小儿外科.docx
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小儿外科
小儿外科
[单项选择题]
1、新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）
A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈椎畸形
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌中下段包块
参考答案：
E
[单项选择题]
2、儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
参考答案：
B
[单项选择题]
3、儿童骨折最需要急诊手术的是（）
A.关节内骨折
B.明显移位的肱骨髁上骨折
C.合并神经损伤的移位骨折
D.合并血管损伤的移位骨折
E.骨骺损伤
参考答案：
D
[单项选择题]
4、儿童骨折处理中，以下哪项不正确（）
A.常以手法复位、保守治疗为主
B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D.合并神经损伤的不一定都需要手术探查
E.合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术
参考答案：
C
[单项选择题]
5、脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是（）
A.需待骨骼发育完全后方可实行
B.可不拘年龄，争取尽早施行
C.只能单独施行
D.大多在14～20岁施行
E.必须在成年后方能施行
参考答案：
D
[单项选择题]
6、2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）
A.前后石膏托
B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引
C.水平皮牵引
D.臀式皮牵引
E.切开复位、髓内针固定
参考答案：
D
[单项选择题]
7、初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）
A.根据出生史
B.患肢不能活动
C.肘关节伸直位
D.受累侧惊吓反射阴性
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
8、3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是（）
A.支具固定
B.三关节固定术
C.反复手法矫正
D.保守治疗失败行手术治疗
E.每10天一次注射治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
9、预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）
A.运用抗生素
B.术前有效牵引
C.髋臼成形术
D.缩短术后固定时间
E.切开关节囊
参考答案：
B
[单项选择题]
10、有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）
A.再脱位常由于前倾角过大所致
B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关
参考答案：
C
[单项选择题]
11、发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是（）
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于桡骨小头半脱位的描述，错误的是（）
A.幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
B.多发生于4岁以上的小儿
C.桡骨小头未发育成熟
D.上肢被牵拉后易发生
E.可多次复发
参考答案：
B
[单项选择题]
13、下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）
A.跟形足
B.髋屈曲内收
C.膝屈曲挛缩
D.马蹄足
E.股直肌挛缩
参考答案：
A
[单项选择题]
14、先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）
A.MRI见脊髓空洞
B.B超检查有椎旁软组织厚度改变
C.X线片见半椎体
D.X线片见脊柱弯曲
E.MRI见脊髓受压
参考答案：
C
[单项选择题]
15、14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最适合的治疗方法是（）
A.体操+支具矫正
B.针灸
C.手术内固定
D.持续牵引
E.不需任何处理
参考答案：
A
[单项选择题]
16、股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）
A.股骨头血供障碍
B.链球菌感染
C.骨内压力增高
D.静脉淤血
E.髋关节-过性滑膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
17、女，4岁。
在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。
查体：
左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是（）
A.锁骨骨折
B.肘关节扭伤
C.桡骨小头半脱位
D.桡骨颈骨折
E.桡骨小头脱位
参考答案：
C
[单项选择题]
18、男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。
查体：
左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）
A.孟氏骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨外髁骨折
E.桡骨颈骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
19、男，3岁。
站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。
足月顺产。
半年前有高热史。
体格检查：
双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。
皮肤感觉正常。
最可能的诊断是（）
A.先天性马蹄内翻足
B.脊神经病变
C.脑炎后遗症
D.小儿麻痹后遗症
E.脊髓损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男，6岁。
右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用（）
A.肌力平衡手术
B.石膏矫形
C.跟腱延长术
D.McKay手术
E.等待12岁后行三关节固定术
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男，5岁。
跛行步态．右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。
最可能的诊断是（）
A.髋内翻畸形
B.臀肌挛缩症
C.小儿麻痹后遗症
D.脑性瘫痪
E.发育性髋脱位
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳（）
A.3岁
B.1岁
C.6个月
D.6岁
E.8岁
参考答案：
B
[单项选择题]
23、Kasabach-Merritt综合征常发生于（）
A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.静脉曲张
E.巨大血管畸形
参考答案：
E
[单项选择题]
24、血管瘤的治疗，不宜采用的方法是（）
A.硬化剂注射
B.激素治疗
C.手术切除
D.特殊激光器
E.同位素治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
25、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.恶性畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肝母细胞瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
26、大多数小儿急性肠套叠属于（）
A.继发性
B.原发性
C.局限性
D.动力性
E.麻痹性
参考答案：
B
[单项选择题]
27、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）
A.呕吐
B.阵发性哭吵
C.腹部轻压痛
D.直肠指检有果酱色黏液血便
E.发热
参考答案：
D
[单项选择题]
28、小儿阑尾炎术后常见并发症有（）
A.切口感染
B.肠粘连
C.腹腔残余脓肿
D.盆腔脓肿
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
29、小儿急性阑尾炎不正确的描述是（）
A.诊断困难，并发症多
B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C.易穿孔，且不易局限
D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E.死亡率高达5％
参考答案：
E
[单项选择题]
30、小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）
A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹
参考答案：
C
[单项选择题]
31、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是（）
A.X线腹部平片
B.X线钡餐
C.经皮肝穿胆道造影（PTC.
