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执业医师第1课

A1型选择题(1〜52题)

答题说明

E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并

每一道试题下面有A、B、C、D、

在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位

是:

A.冠状动脉

B.肺动脉

C.肾动脉

D.大脑中动脉

E.下肢动脉

2.心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续:

A.4〜6分钟

B.7〜9分钟

C.30秒

D.1〜3分钟

E.10分钟

3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因

是:

A空气污染

B过敏

C感染

D治疗不规律

E气候变化

4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重

的:

A.30%

B.40%

C.50%

D.10%

E.20%

5.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向

是:

A.前万

B.外侧

C.内侧

D.上方

E.后方

6.下列疾病中,最容易并发骨筋膜室综合征

的是:

A.肩关节后脱位

B.桡骨远端骨折

C.股骨干骨折

D.肱骨髁上骨折

E.髋关节后脱位

7.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是:

A.达到解剖复位

B.降低感染风险

C.制动时间缩短

D.缩短骨折愈合时间

E.减少骨折部位创伤

8.拾物试验阳性见于:

A.肩关节结核

B.腰椎结核

C.髋关节结核

D.膝关节结核

E.踝关节结核

9.关于第3心音,正确的描述是:

A.性质清脆

B.产生于舒张晚期

C.正常成人均可闻及

D.在心尖部外侧听诊最清楚

E.音调低

10.血源性肺脓肿最常见的病原体是:

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色普通球菌

11.下列属于输注血小板禁忌症的是:

A.骨髓造血功能衰竭

B.血小板功能障碍

C.血小板减少患者手术前输注血小板

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.大量输血所致的稀释性血小板减少

12•心脏骤停最重要的诊断依据是:

A•心音消失

B.手足抽搐

C.桡动脉搏动消失

D.呼吸断续

E•呼之不应

13.下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结

核意义最大的是:

A.PPD试验阳性

B.典型的胸部X线表现

C.血结核抗体阳性

D.痰结核杆菌PCR阳性

E血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高

14.最常见的后纵隔肿瘤是:

A.脂肪瘤

B.神经源性肿

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.畸胎瘤

15.分泌降钙素的细胞是:

A.甲状旁腺细胞

B.甲状腺滤泡细胞

C.甲状腺滤泡旁细胞

D.破骨细胞

E.成骨细胞

16.关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的

是:

A.一般无症状,生长缓慢的骨性突起

B.肿物与周围界限不清

C.X线检查可见骨膜反应

D.中考明显,皮肤有静脉怒张

E.生长较快,伴明显疼痛

17.肺炎病原体最不常见的入侵途径是:

A.血行播散

B.邻近部位蔓延

C.定植菌误吸

D.飞沫吸入

E.淋巴道感染

18.桡骨头半脱位最常见的处理方法是:

A.切开复位,内固定

B.手法复位,石膏外固定

C.手法复位,无须制动固定

D.切开复位,外固定

E.手法复位,三角巾悬吊

19.骨关节炎最常累及的外周关节是:

A.远端指间关节、腕关节、膝关节

B.腕关节、膝关节、髋关节

C.远端指间关节、腕关节、肘关节

D.远端指间关节、膝关节、髋关节

E.远端指间关节、腕关节、髋关节

20.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理

是:

A.做血液超滤

B.使用非洋地黄类强心药

C.联合应用利尿剂

D.静脉应用血管扩张剂

E寻找病因

21.下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是:

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.支气管扩张

22.现已被公认的诊断支气管扩张的主要方

法是:

A.肺功能

B.支气管造影

C.肺组织病理

D.支气管镜

E.HRCT

23.治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型

病原体的抗生素是:

A.头孢菌素类

B.糖肽类

C.青霉素类

D.大环内酯类

E.氨基糖苷类

24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界

呈:

A.普大形

B.三角烧瓶形

C.球形

D.梨形

E.靴形

25.原发性甲状腺功能减退症血中升咼的

是:

A.TT3

B.FT3

C.TRAb

D.rT3

E.TSH

26.提示室性心动过速的特征性心电图改变

是:

