3肺癌.docx

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3肺癌

3肺癌

3肺癌

原发性支气管肺癌系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一。

近半个世纪来许多国家和地区肺癌的发

病率和死亡率都在逐年增加，在男性居民中尤为明显。

肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咳血、发热、气急等，以咳嗽和血痰

为常见的早期症状。

咳嗽多为阵发性刺激呛咳，无痰或有少量粘液痰；咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰，偶尔有大

咯血；胸痛一般多为隐痛不适，如在病程中出现持续性剧痛，常提示胸膜或胸壁转移；胸闷气急为癌肿阻塞或压迫较大支气

管，病变广泛较大量胸水或气胸时均可出现气急。

常见的全身症状有发热、疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等。

在病程

中可因肿瘤压迫或侵犯邻近组织而出现声音嘶哑，头面部及上肢水肿，锁骨上窝淋巴结肿大。

晚期可出现脑转移、肝转移、

骨转移等引起相应临床表现。

现代医学认为本病病因目前尚未完全明确，但是根据流行病学资料表明，本病的发生与吸烟，大气污染，某些职业性因子如

石棉、砷、铬、沥青及某些放射性物质有密切关系。

慢性肺疾患、遗传因素及免疫功能不全，内分泌紊乱可能起综合作用。

本病的诊断，病史准确性极为重要。

对年龄在40岁以上，无其他原因的持续性呛咳，反复痰中带血；肺部局限性炎症反复发

作及肺结核病灶在积极抗炎及抗结核治疗中无效或病灶反趋增大者；以及短期内出现呼吸困难、头颈部浮肿、颈及胸壁静脉

怒张等上腔静脉压迫征及声音嘶哑者，均应高度可疑肺癌，并进一步检查确诊。

肺癌诊断的决定性方法是X射线检查，包括胸

透、正侧位胸片体层摄片和必要时的CT及核磁共振检查，可了解肺癌肿块的部位、大小、形态；以及引起支气管狭窄、肺

门及纵膈淋巴结转移，局限性肺气肿，阻塞性肺炎及脉不张，胸水及肋骨转移等情况。

痰脱落细胞学检查是目前诊断肺癌的

重要方法之一，阳性率可达70%左右，且可确定细胞类型（鳞癌、腺癌、未分化癌）；纤维气管镜检查，不但可以直接观察气

管、支气管受压情况，还可以在病灶处刷取痰液、活俭作病理细胞学检查，对中央型肺癌诊断价值较大。

对肿大的浅表淋巴

结（锁骨上、腋下）及皮下结节可做穿刺或病理切片检查确诊。

现代医学对本病主要采用手术、放射和化疗等方法。

手术切除是各种治疗方法中疗效最佳的一种。

然而，大约80%的肺癌病人

在确诊时已无手术条件，在可手术的20%病例中，术后5年生存率仅30～40%；对不能手术而有症状的病例可进行姑息性放射治

疗，小细胞癌较敏感，鳞癌及腺癌不够敏感，5年生存率一般在7%左右。

化疗适用于不能切除或术后辅助治疗，或复发而无法

再手术的患者，只能取得近期缓解率，不能明显延长生存期，5年生存率很低，现在主张综合治疗提高5年生存率。

本病在中医临床中属“肺积”范畴。

主要认为是由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失

调，肺气阻郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是痰气瘀毒胶结，日

久形成肺部积块。

因此，肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病。

肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见；实则不外乎气滞、血

瘀、痰凝、毒聚的病理变化

1.[处方名称]益肺消积汤

[功能主治]功能益气养阴，清热解毒，软坚化痰。

主治原发往肺癌。

[处方组成]生黄芪30克、生白术12克、北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山

豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克。

瓜蒌皮15克、生牡蛎30克，水煎服，3个月为1疗程。

[辨证加减]阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚

加补骨脂、仙灵碑、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。

[疗程疗效]本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例

，均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。

中药组以本方辨证加减治疗，肺鳞癌冶后1、2、3年生存率为66.7%、

13.3%、3.3%，化疗组为33.3%、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天，化疗组为204天，两组比较差异显著。

