骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析三.docx
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骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析三
骨科主治医师专业知识考试试题答案及解析（三）
一、A1型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
骨折后，反复整复的最严重的并发症是
A 骨折移位
B 骨折不愈合
C 骨折端刺破皮肤骨外露
D 骨折延迟愈合
E 膀胱坏死
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
反复整复，导致局部血运受损，影响骨折愈合，最严重的并发症则是骨折不愈合。
第2题
疲劳骨折的成因是
A 直接暴力
B 间接暴力
C 肌肉牵拉力
D 积累性劳损
E 骨骼疾病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨每天承受反复负荷，可发生显微镜下损伤或称为微损伤，这种损伤不断积聚，超过机体修复能力，就会产生骨的疲劳性骨折。
第3题
青枝骨折最重要的体征是
A 局部肿胀和瘀斑
B 反常活动
C 局部压痛和间接压痛
D 骨擦感或骨擦音
E 功能丧失
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
青枝骨折：
骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折。
故A、B、D、E均不一定表现。
第4题
嵌插骨折最重要的体征是
A 畸形
B 骨擦音或骨擦感
C 局部肿胀和瘀斑
D 间接叩击痛
E 严重功能障碍
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
嵌插骨折没有旋转、成角移位时，其畸形、骨擦感、局部肿胀、功能障碍往往表现不明显。
第5题
关于股骨骨折，哪种说法不正确
A 老年人身体弱，不宜手术抬疗
B 陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理
C 最理想的治疗方法是闭合插针
D 3岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引
E 儿童股骨干骨折1～2cm重叠可减少双下肢的长度差异
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
治疗方法依据具体骨折类型、综合衡量而制定。
目前股骨骨折切开复位内固定技术已经相当成熟，具有明确开放复位指征者，排除绝对手术禁忌后均可手术治疗。
第6题
关于股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法正确
A 股骨颈骨折伤足呈90°外旋畸形
B 粗隆间骨折伤足呈45°～60°外旋畸形
C 儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高
D 粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地
E 股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
儿童及青壮年因生长能力强，故愈合率高；因需要较大暴力才发生骨折，往往周围血供损伤也较重，故股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高。
第7题
骨折愈合时简单而迅速的过程是
A 软骨内化骨
B 骨样组织形成
C 膜内化骨
D 血肿肌化演进
E 纤维组织向软骨组织转化
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨折后24小时内，骨折端附近的外骨膜开始增生、肥厚，开始膜内成骨。
第8题
外伤骨折临床常见的移位形式为
A 缩短移位
B 侧方移位
C 分离移位
D 成角移位
E 混合型移位
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨折移位多为混合型移位。
第9题
骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于
A 外固定的牢固性
B 肢体活动和负重所形成的应力
C 局部血液供应情况
D 骨痂的多少
E 是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨的塑形沉积主要受应力的影响，应力大的部位有更多的新骨沉积，不足的部位通过膜内化骨而得到补充，而机械功能不需要多余的骨痂则被吸收。
第10题
在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确
A 要达到解剖复位
B 为了使内固定牢固，术后不要早活动
C 术后要早期活动
D 要进行牢固坚实的内固定
E 术后应使用CPM关节活动器
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合，又能减少并发症。
第11题
右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折
A 局部高度肿胀和瘀斑
B 疼痛与压痛明显
C 下肢不能主动活动
D 反常活动
E 明显跛行
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨折特有症状、体征：
传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。
第12题
股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是
A 创伤性关节炎
B 髋关节内翻畸形
C 髋关节屈曲畸形
D 下肢短缩畸形
E 股骨头缺血性坏死
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
股骨颈囊内骨折，因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。
第13题
骨折的X线检查通常要求
A 照骨折局部的正位和侧位片
B 照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片
C 照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节
D 照骨折局部的正位、侧位和斜位片
E 根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
检查骨折部位邻近关节的目的是明确附近关节有无损伤。
第14题
怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是
A X线检查
B 关节造影术
C CT检查
D B型超声检查
E 关节镜检查
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
关节镜检查可在直视下检查半月板。
第15题
骨骺分离属于
A 骨折
B 先天性骨发育不良
C 关节脱位
D 骨髓炎的一种类型
E 骨肿瘤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨折定义，骨或骨小梁的连续性发生中断。
第16题
前臂双骨折易导致
A 血管损伤
B 肌腱断裂
C 骨筋膜室综合征
D 旋转功能障碍
E 神经损伤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
前臂双骨折复位不佳导致旋转功能障碍。
第17题
疲劳骨折最易发生于
A 肱骨
B 尺骨和桡骨
C 第二跖骨
D 股骨
E 胫腓骨和跟骨
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
二、X型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是
A 早期治疗
B 稳定脊柱
C 预防及治疗并发症
D 功能重建与康复
E 解除压迫
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
颈椎的稳定结构包括
A 椎间盘
B 前后纵韧带
C 项韧带
D 黄韧带
E 横突间韧带
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
以上均是颈椎的稳定结构。
第3题
碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义
A 成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大
B 溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳
C 成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好
D 经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移
E 治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：
①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治；疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。
第4题
胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A 使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整
B 矫正膝内翻、膝外翻
C 重建韧带完整性
D 促进骨折早期愈合
E 尽量保存膝关节的功能
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。
第5题
脊柱骨折常见的并发症有
A 呼吸系感染
B 泌尿系感染
C 压疮
D 骨质疏松
E 应激性溃疡
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
应激性溃疡并非常见并发症。
脊柱骨折病人由于脊髓损伤，长期卧床，导尿等情况，易于出现呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮、骨质疏松、关节僵硬等并发症。
第6题
泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是
A 尿潴留是膀胱感染的重要原因
B 导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C 反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害
D 发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿
E 脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，应留置导尿并进行膀胱冲洗，待感染控制后改为间歇导尿，膀胱感染有发热，故DE错误，ABC的说法均正确。
第7题
可供躖外翻选择的手术方法有
A 跖趾内侧关节囊紧缩术
B McBride手术
C Keller手术
D 跖骨基底截骨术
E 跖骨颈部截骨术
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第8题
类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备
A 长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练
B 骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗
C 对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D 长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉
E 精心设计手术方案
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分
第9题
类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形
A 峰谷畸形
B 尺偏畸形
C 鹅颈畸形
D 扣眼畸形
E 望远镜畸形
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
可供类风湿关节炎选择的手术方法有
A 滑膜切除术
B 关节清理术
C 截骨术
D 关节融合术
E 关节成行术
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第11题
某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是
A 病人服用治疗跌打损伤药物
B 再拍1次X线片
C 立即CT检查
D 立即MRI检查
E 对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片
【正确答案】：
B,C,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
怀疑骨折，说明骨折无移位，可以再次拍片明确，CT检查对诊断有帮助。
也可给予止痛等对症治疗，卧床休息。
第12题
临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A 髂坐线测定法（Nelaton线）
B 大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）
C 髂转线试验
D 髂坐线和颈闭孔线测定法
E 髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
股骨大转子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）底边缩短。
第13题
对化疗较敏感的肿瘤
A 骨肉瘤
B 骨髓瘤
C 尤文肉瘤
D 恶性淋巴瘤
E 骨巨细胞瘤
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤对化疗较敏感。
第14题
动脉瘤样骨囊肿的特点
A 孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B 多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C 病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D 动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E 治疗以手术为主，辅以放射治疗
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
动脉瘤样骨囊肿为孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧，病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀。
动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。
第15题
不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
A 多核巨细胞
B 基质细胞
C 浆细胞
D 骨母细胞
E 网织内皮细胞
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
基质细胞是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞。
第16题
恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是
A 感染
B 骨折
C 延缓愈合
D 不愈合
E 迟发窦道
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均为恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。
第17题
处理有移位的肱骨干骨折时
A 首先了解有无桡神经损伤
B 必须做到完全恢复
C 给予适当的外固定
D 争取切开整复内固定
E 尽量用肱骨髓内针固定
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肱骨干骨折首先应该了解有无桡神经损伤。
且首选手法复位外固定。
若有桡神经损伤，观察桡神经有无改善，必要时切开复位神经探查。
第18题
典型性先天性髋脱位的主要发病因素为
A 髋臼发育不良
B 股骨颈前倾角增大
C 关节囊、韧带松弛
D 股骨头发育不良
E 股骨颈短
【正确答案】：
A,C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
髋臼发育不良、关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素。
第19题
骶骨肿瘤的临床表现
A 慢性腰腿痛
B 排尿困难
C 便秘
D 剧烈疼痛
E 足踝运动障碍
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
慢性腰腿痛、排尿困难、便秘、剧烈疼痛、足踝运动障碍均为骶骨肿瘤的临床表现。
第20题
非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别
A 非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS糖原反应阴性
B 非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间
C X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应
D 非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射
E 非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤也有葱皮样骨膜反应，Ewing肉瘤需60～70Gy照射，可排除CD答案。
三、A3型题（子母单选）（共39小题,共39.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男性患儿，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。
血色素11g/L，血沉55mm/h。
X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。
外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。
最可能的诊断是
A 慢性骨髓炎
B 股骨中段结核
C 骨肉瘤
D 尤因瘤