D.B超
E.CT
参考答案：
D
[单项选择题]
32、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）
A.憩室炎
B.憩室黏膜存在迷生组织
C.憩室与周围肠管粘连
D.憩室扭转
E.憩室内疝
参考答案：
B
[单项选择题]
33、不符合先天性胆总管囊肿的是（）
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E.IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
参考答案：
E
[单项选择题]
34、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形（）
A.肠系膜囊肿
B.腹膜后淋巴管瘤
C.大网膜囊肿
D.胰腺囊肿
E.颈部囊状水瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
35、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）
A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案：
E
[单项选择题]
36、胆总管囊肿（）
A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙
B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维素带
C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁
D.胆总管正常，肝内胆管扩张
E.胆总管呈囊状扩张
参考答案：
E
[单项选择题]
37、小儿肝移植国内目前报道较多的是（）
A.尸体肝移植
B.活体肝移植
C.异种肝移植
D.活体亲体肝移植
E.异体肝移植
参考答案：
D
[单项选择题]
38、小儿急性肠套叠最有特征的体征是（）
A.腹胀
B.阵发性哭闹
C.呕吐
D.右上腹腊肠样肿物
E.果酱样便
参考答案：
D
[单项选择题]
39、有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是（）
A.男性多于女性
B.小儿最常见的良性肿瘤
C.属先天性错构瘤
D.病理类型多种多样
E.治疗方法繁多，预后差别大
参考答案：
A
[单项选择题]
40、小儿直肠脱垂常见于（）
A.1岁以内
B.2～4岁
C.4～7岁
D.7岁以上
E.儿童各年龄段
参考答案：
B
[单项选择题]
41、女，1岁。
家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1_0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）
A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸
参考答案：
C
[单项选择题]
42、男，5岁。
今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）
A.出血性坏死性肠炎
B.梅克尔憩室
C.肠套叠
D.溃疡性结肠炎
E.结肠息肉脱落
参考答案：
B
[单项选择题]
43、女，10个月。
阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。
查体：
安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。
诊断首先应考虑的是（）
A.肠蛔虫症
B.肠痉挛
C.急性肠套叠
D.肠道粪石
E.肠扭转
参考答案：
C
[单项选择题]
44、男，10岁。
在农村生活。
阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。
查体：
腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。
该患儿最可能的是（）
A.急性阑尾炎早期
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症
参考答案：
E
[单项选择题]
45、男，10个月。
以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）
A.急诊手术
B.B超监视下钡剂灌肠
C.X线监视下水压灌肠
D.X线监视下空气灌肠
E.继续观察
参考答案：
D
[单项选择题]
46、幼儿期动脉导管未闭绝大多数为（）
A.主动脉内为混合血
B.右心室内为混合血
C.动力性肺动脉高压
D.器质性肺动脉高压
E.肺动脉内不含动脉血
参考答案：
C
[单项选择题]
47、法洛四联症姑息性手术的主要目的（）
A.降低右室负荷
B.减少心内分流
C.增加肺循环血量
D.改善体循环
E.改善心功能
参考答案：
C
[单项选择题]
48、心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）
A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器
参考答案：
E
[单项选择题]
49、法洛四联症的生理异常是指（）
A.肺血减少
B.主动脉内为混合血
C.血球压积增高
D.以上全不是
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）
A.检测出凝血时间
B.输入血小板
C.手术探查
D.检测ACT
E.少量给予鱼精蛋白
参考答案：
D
[单项选择题]
51、目前建立体外循环的条件是（）
A.低温麻醉
B.血液稀释
C.血液肝素化
D.以上有一项不是
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
52、室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项（）
A.年龄大于5岁
B.缺损直径大于主动脉直径
C.合并动脉导管未闭
D.器质性肺动脉高压
E.合并脑发育不全
参考答案：
D
[单项选择题]
53、下列哪项不属于低心排综合征表现（）
A.中心静脉压低
B.动脉压降低
C.无尿
D.脉搏细弱
E.神志淡漠
参考答案：
A
[单项选择题]
54、心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是（）
A.血栓
B.心内残留气体
C.心内残留异物
D.脑内血管出血
E.过度抗凝
参考答案：
B
[单项选择题]
55、下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）
A.左向右分流
B.右心室为混合血
C.肺动脉压的增高
D.肺动脉血含氧量增加
E.体循环血量相对降低
参考答案：
B
[单项选择题]
56、胃食管反流晚期的主要并发症是（）
A.食管炎
B.食管癌
C.食管溃疡
D.食管狭窄
E.血便
参考答案：
D
[单项选择题]
57、食管旁疝患儿贲门位于（）
A.横膈上方
B.胸腔内
C.纵隔内
D.食管裂孔上方
E.正常位置
参考答案：
E
[单项选择题]
58、幼儿胸部出现突起畸形。
查体：
胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。
可诊断为（）
A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸
参考答案：
E
[单项选择题]
59、女，2岁。
经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。
首先考虑（）
A.先天性大叶性肺气肿
B.肺结核
C.先天性膈疝
D.先天性肺囊肿
E.右侧食管裂孔疝
参考答案：
D
[单项选择题]
60、女，2岁。
面唇及甲床重度发绀，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是（）
A.降低体循环阻力
B.降低肺循环阻力
C.降低左室负荷
D.增加肺循环血量
E.降低右心负荷
参考答案：
D
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