肺腺癌治后1、2

、3年生存率；中药组为50%、13.3%、13%，化疗组为15%、6.25%、4.76%；中位生存期中药组为350天，化疗组为200天，两组

比较差异显著。

治后病灶稳定率、生存质量，中药组均优于化疗组。

实验研究表明，中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬

率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高，化疗组则无变化。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

[处方备注]《医宗必读》谓“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。

”说明正气虚报是肺癌发生的内在原因，肺癌到了晚期

，患者正气虚损尤为显著，因此治疗应以扶正为主，祛邪为辅。

方中黄芪、白术益气；天冬、北沙参养阴；石见穿、白花蛇

舌草、山豆根、生南星、更枯草等清热解毒，化痰软坚，再结合辩证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。

本方名

及剂量由编者所拟

2.[处方名称]参冬白莲汤

[功能主治]功能滋阴润肺，消瘤散结。

主治气阴两虚型肺癌。

[处方组成]沙参30克、天冬9克、麦冬9克、茯苓12克、生地15克、淮山药30克、川贝母9克、知母9克、桑叶9克、三七3克、

阿胶9克（烊冲）、甘草3克、鱼腥草30克，半枝莲30克、白花蛇舌草50克，水煎服。

[辨证加减]胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌；胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁；咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。

[疗程疗效]本方治疗气阴两虚型肺癌30例，其中磷癌22例，腺癌4例，Ⅲ期12例，Ⅳ期14例。

治后存活1、2、3年以上分别为

11例、5例、2例，最长者已5年。

[处方来源]黑龙江省哈尔滨医科大学附属医院王帼珍。

[处方备注]方中沙参、天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴，使金水得以相生；川贝润肺止咳；知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳；

三七、阿胶止血活血；佐以茯苓、山药资脾胃化源；加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒，活血化瘀，利水消肿，消

瘤散结。

本方名由编者所拟

3.[处方名称]黄土二冬汤

[功能主治]功能益气养阴、清热解毒。

主治原发性肺癌。

[处方组成]生地12克、熟地12克、天冬12克、麦冬12克、元参12克、生黄芪15克、党参15克、漏芦30克、土茯苓30克、鱼腥

草30克、升麻30克，水煎服。

[辨证加减]口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首乌12克；脾虚加茯苓15克、淮山药12克、黄精12克；咳嗽疾盛者加蒸百

部15克、射干15克、佛耳草30克：

热盛血痰加白花蛇舌草30克、七叶一枝花30克、花蕊石30克；气滞血瘀加八月扎12克、延

朗索15克、露蜂房30克。

[疗程疗效]本方治疗原发性肺癌47例（Ⅰ期1例，Ⅱ期9例，Ⅲ期15例，Ⅳ期22例），鳞癌27例，腺癌13例，末分化癌3例，未

定型癌4例。

治后生存1年以上19例，占40．3%，其中大于3年者3例，大于5年者1例。

治后淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率

等免疫指标均较治疗前有显著提高。

[处方来源]上海市中医医院王羲明。

[处方备注]支气管肺癌患者的根本病机属于“正气虚弱、阴律亏损”，由于可以产生不同的标症，如热盛、痰凝、气滞、血

瘀等。

因此在应用扶正养阴的基本法则的同时，必须配合随证加减。

方中以益气养阴以扶正，佐以清热解毒之品，故治疗气

阴两虚型肺癌能取得一定的疗效。

本方名由编者所拟

4.[处方名称]三参莲苡汤

[功能主治]功能壮水清金，泻火凉血。

主治肺癌。

[处方组成]蒲公英30克、北沙参30克、半枝莲30克、薏苡仁30克、白花蛇青草30克、黄芪30克、鱼腥草30克、藕节30克、生

百合20克、瓜蒌20克、夏枯草20克、元参30克、猫爪草30克、麦冬15克、冬虫夏草15克、旱莲草15克、党参15克、川贝母10

克，水煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗1例左下肺鳞癌，经剖胸探查见病灶已扩散，无法切除，化疗因反应大停用，改用中药治疗后症状好转，

