简易涵洞.docx
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简易涵洞
CB18防汛道路简易涵洞单元工程施工质量报验单
（江苏华启[2019]质报号）
合同名称：
西沙河剩余段（朱海水库~叶苌段、闸塘口~孟河头段）宿迁市境内工程（宿城段）施工2标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
防汛道路简易涵洞□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
☑简易涵洞单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：
江苏华启建设工程有限公司
西沙河剩余段宿迁市境内工程（宿城段）施工2标项目经理部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
表A.34现浇混凝土（底板、墩墙、流道、廊道、排架、梁板柱等）单元工程质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞
单元工程编号
02-03-14
项次
工序名称
工序质量等级
1
简易涵洞土方开挖
2
简易涵洞砼垫层
3
简易涵洞涵管安装
4
简易涵洞土方回填
施工单位
自评意见
各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
项目经理（签字）：
年月日年月日年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序
为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
标有“△”为主要工序。
CB18防汛道路简易涵洞C20砼垫层工序工程施工质量报验单
（江苏华启[2019]质报号）
合同名称：
西沙河剩余段（朱海水库~叶苌段、闸塘口~孟河头段）宿迁市境内工程（宿城段）施工2标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
防汛道路简易涵洞C20砼垫层工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
简易涵洞C20砼垫层工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：
江苏华启建设工程有限公司
西沙河剩余段宿迁市境内工程（宿城段）施工2标项目经理部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
表A.34现浇混凝土（底板、墩墙、流道、廊道、排架、梁板柱等）工序工程质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
工序名称
表号
工序质量等级
1
基面或施工缝处理
B.45
2
模板安装
B.46
3
钢筋制作与安装△
B.47（B.48）
4
止水片（带）及伸缩缝制作与安装
B.49
5
混凝土浇筑
B.50
6
外形尺寸△
B.51/B.52/B.53/
B.54/B.55
7
外观质量
B.60
施工单位
自评意见
各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
项目经理（签字）：
年月日年月日年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序
为等级。
混凝土试件抗压强度设计和规范要求。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
标有“△”为主要工序。
表B.45基面或施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
土基基面
符合设计要求，且已通过验槽
2
施工缝
表面洁净，无乳皮，无积水，无积渣杂物；成毛面，微露粗骨料
一
般
项
目
1
基面高程
有混凝土垫层：
±20mm；
无混凝土垫层：
-20mm～0mm
2
地下水位
低于基面500mm
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
表B.46模板安装工序质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
0mm～5mm
3
截
面
尺
寸
底板长度、宽度
±5mm
底板对角线
±10mm
柱梁、墩墙、流（廊）道的长度、宽度
-5mm～+4mm
4
轴
线
位
置
底板、梁、板
10mm
墩墙、柱、流（廊）道
5mm
5
垂
直
度
墩墙
高度≤5m：
6mm；高度>5m：
8mm
门槽
<0.1%H，且<5mm
一
般
项
目
1
错
台
外露表面
2mm
隐蔽内面
5mm
2
平
整
度
外露表面
木模：
3mm；钢模：
2mm
隐蔽内面
5mm
3
板面缝隙
2mm
4
预
留
孔
洞
中心线位置
5mm
截面尺寸
0mm～10mm
5
搁置装配式构件的支承面高程
-5mm～+2mm
6
脱模剂涂刷
脱模剂质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
7
模板表面
表面光洁，无污物
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注1：
H为门槽高度。
注2：
外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（江苏华启[2019]开仓号）
合同名称：
宿迁市宿城区西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
分部工程名称
防汛道路
单元工程名称
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编码
02-03-14
申
报
意
见
主要内容
准备情况
备料情况
准备就绪
施工配合比
详见配合比
检测装备
齐全
基面/施工缝处理
验收通过
钢筋制安
/
模板支立
验收通过
细部结构
/
预埋件（含止水安装、监测仪器安装）
/
混凝土系统准备
准备就绪
附：
自检资料
承包人：
江苏华启建设工程有限公司
西沙河剩余段宿迁市境内工程（宿城段）施工2标项目经理部
现场负责人：
（签名）
日期：
年月日
监
理
机
构
意
见
审批意见
监理机构：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
表B.50混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
原材料质量
符合规范要求
2
平仓分层
符合设计要求或厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、欠振、过振，振捣器插入下层50mm
一
般
项
目
1
原材料称量
水、水泥、掺合料、外加剂：
±1%；
砂、碎石：
±2%
2
拌和时间
符合规范要求
3
坍落度
设计值<40mm：
±10mm；
设计值40mm～100mm：
±20mm；
设计值>100mm：
±30mm
4
新老混凝土结合面
凿毛并清除干净，水平缝均匀铺1层厚度为20mm～30mm水泥砂浆或富砂浆混凝土，无漏铺；垂直面刷水泥净浆
5
