谈谈睡眠障碍的危害与治疗.docx
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谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
一、睡眠障碍对健康的危害
据近年的全球睡眠调查结果显示,我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。
面对4成国人睡眠障碍的严重局面,已引起有关部门与医疗机构的高度重视,但是,绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。
观察研究表明,长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。
常见的危害有:
(一)导致各种疾病:
睡不好觉,不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状,还能导致各种心身疾病,如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。
研究发现,睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%,长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。
长期睡眠不足的人,心脏病发作的几率可能是普通人的两倍。
在一些心理门诊里,有90%的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。
(二)加速机体衰老:
长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱,同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退,在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象,如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热,抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。
研究表明,经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5~3倍;一天睡眠不足,76%的人第二天的免疫力大幅度下降。
因此,睡眠不足易催人衰老。
(三)破坏记忆能力:
失眠病人常有记忆力减退,做事丢三落四,忘记物品的存放地方,想不起来熟人的名字,上课的内容记不住,看完书后没什么印象。
当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。
这主要是由于脑神经衰弱,大脑长期处于弱兴奋状态,导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神,同时对自身的病情或症状过于关注,而对工作、学习、生
的甚至多达几十片。
因此,长期服用催眠药物只能解决暂时失眠的痛苦,带来的却是副作用的惆怅和生理机能的不断失调与损害。
若从安全用药、应急催眠而言,催眠类药物只宜于应急"治标",适宜于短期因人为、环境、精神因素引发的急性失眠患者,例如:
人为因素所致的睡前过食、暴饮、服用兴奋性饮品(酒、咖啡、浓茶)等;居住环境变更所致的时差、气候、噪音、异味、强光刺激或睡眠环境的改变等;精神因素如家庭、社会、考试、就业等所致的一时紧张、焦虑、抑郁,或突发事件引起一时的强烈精神剌激等所至的急性失眠。
实际上,这类因素都是暂时的和可改变的,如改变一下不良的生活习惯,调整一下不良的心境,增强适应生活与环境的能力,同时人体也有其自身的调节能力,因此即使不服催眠类药物也可在短期内转换成为生理睡眠。
尚若采用催眠应急,催眠药也不宜久服,应逐步减量,适可
而止。
(二)治病求本、对症下药:
对于众多的慢性失眠者而言,心身因素或心身疾病是其重要的致病因素。
从临床症状而言,慢性失眠多见于:
各种疼症、腹胀、便秘、呕吐、腹泻、胃嘈、反酸、胸闷、耳鸣、尿频、咳嗽、哮喘、烦躁、发热、抽搐、皮肤瘙痒等。
从所患疾病而言,慢性失眠多见于:
神经官能症、各类头痛、躯体疼痛、关节炎、慢性胃炎与胃溃疡、慢性肠炎、高血压、脑血管病、冠心病、肺结核、支气管炎与哮喘、肝病、甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤、妇女停经与经前症候群等,以及因上述某些疾病服用止喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药以及对胃有刺激的药物等所致的药源性失眠。
上述症状、疾病是失眠的病因,而失眠又能引发和加重这类症病。
总之,失眠是多种疾病的共有症状,许多疾病可引起失眠,而且这类疾病的长期困绕又直接或间接地影响睡眠,长期的睡眠不足又使这类疾病缠绵难愈,如此:
睡眠不足---疾病缠绕---睡眠不足,形成恶性循环,形神俱病,经久不愈。
由此说明,"失眠"与"疾病"是"标"与"本"的关系,同时又互为因果,因而治病必需求本或标本兼顾。
所以,一味地应用催眠药治疗慢性失眠显然是本未倒置,标本不分,理应找准病因,治病求本,对症下药,方为正确的治疗方法。
(三)标本兼治、合理治疗:
中医学从人体精神情志的舒畅调达、脏腑器官的生理病理变化、气血阴阳的失调盛衰去年看待不寐、易醒、多梦等睡眠障碍,这种整体观的思维模式,科学合理地反应了失眠的病因病机。
中医认为:
失眠有因情志不遂,忧悲恐惊而不寐者;有因肝郁化火,扰动心神而不寐者;有因火炽痰郁,痰火扰心而不寐者;有因心胆俱怯,惊梦虚烦不寐者;有因脾胃受损,胃气失和而卧不安者;有因脾失运化,气血亏损而经年不寐者;有因心血亏虚,血不养心而神不守舍者;有因真阴精血不足,阴阳不交而神不安其室者。
总其发病与情志、肝郁、痰热、胆怯、脾胃失和、心肾不交、心脾两虚、脾肾亏虚等有关。
中医对失眠的相应辨证论治为:
调节情志、疏肝理气、清热化痰、助胆镇怯、调和脾胃、交通心肾、补心扶脾、健脾益肾等,同时辅以镇静安神、健脑益智治疗方法,体现了治病求因、治病求本、标本兼顾的整体与动态的科学疗法。
随着脏腑器官、阴阳气血功能的逐渐恢复,睡眠障碍也随之好转,随着睡眠逐步好转的同时也促进了脏腑器官、阴阳气血功能的康复,如此:
睡眠好转---机体康复---睡眠好转,形成人体"神"与"形"的良性循环,有效地截断了睡眠不足---疾病缠绕--睡眠不足的恶性循环,促进了人体的形神合一而康复自愈。
(四)医患合作、同舟共济:
已知"失眠"与"疾病"是"标"与"本"的关系,同时又互为因果,因此对于睡眠障碍的有效治疗,就要发挥两个积极性:
一是有赖于医生发挥好标本兼顾与治病求本的临证水平。
二是有赖于患者对自已睡眠障碍背后的病因要有一个清晰的认识,如睡眠环境所至者应着眼于环境的解善,因不良饮食习惯所至者应尽力节制其饮食,因情绪与性格有关者应移其情、易其性,因某种疾病有关者应着眼于"未病"的预防与"已病"的平时治疗等等。
三是医患要互信,现代医患关系矛盾困境,往往影响临床医患间的互信,患者对医生德技的疑虑与疗效的急于求成,本身就不利于睡眠障碍的转归;特别是因情绪与性格有关的失眠患者,他们的多疑、焦虑与地毯轰炸式的不停发问,不仅影响了中医人理法方药思考的"悟性",而且医生"体悟"时的不语或疲劳时的少语,却被看成是态度不好而又成为这类患者"情绪"不眠的原因;更有部分神经症患者的不良情绪"泛化"或转移于医生,从而也会影响临床医生对这类患者的医治信心。
这就是前人所强调的医患之间的"人情",因而医患要互信、互为尊重与体谅,方能同舟共济、共渡难关,去战胜顽病难疾。