治疗6个月摄胸片复查见两脑清晰，并恢复正常工作。

[处方来源]山东省惠民地区中医院郑长松。

[处方备注]方中重用元参、旱莲草、百合、北沙参、麦冬、冬虫夏草壮水益肾以制约气分之火，清金养肺以补金受火克之损

；蒲公英、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草清内苑之热，解血中之毒；猫爪草、夏枯草益阴除热，散结解凝；藕节凉血止血；

党参、黄芪虽为补益扶赢诸药之冠，但阳虚火动之际，不宜轻投，以其善补真阳之气，恐有助火益焰之弊，务宜慎之。

本方

名由编者所拟。

5.[处方名称]软坚解毒汤

[功能主治]功能理气活血，软坚解毒。

主治原发性肺癌。

[处方组成]鱼腥草30克、瓜蒌皮15克、八月扎15克、生苡仁30克、石上柏30克、白花蛇百草30克、石见穿30克、山豆根15克

、夏枯草15克、生牡蛎30克、赤节12克、龙葵15克，水煎服。

[辨证加减]阴虚痰热加南沙参、北沙参、天冬、麦冬、炙百部、山海螺、葶苈子、干蟾皮、白毛藤；气阴两虚加黄芪、党参

、白术、北沙参、天冬、生南星、五味子；脾虚痰湿者加党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝莲、焦山楂

、焦六曲、补骨脂；阴阳两虚者加仙灵脾、肉苁蓉、锁阳、黄精、天冬、北沙参、山豆根、王不留行、三棱、莪术；咳嗽加

前胡、杏仁、象贝、川贝、紫苑、款冬；痰多加生南星、生半夏、白芥子、蠓石；黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、

淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、藕节炭、血见愁、血余炭、生地榆、花蕊石、芦根、参三七；喘咳加炙苏子、蚕蛹、黑锡丹

；胸痛加望江南、徐长卿、延胡、失笑散、全蝎、蜈蚣；胸水加葶苈子、龙葵、米仁根、猫人参、控延丹；低热加银紫胡、

地骨皮、青蒿、竹叶；高热加生石膏、寒水石、银花、牛黄。

[疗程疗效]本方结合辩证治疗经细胞学或组织学证实的原发性肺癌310例（Ⅲ、Ⅳ期占70%），治后生存1年以上为134例，1年

生存率为43.23%；2年生存率为11.29%；3年生存率为5.16%；4年生存率为1.61%；5年生存率为0.64%。

治后中位生存期为11.2

个月，平均生存期为12.6个月。

其中以鳞癌治后生存率最高，其次为腺癌及未分化癌。

治后肿瘤缩小1／2以上，持续稳定半

年以上作为显效，共6例；缩小不到1／2或癌灶稳定1年以上者作为有效，共146例：

无效158例，总有效率为49%。

治后巨噬细

胞吞噬功能、E玫瑰花结形成率、T淋巴细胞转化率等3项免疫指标检测均显著上升。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

