福建省《病理学》每日一练第374套.docx
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福建省《病理学》每日一练第374套
2020年福建省《病理学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.化生不可能发生在（）。
A.膀胱黏膜上皮
B.支气管黏膜上皮
C.神经纤维
D.纤维组织
E.鼻黏膜上皮
2.下列关于免疫缺陷病的叙述，正确的是（）。
A.免疫缺陷病都是由于免疫系统先天发育不全所致
B.免疫缺陷病可分为先天性免疫缺陷和获得性免疫缺陷
C.先天性免疫缺陷病多见于成人
D.获得性免疫缺陷病与遗传有关
E.免疫缺陷病都是由于某种原因引起免疫系统损伤所致
3.显微镜镜头的数值孔径标准简写（）。
A.AN
B.ND
C.EN
D.NA
E.NE
4.免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是（）。
A.缩短染色时间
B.提高敏感度
C.暴露抗原
D.使底物容易显色
E.增强切片的黏附性
5.白细胞从内皮细胞间隙游出，需要下列哪种黏附分子介导（）。
A.P-sElECtin
B.ESL—1
C.E-sElECtin
D.L-sElECtin
E.血小板内皮细胞黏附分子
6.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是（）。
A.鼻咽部
B.甲状腺
C.肝
D.乳腺
E.胃
7.形成菊形团和假菊形团结构是下列哪种肿瘤的特点（）。
A.弥漫性星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.脑膜瘤
E.神经鞘瘤
8.复诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最特征性的病理改变是甲状腺（
A.肿大
B.滤泡被破坏、变形
C.伴有嗜酸细胞形成
D.切面呈分叶状
E.镜下见大量淋巴样细胞浸润伴淋巴滤泡形成
9.构成肾病综合征的主要临床表现为（）。
A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿
B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压
C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症
D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症
E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症
10.尖锐湿疣的病因是（）。
A.毛霉菌
B.II型单纯疱疹病毒
C.人乳头状瘤病毒
D.EB病毒
E.阴道毛滴虫
11.下列选项中，与慢性阻塞性肺疾病有关的因素是（）。
A.肺水肿
B.气管的急性炎症
C.肺淤血
D.肺实质与小气道的损害
E.中央型肺癌
12.SPA用于PAP法时，下列试剂不需要的是（）。
A.第一抗体
B.第二抗体
C.DAB
D.PAP复合物
E.SPA
13.肠扭转可致肠管发生（）。
A.气性坏疽
B.湿性坏疽
C.干坏1
D.液化性坏死
E.干酪样坏死
14.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）。
A.肽YY
B.降钙素
C.高糖素
D.5-羟色胺
E.胃泌素
15.槟榔肝的病理特点不包括（）。
A.肝细胞萎缩
B.胆小管增生
C.肝中央静脉扩张
D.肝细胞脂肪变性
E.肝窦明显扩张充血
16.脂褐素仅见于（）。
A.萎缩细胞
B.肥大细胞
C.化生细胞
D.增生细胞
E.坏死细胞
17.下列关于霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是（）。
A.可以不出现R—S细胞
B.扩散方式是可预知的
C.病变局限于肿大淋巴结，不会累及骨髓
D.预后较为良好
E.不发生白血病转化
18.参与噬神经现象的主要是哪类细胞（）。
A.星形细胞
B.小胶质细胞
C.巨噬细胞
D.少突胶质细胞
E.淋巴细胞
19.引起硅肺的最主要的是（）。
A.1-2um的硅尘颗粒
B.4um的硅尘颗粒
C.6um的硅尘颗粒
D.8um的硅尘颗粒
E.10um的硅尘颗粒
20.下列选项中，不属于淋巴结反应性增生的镜下形态学改变的是（）。
A.出现淋巴滤泡的数量增多
B.淋巴滤泡的体积增大超过两倍
C.淋巴滤泡之间的距离增宽
D.淋巴滤泡间可见R-S细胞
E.淋巴结窦内组织细胞增生
21.原发性高血压最常累及的血管是（）。
A.全身中小静脉
B.全身小静脉
C.大动脉
D.全身细小动脉
E.弹力和肌型动脉
22.肝肾综合征常发生在（）。
A.轻度慢性肝炎
B.中度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性肝炎
E.急性重型肝炎
23.下列病理过程中，为机化的是（）。
A.坏死周围上皮增生
B.坏死物由吞噬细胞吞噬消化
C.坏死灶周围钙盐沉积
D.坏死灶周围纤维组织增生，称为机化
E.坏死组织由肉芽组织取代
24.下列选项中，最容易形成窦道或瘘管的病变是（）。
A.肺脓肿
B.脓胸
C.化脓性支气管炎
D.肛周脓肿
E.肾周脓肿
25.下列选项中，最能反映脓肿本质的是（）。
A.局限性化脓性炎
B.脓肿膜可以局限炎症
C.大量中性粒细胞渗出
D.急性脓肿可以转变为慢性脓肿
E.有脓液形成
26.胃溃疡的并发症最常见的是（）。
A.出血
B.癌变
C.幽门狭窄
D.穿孔
E.腹膜炎
27.·乳腺癌最常发生的部位是（）。
A.外上象限