E 转移癌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
发病高峰10～20岁，男性多于女性，表现为局限性疼痛。
开始为间歇性疼痛，迅速发展为持续性疼痛，尤以夜间为甚，可伴有发热、体重减轻、白细胞增高和血沉增快等全身症状。
第2题
最佳的治疗方案是
A 抗结核治疗
B 大剂量抗生素
C 化疗后根治性手术可延长假体置换
D 截肢术
E 放射治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
此瘤对化疗、放疗敏感，其治疗应以化疗、放疗为主。
第3题
男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。
入院诊断为
A 新生儿脑膜炎
B 新生儿低钙血症
C 新生儿糖原积累症
D 新生儿半乳糖血症
E 脑性瘫痪
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
脑瘫（cerebralpalsy）是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现：
中枢性运动障碍和姿势异常（如不能主动支配坐、爬、行、抓、拿、说，及颈软、无力）。
第4题
关于该病下列正确的是
A 强调综合治疗，主要视听水平的恢复
B 患者智力一般不受影响
C 外科治疗仅适用于痉挛性类型
D 矫形手术患儿智商应在100以术后能够配合康复治疗
E 年龄应在2岁以下，可减少畸形加重及骨关节的畸形发育
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分，必须严格选择患者，周密的制订计划。
在术前，术后均需进行物理治疗。
一般说来，5岁以下的儿童，不宜进行手术治疗，因患儿尚不合作，检查困难，此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。
第5题
男性患者，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木1～5个月，查体：
肱二头肌肌力下降，约4级。
入院诊断为神经根型颈椎病。
最可能累及的神经根是
AC4
BC5
CC6
DC7
EC8
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧（拇指与示指之间）及指尖。
早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱，其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌、旋后肌、拇伸肌及桡侧腕伸肌等也可受累。
感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。
第6题
该患者首先采取的治疗应该是
A 手术行前路椎间盘摘除术
B 手术行颈椎后路椎伴切除减压术
C 卧床休息，颈颌枕吊带牵引
D 消炎镇痛药物
E 理疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：
右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。
此类骨折晚期最常见的并发症
A 肢体严重短缩
B 骨端缺血坏死
C 创伤性关节炎
D 化脓性关节炎
E 骨髓炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨折累及关节面。
第8题
下列治疗中首选
A 踝关节内翻位石膏固定
B 踝关节外翻位石膏固定
C 人工踝关节置换术
D 切开复位内固定，早期功能锻炼
E 以上都不对
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
手术尽量修复关节面并以坚强的内固定，早期功能锻炼。
第9题
女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验（＋），化验：
末梢血白细胞10000/ml，N56%。
血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史。
进一步检查下列哪项最有价值
A 局部疼痛肿胀
B X线摄片
C 穿刺液送结核培养
D 消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏
E 结核菌素试验
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
局部治疗应选择用
A 切开引流术
B 滑膜切除术
C 反复穿刺术及灌注抗痨药
D 人工关节置换术
E 关节融合术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
全身抗结核配合局部用药，既可提高关节腔内抗结核药物浓度，从而大大加强其杀菌作用，又可减少全身毒性反应。
第11题
女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。
入院检查体温、血常规及血沉正常。
X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨张变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。
最可能的诊断
A 股骨上端骨结核
B 骨肉瘤
C 孤立性骨囊肿
D 骨巨细胞瘤
E 纤维异样增殖症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
本病女性较为多见，男女之比为1:
2～3，最常见的症状是骨病损。
病变位于髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨沙玻璃状，有时伴囊状阴影，可见不规则的钙化，皮质变薄，厚薄不一，可弯曲变形，病变周围界限清楚，无骨膜反应。
第12题
关于该病正确的治疗是
A 病骨切除假体置换术
B 局部病损刮除加植骨术
C 大剂量放疗
D 化疗
E 全髋关节置换术
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
单发病灶行刮除或切除植骨术。
畸形严重者，则行截骨矫正合病灶刮除术，但复发率较高。
本病不宜做放疗，因为放疗易引起恶化。
第13题
女性，20岁。
膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：
胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。
最可能的诊断
A 骨样骨瘤
B 骨肉瘤
C 软骨瘤
D 软骨肉瘤
E 骨软骨瘤
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。
其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。
第14题
关于该病手术治疗下列正确的是
A 骨段假体置换
B 病灶周围纤维膜，软骨帽
C 纤维膜，软骨帽，病骨
D 纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
E 切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
第15题
男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。
最有可能出现异常的实验室检查是
A 血沉
B 血细胞计数
C 寻找红斑狼疮细胞
D 类风湿絮状沉淀试验
E 抗链球菌溶血素“O”滴定度
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
类风湿因子是直接针对IgGFc段抗原决定簇的自身抗体，通过对人IgG包裹的细胞或乳胶颗粒的凝集或絮状沉淀反应来检测。
第16题
最合适的治疗是
A 激素
B 免疫调节药，如金制剂等
C 免疫抑制药，如环孢霉素
D 中医中药
E 免疫调节药＋非甾体类抗炎药物
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
关于类风湿关节炎治疗药物的分类很多。
一般将其分为非甾体类抗炎药、改变病情药（慢作用药）、肾上腺皮质激素。
第17题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。
以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A 腰5骶1棘突问压痛，向右下肢放射
B 有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C 右膝反射明显减弱
D 右足外侧外踩部皮肤感觉减迟
E 右拇背伸肌力下降
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
腰5骶1椎间盘突出常见跟腱反射减弱。
第18题
最适合的治疗方案为
A 骨盆牵引
B 药物治疗
C 经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D 腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E 腰5骶1全椎板切除髓核摘除
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
患者病程长，而且近2年反复发作，有手术指征。
第19题
发病后脊柱变形，应该是
A 后突
B 前突
C 侧突
D 生理弧度增大
E “S”形弯曲
【正确答案】：
C
【本题分数】：
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