[处方备注]肺癌是全身属虚、局部属实的疾病。

虚是病之本，实为病之标。

放本方以理气化瘀、软坚解毒的药物治疗局部的

实；辨证补虚以顾全身的虚，整体与局部、标与本兼顾，放取得良好疗效

6.[处方名称]泻肺逐饮汤

[功能主治]功能泻肺逐饮．主治癌性胸水。

[处方组成]甜葶苈9克、白芥子9克、龙葵15克、瓜萎15克、白花蛇舌草15克、陈胆量9克、守宫3克、十枣丸3克（l次吞服）

，水煎服。

[辨证加减]肺脾两虚加党参12克、黄芪12克、白术9克、淮山药9克；气阴两虚加太子参15克、北沙参15克、麦冬12克、黄芪

12克、百合12克。

[疗程疗效]本方治疗癌性胸水11例，平均服药3周后，有5例症状缓解，X线胸透检查，胸水吸收者3例，胸水少量者2例。

[处方来源]赵茂初。

[处方备注]十枣丸为逐水饮的有效成药，与泻肺利水作用的葶苈子，去皮里膜外之痰的白芥子，清热解毒的龙葵、白花蛇舌

草相配，使本方具有较强的泻肺逐水作用，对于癌性胸水、体质壮实者较为适宜。

本方名由编者所拟

7.[处方名称]破瘀散结汤

[功能主治]功能破瘀散结。

主治肺癌。

[处方组成]三棱15～30克、莪术15一30克、留行子15一30克、大黄庶虫丸12克（包〕、桃仁12克、丹参15克、海藻30克，水

煎服。

[辨证加减]阴虚加南沙参12克、北沙参12克、天冬12克、麦冬12克、天花粉15一3O克、百合15一3O克；气虚加黄芪12克、党

参12克、白术15克、茯苓12克；阳虚加附子9克、肉桂9克、补骨脂15克；痰湿加半夏3Q克、生南星30克、米仁30克、杏仁12

克、瓜蒌30克、马钱子3克；内热加肺形草30克、石豆兰30克、七叶一枝花30克、苦参30克、草河车30克、黛蛤散30克（包）

。

[疗程疗效]本方结合辨证施治治疗62例原发性肺癌患者，疗程均在1个月以上。

总有效率为61.3%，1年以上生存率为32.3%，

其中生存1年以上14例，2年以上4例，3年以上1例。

[处方来源]上海市中医医院沈丕安。

[处方备注]古人谓“血郁而成症”，方中重用莪术、三棱、留行子等破瘀散结药，具有治疗症痕积癖之效用，现代药理研究

提示均有一定抑制癌细施的生长和抗凝血作用。

因此，以破血散结药为主，结合辨证施治，治疗血瘀型的肺癌具有一定的疗

效。

但对咯血的患者则慎用。

本方名由编者所拟

8.[处方名称]仙鱼汤

[功能主治]功能清肺除痰，解毒散结。

主治肺癌。

[处方组成]鱼腥草30克、仙鹤草30克、猫爪草30克、天冬20克、葶苈子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙贝母15克、山海螺

30克，水煎服。

[辨证加减]肺郁痰结型治宜宣肺止咳、化痰散结，以本方合异功散加减；肺虚痰热型治宜清热润肺、化痰止咳，以本方合百

合国金汤加减；痰毒瘀滞型治宜化瘀宽胸、豁痰散结，以本方合千金苇茎汤或血府逐瘀汤加减；气阴两虚型治宜益气养阴、

祛痰散结，以本方合生脉散加减。

咳嗽气促甚者加马兜铃、地龙干、胡颓子；痰多艰咯加天竺黄、海蛤壳、全瓜蒌、牛黄：

咯血加侧柏叶、白芨、小蓟、茜草根；胸痛加延胡、田七、七叶莲、熊胆；高热不退加败酱草、白薇、羚羊角、鬼针草；胸

水重用葶苈大枣泻肺汤，酌加大戟、甘遂、芫花。

[疗程疗效]本方辨证加减治疗肺癌95例，本组病例中鳞癌38例，腺癌42例，末分化癌15例；Ⅱ期14例，Ⅲ期37例，Ⅳ期44例

。

治疗后生存1年以上31例，2年以上7例，3年以上5例，1年生存率为45.3%，中位生存期为11个月。

[处方来源]广东省广州中医学院陈锐琛。

[处方备注]方中鱼腥草、蚤休、山海螺清解热毒；排脓消肿；半夏、浙贝母、葶苈子、猫爪草消肿化痰；天冬养阴生津，润

肺止咳。

使本方具有养阴清肺、化痰散结、解毒消肿的功用，治疗肺癌有一定疗效。

本方名由编者所拟

9.[处方名称]温化汤

[功能主治]功能温补牌肾，活血化瘀。

主治阳虚型肺癌。

[处方组成]制附片120克（先煎4小时）、黄芪60克、桂枝30克、王不留行30克、大枣12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹参15克