B.乳头部
C.外下象限
D.内下象限
E.内上象限
28.下列关于病毒性肺炎的叙述，错误的是（）。
A.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展
B.病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
C.肺泡腔内可出现脓性渗出物
D.肺组织可出现灶性坏死
E.多核巨细胞内可查见病毒包涵体
29.HIV入侵T细胞的主要门户是（）。
A.CD3分子
B.CD8子
C.CD4分子
D.CD19分子
E.CD16分子
30.脑组织内的较大范围坏死最易导致（）。
A.溃疡
B.空派
C.囊腔
D.窦道
E.接管
二、A2（共20题）
31.患者，男，57岁，4年前体检时进行腹部B超检查发现，左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。
4年间随诊观察，占位病变生长缓慢。
近5个月来，经常有局部不适和尿路感染症状。
手术切除病变，病理检查见一直径4Cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。
在显微镜下可见：
囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。
该患者最可能诊断为（）。
A.髓质海绵肾
B.囊肿性肾发育不良
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿
32.患者女性，28岁。
不全流产后行清宫术，刮出灰红膜样碎组织共3Cmx2Cmx2Cm，镜检如下图所示，血凝块中有大量变性的绒毛，绒毛间质中毛细血管腔内见匀质红染无结构物，则此种病变最可能是（）。
A.微血栓形成
B.水肿液形成
C.毛细血管淤血
D.白色血栓形成
E.红色血栓形成
33.患者，男，30岁，因“疲乏无力，反复高热9个月”入院。
自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。
查体：
皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。
实验室检查：
血清总胆红素轻度增高（35umo/L），白蛋白水平下降（25y/L）。
血清学检测：
乙型肝炎核心抗体阴性，乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。
肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。
最可能的诊断是（）。
A.酒精性肝炎
B.急性乙型肝炎病毒感染
C.慢性乙型肝炎病毒感染
D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎
E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎
34.患者男性，62岁。
查体时发现镜下血尿，CT检查显示右肾肿物2Cm，对此肿瘤分期最重要的因素是（）。
A.肿瘤的组织学类型
B.肿瘤的增殖能力
C.肿瘤的分化程度
D.局部淋巴结的转移
E.肿瘤细胞的核型改变
35.患者，男，62岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。
镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。
病理诊断是（）。
A.多形性腺瘤
B.癌在多形性腺瘤中
C.腺泡细胞癌
D.腺样囊性癌
E.腺癌
36.患者男性，68岁。
左大腿深部肿块，体积6.0Cmx4.5Cm×3.0Cm，边界清楚，切面灰白质略软，可见出血坏死；镜下可见细胞呈多形性，异型性明显，核分裂象多见，伴有奇异型多核瘤巨细胞，部分区域呈席纹状排列。
免疫组化：
VimEntin（+）、ACtin（+）、DEs（—）、CD68（+）、S—100（—）、CK（—）。
诊断为（）。
A.多形性脂肪肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.未分化多形性肉瘤
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤
37.患者，男，29岁，右前胸壁处有一1.0Cm、界清的结节状肿块。
活检见肿瘤细胞呈索状、结节和分叶状分布，上皮细胞结节内见大量淋巴细胞。
瘤细胞有两型：
一是基底细胞样细胞，另一类细胞胞质透亮、淡染，核呈空泡状，有小囊腔形成，内有分泌物。
诊断是（）。
A.汗囊瘤
B.汗孔瘤
C.汗腺瘤
D.汗管瘤
E.螺旋腺瘤
38.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2℃，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。
该患者最可能诊断为（）。
A.急性弥漫增生性肾小球肾炎
B.子宫内膜异位
C.尿路上皮癌
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
39.患者，男，26岁，自幼年开始出现反复的血尿，通常在上呼吸道感染或运动后发生，尿液检查发现血尿、蛋白尿，可见红细胞管型，肾功能正常。
该患者最可能诊断为（）。
A.急性弥漫增生性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.微小病变性肾病
E.膜性肾病
40.患者，女，37岁，左乳头红肿触痛半个月有余，溢乳6天。