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
6
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
7
埋设件与模板保护
保护良好，符合设计要求
8
含气量（有抗冻要求时）
±0.5%
9
入仓温度（有温控要求时）
符合设计要求
10
混凝土养护
脱模时间、连续养护时间和养护方式符合规范或设计要求
11
混凝土表面保护
符合设计和规范要求
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
表B.51现浇混凝土底板外形尺寸工序质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
轴线
15mm
2
长度
±20mm
3
宽度
±20mm
一
般
项
目
1
顶面高程
±10mm
2
平整度
5mm
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
表B.60混凝土外观质量工序质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞C20砼垫层
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（等级）
合格
优良
一
般
项
目
1
观感
色泽基本均匀，表面基本无附着物
色泽均匀，表面清洁
2
露筋
无主筋外露，其他个别微露钢筋已按要求处理
无露筋
3
缺损
已按要求处理
重要部位无缺损
4
表面浅层裂缝
存在缝宽超过SL191允许值的浅层裂缝；裂缝经处理符合要求
无缝宽超过SL191允许值的浅层裂缝；裂缝经处理符合要求
5
麻面
少量麻面，累计面积≤0.5%
极少量麻面，累计面积≤0.25%
6
蜂窝
轻微、少量、不连续，每处面积≤0.1m2，深度不超过骨料最大粒径；已按要求处理
无蜂窝
7
孔洞
单个面积≤0.01m2，经处理符合设计要求
无孔洞
8
错台、跑模
重要部位无，其他部位轻微；已按要求处理
无错台、跑模
9
对拉杆件、对销螺栓孔
按规范要求截除和封堵
按规范要求截除和封堵，表面光滑平整、不窨潮
施工单位
自评意见
外观质量检验项目全部。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，外观质量检验项目全部。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
浅层裂缝指深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝。
CB18防汛道路简易涵洞涵管安装工序工程施工质量报验单
（江苏华启[2019]质报号）
合同名称：
西沙河剩余段（朱海水库~叶苌段、闸塘口~孟河头段）宿迁市境内工程（宿城段）施工2标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
防汛道路简易涵洞涵管安装工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
简易涵洞涵管安装工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：
江苏华启建设工程有限公司
西沙河剩余段宿迁市境内工程（宿城段）施工2标项目经理部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
表B.70预制安装砼管涵工序工程质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞涵管安装
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
管涵、管座原材料的质量
符合设计和规范要求
2
原材料称量偏差
符合设计和规范要求
3
混凝土强度（MPa）
-0.05P设
4
涵管长度（mm）
+100,-50
5
相邻管节底面错口（mm）
3
6
混凝土外观质量
不允许出现深层及贯穿裂缝，表层无麻面、蜂窝现象
一般项目
1
管节接缝宽度及填塞材料
符合设计和规范要求
2
涵洞直顺，进出口平顺，无阻水现象
符合设计和规范要求
3
内径（mm）
不小于设计值
4
壁厚（mm）
≥-3
5
顺直度
矢高不大于2%
6
轴线偏位（mm）
50
7
涵底流水面高程
±20
8
管座宽度、厚度（mm）
≥设计值
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等
级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
CB18防汛道路简易涵洞土方开挖工序工程施工质量报验单
（江苏华启[2019]质报号）
合同名称：
西沙河剩余段（朱海水库~叶苌段、闸塘口~孟河头段）宿迁市境内工程（宿城段）施工2标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
防汛道路简易涵洞土方开挖工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
简易涵洞土方开挖工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：
江苏华启建设工程有限公司
西沙河剩余段宿迁市境内工程（宿城段）施工2标项目经理部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司
西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
表A.3建筑物基坑土方开挖工序工程质量评定表
单位工程名称
西沙河剩余段治理工程（宿城段）施工02标
单位工程编号
02
分部工程名称
防汛道路
分部工程编号
02-03
单元工程名称、部位
简易涵洞土方开挖
单元工程编号
02-03-14
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
保护层开挖
使用小型机具或人工挖除，基底土层无扰动
2
轴线
30mm
3
坑底高程
有垫层混凝土：
±20mm；
无垫层混凝土：
-20mm～0mm
4
超挖部位回填
符合设计要求
一
般
项
目
1
地下水位
低于基底面500mm
2
基坑尺寸
不小于设计值
3
边坡坡度
1:
（1±10%）n
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
专职质检员（签字）：
技术负责人（签字）：
项目经理（签字）：
年月日年月日年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师（签字）：
年月日
注：
1:
n为设计坡度。
CB18防汛道路简易涵洞土方回填工序工程施工质量报验单
（江苏华启[2019]质报号）
合同名称：
西沙河剩余段（朱海水库~叶苌段、闸塘口~孟河头段）宿迁市境内工程（宿城段）施工2标
合同编号：
XSHZZSY-SC-SG2
致：
宿迁市水利工程建设监理咨询有限公司西沙河剩余段治理工程（宿城段）监理处
防汛道路简易涵洞土方回填工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
简易涵洞土方回填工序施工质量评定表
升级会员 