配后必须按照有关规定妥善保存处方

4、中药饮片的管理:

从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂调配每剂重量误差应当在±5%以内

5、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理：

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品并设专库或专柜存放做到双人保管专帐记录帐物相符使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定处方调配人、核对人应当仔细核对签署姓名并予以登记；对不符合规定的处方的调配人、核对人应当拒绝发药对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记加强管理麻醉药品处方至少保存3年精神药品处方至少保存2年

6、药品安全突发事件应急处理：

药品安全突发事件应急工作应当遵循预防为主、常备不懈的方针贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则药品安全突发事件发生后应当立即逐级向所在地食品药品监督管理部门报告同时积极配合相关部门查清造成公众健康损害的原因

三、医疗器械管理

按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械并验明产品合格证明因医疗器械造成的不良反应按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并逐级上报

四、有关档案、记录和凭证管理

1.建立健全岗位责任制度并严格执行

2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管

3.医师处方按相关规定由专门人员保管

4.开处方权限及医师签字经医务科审批后其处方签字笔迹应在药房备案

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