、莪术15克，水煎服。

[辨证加减]咳血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶；咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星

；气虚加党参。

[疗程疗效]本方治疗35例原发性肺癌，治后症状有所改善，病灶基本稳定19例，无效16例，有效率为54%，1年以上生存率为

14.28%；其中鳞癌17例，有效10例，腺癌5例，有效3例；未分化癌3例，有效3例；未定型10例，有效4例。

[处方来源]四川省重庆市中医研究所罗本清。

[处方备注]方中重用附子、黄芪、桂技、干姜、大枣温补脾肾，除湿散寒；伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀，故治疗阳

虚型肺癌有良好的近期疗效。

本方名由编者所拟

10.处方名称]平消方

[功能主治]功能顺气活血，祛痰通络，软坚散结。

主治肺癌，亦可用于胃癌、食管癌、肝癌及骨癌。

[处方组成]仙鹤草18克、积壳18克、净火硝18克、白矾18克、郁金18克、干漆6克、五灵脂15克、制马钱子12克，制成片重

0.48克片剂，每股4一8片，1日3次，3个月为1疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗60例肺癌，显效8例，有效34例，无效18例。

总有效率为70%。

[处方来源]陕西省中医研究所贾。

[处方备注]方中硝石入血消坚，白矾入气胜湿，二药配伍具有消瘀逐湿的作用。

中医辨证属于气血郁滞、痰湿结聚者均可应

用，并可取得一定治疗效果

11.[处方名称]解毒泻水汤

[功能主治]功能清热解毒，活血利水。

主治肺癌合并购水。

[处方组成]川贝母9克、象贝母12克、鱼腥草30克、蒲公英30克、七叶一枝花15克、徐长卿30克、蜀羊泉30克、铁树叶30克、

石见穿30克、石打穿30克、王不留行12克、丹皮6克、白花蛇百草30克、泽泻15克、猪苓15克、茯苓15克、葶苈子30克、桑白

皮15克、猎人参60克，水煎服。

[辨证加减]胸胁胀满、气急加五味子、炙苏子、莱菔子、白芥子、郁金、全瓜蒌；低热起伏加红藤、败酱草、银花、连翘；

胸胁疼痛加丹参、赤芍、桃仁、延胡索；口干乏力加石斛、生地、芦根、太子参、黄芪；咳嗽痰粘加麻黄、紫苑、款冬花、

枇杷叶、淡竹沥；胸水加猫人参、葶苈子、大枣、桑白皮。

[疗程疗效]单用本方治疗31例肺癌合并胸水，治后胸水消失3例，减少1例，稳定9例。

中位生存期4.8个月。

[处方来源]上海中医学院附属曙光医院郭松云。

[处方备注]本病多归属于中医学“肺积”、“喘证”、“悬饮”。

“支饮”等范畴，成因为邪毒痰瘀，结聚于肺，肺失宣肃

，水停为饮。

故治疗以化痰止咳、清热解毒、软坚散结、平喘除道为主。

方中猫人参具有强壮、清热解毒、软坚消积作用，

通常用量为60克；桑白皮能加强泻肺利水作用，通常用量15一30克；葶苈子甘寒入肺经、膨胱经，能泻肺定喘、行水消肿，

通常用量为30一60克。

本方名由编者所拟。

（

12.[处方名称]鸦胆子方

[功能主治]功能清热解毒，燥湿杀虫。

主治肺癌脑转移、肺癌、胃癌、直肠癌等。

[处方组成]鸦腿子适量，制成10%鸦胆子油静脉乳剂、10一40毫升加5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，每日1次，30日为1疗

程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗肺癌脑转移16例，其中15例经CT扫描证实，全部病例均有颅内质增高症状，并有不同程度的偏瘫；3例有