乳晕下打及边界不清硬结，切除左乳送检大体可见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1—2Cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。
镜检可见乳腺小时间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生并伴有淋巴细胞浸润，镜检如下图所示，则该患者最可能诊断为（）。
A.乳腺导管扩张症
B.乳腺导管增生
C.乳腺小叶增生
D.乳腺导管原位癌
E.以上都不是
41.患者，女，40岁。
平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰。
查体：
双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音。
X线：
双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。
其诊断可能是（）。
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.病毒性肺炎
E.支气管肺炎
42.患者女性，55岁。
停经3年后，阴道不规则出血2个月。
妇科检查；子宫体积增大，如孕2个月大。
刮宫取子宫内膜送病理，诊断为中分化子宫内膜腺癌。
肿瘤组织最可能具有下列哪个蛋白的高表达（）。
A.平滑肌特异性肌动蛋白（SMA）
B.结蛋白（DEsmin）
C.细胞色素C（CytoChromEC）
D.P-选择素（P-sElECtin）
E.端粒酶（tElomErasE）
43.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周"入院。
胸部x线片：
左胸壁小结节影、左侧胸膜肥厚、肋膈角消失。
患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。
免疫组化有助于诊断的标志物是（）。
A.S—100
B.CK
C.laminin
D.CalrEtinin
E.VimEntin
44.患者，男，60岁，因“腹部肿胀6个月”入院。
平时吸烟、喝咖啡、饮酒。
查体；腹部膨隆，肝肋下2Cm。
肝穿刺活检可见肝细胞弥漫脂肪变性。
如果该患者戒酒，病变会如何发展（）。
A.发展为肝细胞癌
B.发展为肝硬化
C.保持不变
D.发展为酒精性肝炎
E.逐渐恢复正常
45.患者，女，25岁。
右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5Cm×3.0Cm，活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。
镜下可见其结构已破坏，大量的東状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是（）。
A.淋巴结转移性癌
B.非霍奇金淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.霍奇金淋巴瘤，结节硬化型
E.霍奇金淋巴瘤，结节性淋巴细胞为主型
46.患者，男，72岁，30多年吸烟史。
半年前咳嗽，咳痰，发热。
x线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰：
发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。
再次X线检查可见右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：
细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥。
最可能的诊断是（）。
A.肺鳞状细胞癌
B.小叶性肺炎
C.大叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.肺结核
47.患者，女，44岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸痛3个月；X线片示右肺靠近胸膜处有一个直径4Cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺淋巴结肿大。
请判断该女士可能患有（）。
A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌
48.患儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。
病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。
最可能的诊断是（）。
A.寻常
B.尖锐湿疣
C.传染性软疣
D.扁平疣
E.以上均不是
49.某产妇分娩10天后出现指、趾尖发黑，病变处与正常组织分界清楚。
此现象意味着出现了（）。
A.干酪样坏死
B.干性坏疽
C.液化性坏死
D.湿性坏疽
E.气性坏疽
50.患者男性，31岁。
多发性皮下良性肿瘤，沿神经分布，进一步检查发现大量棕色色素斑。
眼底检查显示虹膜多发错构结节。
该患者最可能具有的遗传学改变并导致（）。
A.ras基因持续激活
B.凋亡敏感性降低
C.表皮生长因子ECE表达增多
D.基因错配修复机制受损
E.Rb基因失活
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.，癌17.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标包括（）。
A.肿瘤大小
B.间质细胞的密度
C.肿瘤边界
D.间质细胞核的分裂象
E.间质细胞的多形性