A.QRS波群电交替

B.室性融合波

C.P波与QRS波群传导比例为1:

2

D.QRS波群至逆传P波的时间W0.10秒

E.心动过速由房性期前收缩诱发

27.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是:

A.发热

B.面色苍白

C.无痛性淋巴结肿大

D.肝脾肿大

E.体重减轻

28.染色体检查结果为t(15:

17)的白血病类型是:

A.AML-M3

B.AML-M2

C.CML

D.AML-M5

E.ALL

29.控制中枢性尿崩症的药物首选:

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

C.鞣酸加压素

D.去氨加压素

E.氢氯噻嗪

30.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见

于:

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

31.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属

于独立危险因素的是:

A.创伤

B.年龄

C.骨折

D.口服避孕药

E.肿瘤家庭史

32.骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于:

A.RA型

B.RAS型

C.CMML型

D.RAEB型

E.RAEB-t型

33.结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是:

A.菌体结构复杂

B.多形性

C.生长缓慢

D.抵抗力强

E.抗酸性

34.体检发现单侧肺底部湿性罗音,且长期

固定存在的情况最常见于:

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺结核

E.特发性肺纤维化

35.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作

用,错误的是:

A.抑制甲状腺素的合成

B.使甲状腺素缩小变硬

C.抑制甲状腺素释放

D.可以减少甲状腺的血流量

E.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解

36.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段

是:

A.CT肺动脉造影

B.肺通气/灌注核素扫描

C.磁共振显影

D.心脏彩超

E.肺动脉造影

37.最容易合并休克的骨折是:

A.肱骨骨折

B.尺骨和桡骨骨折

C.股骨骨折

D.胫骨和腓骨骨折

E.第二跖骨骨折

38.主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在:

A.胸骨右缘第2肋间,舒张期

B.胸骨左缘第2肋间,连续性

C.胸骨左缘第2肋间,收缩期

D.胸骨左缘第2肋间,舒张期

E.胸骨右缘第2肋间,收缩期

39.应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是:

A.高功能甲状腺肿瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.单纯性弥漫性甲状腺肿

D.桥本病

E.青少年原发性甲亢

40.胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是:

A.骨筋膜室综合征

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨折不愈合

E.创伤性关节炎

41.下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是:

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖

C.0.45%氯化钠

D.10%葡萄糖

E.3%氯化钠

42.各种周围血管疾病的描述中,不正确的

是:

A.雷诺病女性多见

B.血栓闭塞性脉管炎男性多见

C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D.“疼痛性股白肿”最常发生在产后

E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

43•休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A.血管内高凝状态

B.后括约肌收缩状态

C.代谢性碱中毒

D.前括约肌收缩状态

E.毛细血管内“可进可出”

44.发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血

时,部分红细胞可出现的异常形态是:

A.泪滴状

B.棘形

C.球形

D.椭圆形

E.镰刀状

45.下列凝血因子中,不属于维生素K依赖

性的是:

A.皿

B.X

C.vm

D.IX

e.n

46.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床

情况是:

A.高血压伴主动脉瓣狭窄

B.妊娠期高血压

C.高血压伴左心室肥厚

D.高血压伴高血钾血症

E.高血压伴双侧肾动脉狭窄

47.肺炎链球菌的致病力主要来源于:

A.杀白细胞素

B.血浆凝固酶

C.外毒素

D.荚膜侵袭力

E.内毒素

48.导致慢性肺心病最常见的疾病是:

A.支气管扩张

B•慢性阻塞性肺疾病

C.严重胸廓畸形

D.支气管哮喘

E.肺血栓栓塞症

49.慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型

的心脏形态特征是:

A.心尖上翘

B.心脏向右扩大

C.心脏向左下扩大

D.心脏普大

E•心腰部凹陷

50.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的

适应症是:

A.并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Janeway损害

E.真菌性心内膜炎

51.最可能加重变异型心绞痛的药物是:

A.抗血小板药物硝酸酯类药物

B.硝酸酯类药物

C.钙通道阻滞剂

D.调脂药物

E.卩受体阻滞剂

52.下列属于糖尿病自主神经病变表现的

是:

A.直立性低血压

B.动眼神经麻痹

C.肌张力减低

D.共济失调

E.肢端感觉异常

A2型选择题(53〜113题)

53.女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选:

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.华法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

54.女,42岁。

腰腿痛2个月。

查体:

下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性

(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是:

A.L4-5

B.L5-S1

C.L2-3

D.L1-2

E.L3-4

55.男,74岁。

反复咳嗽、咳痰40年,再

发加重伴气短2天。

查体:

口唇发绀,经=桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿罗音,心率124次/

分,心律不齐。

目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是:

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

56.女,36岁。

发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。

查体:

右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。

核素扫描:

甲状腺右叶温结节。

建议手术治疗,最主要的依据是:

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变

57.女,45岁。

间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。

查体无明显阳性体征。

胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是:

A.支原体肺炎

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.咳嗽变异型哮喘

E.慢性支气管炎

58.男,31岁。

右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。

X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是:

A.坠积性肺炎

B.神经血管损伤

C.骨筋膜室综合征

D.感染

E.急性骨萎缩

59.女,34岁。

车祸致伤。

查体:

骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。

对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法

是:

(盆腔损伤)

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

60.男,40岁。

发现风湿性心脏病10余年。

查体:

双侧颊部皮肤呈紫红色,心界向左扩

大,心腰膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。

该患者查体还可能发现的其他阳性体征是:

(二尖瓣狭窄)

A.肺动脉瓣区舒张早期杂音

B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

C.第二心音减弱

D.第一心音减弱

E.第二心音逆分裂

61.男,46岁。

阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行环节,发作时心电图示V1〜V4导联ST段抬高。

查体:

心界不大,未闻及心包摩擦音。

该患者最可能的诊断是:

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

62.男,65岁。

干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。

查体:

心肺未见异常,双手可见杵状指。

胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是:

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegener肉芽肿

63.男,20岁。

乏力、皮肤色素沉着1年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐。

查体:

P84次/分,BP90/60mmHg,体形偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。

余未见异常。

最可能的诊断是:

A.

B.

C.

D.

E.

缺第8、9页

77.

A.直流电复律

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射普鲁卡因酰胺

E静脉注射胺碘酮

78.男,50岁。

因局部脓肿发生休克,经补

足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为

15cmH2O,其下一步治疗首选:

A.应用血管扩张剂

B.应用血管收缩剂

C.补充高渗盐溶液

D.给予小剂量糖皮质激素

E.给予5%碳酸氢钠溶液

79.男,60岁。

2型糖尿病6年,因糖尿病

酮症酸中毒入院。

查体:

BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖

(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失

常,心律失常最可能的原因是:

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

80.男,65岁。

活动时心悸、气短1年余,查体:

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,该患者心界叩诊最可能表现为:

A.向左下扩大,心腰凹陷

B.向左扩大,心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常

81.男,31岁。

因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。

此时应采取的最佳措施是:

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星

82.男,13岁。

参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。

查体:

右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。

X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可能的诊断是:

A.化脓性关节炎

B.胫骨平台骨折

C.关节结核

D.类风湿关节炎

E.胫骨结节骨软骨病

83.男,65岁。

间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。

曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。

查体:

T38.5C,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿罗音。

明确诊断,首选的检查是:

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

84.女,33岁。

健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。

既往体健。

查体:

心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

该患者最恰当的处理措施是:

A.寻找病因,定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

85.男,56岁。

咳嗽伴痰中带血2周,胸部

X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:

鳞癌可能性大。

该患者首选的治疗是:

A.免疫治疗

B.手术治疗

C.化学药物治疗

D.介入治疗

E.放射治疗

86.女,40岁。

活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。

查体:

两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。

最有助于确诊的检查是:

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

87.女,58岁。

摔倒左手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛,X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。

最可能的诊断是:

A.Chanee骨折

B.Jefferson骨折

C.Smith骨折

D.Barton骨折

E.Colles骨折

88.男,22岁。

腰背痛2年。

下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双

侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变,最可能的诊断是:

A.强直性脊柱炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.腰椎肿瘤

E.化脓性脊柱炎

89.女,76岁。

脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。

查体:

左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。

造成患者上述情况最可能的原因是:

A.阻塞性肺炎

B.肺结核

C.支气管炎

D.肺动脉栓塞

E.气胸

90.男,24岁。

左腕部切割伤12小时,伤及桡神经,其临床表现是:

A.拇、示、中指不能屈曲

B.不能屈腕

C.手部内在肌萎缩

D.手背虎口区域麻木

E.手掌桡侧感觉减弱

91.男,56岁。

高空坠落伤。

查体:

呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。

X线片显示C4-5骨折脱位。

首先采取的治疗措施是:

A.颈托制动

B.颌枕带牵引

C.气管切开

D.手术复位固定

E.应用呼吸兴奋剂

92.女,36岁。

呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。

查体:

口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及36级收缩期杂音,双下肢水肿。

其最可能的诊断

是:

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

93.男,40岁。

行走时右小腿和足部出现间

歇性疼痛1年余。

近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。

有吸烟史30余

年,每日2包。

该患者不应选择的治疗措施是:

A.热疗

B.严格戒烟

C.给予止痛剂及镇静剂

D.手术治疗

E.高压氧舱治疗

94.男,50岁。

因持续心悸5天入院。

既往体健。

查体:

BP14280mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐,心电图示:

P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。

控制心室率宜首选:

A.华法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.普罗帕酮

95.男,38岁。

因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。

查体:

T37.0C,BP100/60mmHg,

实验室检查:

Hb80g/L。

最好应给患者输注

A.悬浮红细胞

B.浓缩血小板

C.全血

D.普通冰冻血浆

E.新鲜冰冻血浆

96.男,65岁。

持续胸痛4小时,心电图提示:

口、川、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是:

(下壁心梗)

A.阵发性室上性心动过速

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.心房颤动

97.男,26岁。

发热、乏力伴皮肤出血点2

周。

查体:

贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿

大。

化验:

Hb75g/L,WBC2.8X109/l,Pit57X109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。

该患者最可能的诊断是:

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

98.女,53岁。

寒战、高热1周,少量脓血痰。

查体:

T394C,右下肺散在湿罗音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形

成,血WBC15.3X109/l,N0.96.该患者感染

的病原菌最可能是:

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

99.男,38岁。

颈前包括3个月,近期包块

稍增大,无不适,查体:

甲状腺左叶下极2cmX1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检

查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是:

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

100.女,40岁。

孕30周单胎畸形,入院行引产术。

婚育史:

孕4产1.查体:

T37.5C,

BP13580mmHg。

实验室检查:

Hb73g/L,

WBC8.2X109/L,Plt200X109/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE术前为改善贫血应输注:

A.A型RhD阳性悬浮红细胞

B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

C.B型RhD阴性悬浮红细胞

D.O型RhD阳性悬浮红细胞

E.A型RhD阴性悬浮红细胞

101.男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。

查体:

BP120/30mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿罗音,罗音范围大于1/2肺野。

心电图示:

V1〜V4导联ST段抬高0.2〜0.4mV。

该患者的心功能分级是:

A.Killip□级

B.NYHAD级

C.NYHAV级

D.KillipV级

E.KillipD级

102.男,68岁。

急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是:

A.硝苯地平

B.阿托品

C.美托洛尔

D.地高辛

E.美西律

103.男,59岁。

畏寒、高热1周余,查体:

T395C,P132次/分,R28次/分,BP8550

mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,肝脾肋下未触及,实验室检查:

Hb102g/L,

99

WBC16.8X10/L,Plt45X10/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/Lo该患者最可能的诊断是:

A.肺结核

B.脓毒症

C.肺部感染合并DIC

D.急性白血病

E.肺血栓栓塞症

104.女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:

T38.5C,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。

该患者最可能的诊断是:

A纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

105.男,55岁。

急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来集镇。

查体:

BP10060mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:

1、aVL导联ST段弓背向上抬高。

血清肌钙蛋白升高。

该患者

胸痛最可能的原因是:

A.心脏破裂

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

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