52.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.原发性颗粒性固缩肾
E.继发性颗粒性固缩肾
53.具有苔藓样组织反应的皮肤病是（）。
A.草样肉芽肿
B.口腔黏膜白斑
C.苔藓样角化病
D.扁平苔藓
E.天疱疮
54.有肉芽肿形成的心肌炎是（）
A.特发性巨细胞性心肌炎
B.细菌性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.白喉性心肌炎
55.血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是（）。
A.损伤的内皮释放组织因子
B.损伤的内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原激活血小板
D.裸露的胶原纤维激活第M因子
E.裸露的胶原纤维吸附血小板
56.下列选项中，不属于病理组织学染色技术中常见助色团的是（）。
A.偶氮基
B.羟基
C.二甲氨基
D.硝基
E.肉素
57.脑水肿常常伴发于下列哪些病理过程（）。
A.创伤
B.缺氧
C.梗死
D.炎症、肿瘤
E.中毒
58.绒毛膜癌常常继发于（）。
A.葡萄胎
B.自然流产
C.异位妊娠
D.正常妊娠
E.早产
59.·肾小球疾病病理诊断常用的方法包括（）。
A.常规HE染色
B.PAS染色
C.免疫荧光
D.透射电镜
E.Masson三色染色
60.按照世界卫生组织的建议，健康应该包含（）。
A.亚健康
B.身体健康
C.社会适应
D.心理健康
E.无临床症状
61.引起小气道通气功能下降的疾病包括（）。
A.大叶性肺炎
B.呼吸窘迫综合征
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
62.在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源包括（）。
A.内皮细胞
B.平滑肌细胞
C.巨噬细胞
D.成纤维细胞
E.淋巴细胞
63.，肿瘤的发生与激素有关的有（）。
A.前列腺癌
B.卵巢癌
C.阴茎癌
D.乳腺癌
E.子宫体瘤
64.免疫组织化学可以应用在（）
A.对肿瘤的鉴别诊断
B.检测某些癌基因的表达
C.了解激素受体情况
D.了解肿瘤细胞增生程度
E.确定肿瘤的良、恶性质
65.良性高血压时血压持续性升高是因为（）。
A.小动脉壁发生玻璃样变
B.细动脉发生玻璃样变
C.细动脉发生纤维素样坏死
D.小动脉内膜因纤维增生而增厚
E.小动脉内膜纤维化
五、B（共5题）
66.肠系膜囊肿（）。
A.腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应
B.腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞
C.肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成
D.腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡
E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌東互相编织而成
67.伤口收缩发生在（）。
A.伤后24—48小时
B.伤后2-3天
C.伤后5~7天
D.伤后2周
E.伤后1个月
68.双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，大小分别为4Cm×4Cm及3Cm×2Cm，切面灰白，质实。
镜检可见大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，可见间质出现片块状刚果红染色阳性物质。
免疫组化TC阴性，CT阳性。
该病例可诊断为（）。
A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺嗜酸细胞癌
69.右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，大小8Cmx6Em，切面鱼肉状，可见坏死、出血。
镜检可见癌细胞呈梭形或类圆形，见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，VimEntin阳性。
该病例可诊断为（）。
A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺嗜酸细胞癌
70.对风湿病最有诊断意义的病变是（）。
A.心包内纤维蛋白性炎症
B.关节病变
C.心肌内阿绍夫小体
D.心内膜纤维化
E.瓣膜变硬、变形
A1答案：
1：
C2：
B3：
D4：
C5：
E6：
A7：
C
8：
E9：
D10：
C11：
D12：
B13：
E14：
A
15：
B16：
D17：
C18：
B19：
A20：
D21：
D
22：
E23：
E24：
D25：
A26：
A27：
A28：
C
29：
C30：
E
A2答案：
31：
E32：
A33：
C34：
D35：
B
36：
C37：
E38：
D39：
A40：
A
41：
E42：
E43：
D44：
E45：
D
46：
A47：
B48：
A49：
B50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
B
61：
C62：
B63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
C67：
B68：
B69：
D70：
C
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