大小便失禁，3例有阵发性痉挛、抽搐，1例处于昏迷状态。

用药后患者症状改善，颅内压增高症状有不同程度恢复，生存期

延长。

病后平均生存期8.58±5.38个月，治后平均生存期5.97±5.38个月，生存半年以上者6例，其中有4例分别生存9、14、

14.19个月。

以肺癌的腺癌脑转移生存期8.58±5.11个月为长。

[处方来源]中国医科大学附属第三医院苏宋元。

[处方备注]鸦腿子油乳剂为脂溶性药物，易通过血脑屏障，现代药理研究提示在肺、肝、脑内均有较高的浓度，对W256及小

鼠实体瘤型肝癌和腹水型肝癌均有一定抑制作用，其抑制有效成分为脂肪酸，故对肺癌的肝脑转移患者有一定疗效

13.[处方名称]百合沙参汤

[功能主治]功能养阴润肺，清热解毒。

主治阴虚型肺癌。

[处方组成]百合9克、熟地12克、生地15克、玄参15克、当归9克、麦冬9克、白芍9克、沙参15克、桑白皮12克、黄芩9克、臭

牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克，水煎服。

[辨证加减]气短乏力加黄芪、党参；胸痛、舌质紫黯有瘀斑加红花、桃仁、川芎；痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草；胸水加

葶苈子、芫花；痰多加生南星、生半夏；低热加银柴胡、地骨皮；高热加石膏。

[疗程疗效]本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者78例，其中鳞癌63例，腺癌10例；鳞腺混合癌1

例，末分化癌1例，未分类3例。

治疗后症状改善、病灶稳定55例，存活1年以上46例，其中存活2年12例，3年1倒，4年1例

，6年1例。

[处方来源]湖南省肿瘤医院黎月恒。

[处方备注]中医学认为”肺为娇脏，喜润而恶燥”。

肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化，本组78例肺癌患者，中医辨证属

阴虚者28例，阳虚兼气虚者27例。

方中百合、生地、元参、沙参养阴润肺；当归、白芍、熟地滋阴补血；桑白皮、黄芩泻肺

清热；臭牡丹、蚤休、白花蛇百草清热解毒消肿，故治疗阴虚型肺癌取得一定疗效。

本方名由编者所拟

14.[处方名称]养明清肺消积汤

[功能主治]功能养阴清肺，解毒散结。

主治阳虚型肺癌。

[处方组成]南沙参30克、北沙参30克、天冬12克、元参15克、百部12克、鱼腥草30克、山海螺30克、葶苈子12克、生苡仁30

克、八月扎15克、瓜蒌皮15克、赤芍12克、苦参12克、干蟾皮9克、夏枯草12克、海藻12克、石上柏30克、芙蓉叶30克、白花

蛇舌草30克、白毛藤30克，水煎服。

[辨证加减]咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫苑、款冬；痰多加生南星、生半夏、青蠓石；黄痰加染白皮、黄芩、开金锁、海蛤

壳、淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七；喘咳加蚕蛹炙苏子；胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎

、蜈蚣；胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹；低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶；高热加生石膏、寒水石、牛黄、银

花。

[疗程疗效]本方治疗147例阴虚型晚期原发性肺癌患者，治后尘存1年以上者63例，占42.86%；2年生存率为12.4%；3年生存

率为5.15%；5年生存率为1.67%；最长1例已存活10年。

其中70例鳞癌1年生存率为48.6%；2年生存率为17.86%；3年生存率为

6.82%；5年生存率为4.17%。

腺癌40例，l年生存率为42.5%；2年生存率为9.l%；4年生存率为4.55％。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

[处方备注]正气不足，热毒痰瘀互结，聚积于肺，日积月累而成肺癌。

肺为娇脏，不耐寒热，邪热一旦蕴肺，极易耗气伤阴

，故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。

方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺；鱼腥草、白花蛇百草、山海螺、石上柏等清热

解毒；夏枯草、海藻、苡仁化痰软坚散结；八月扎、瓜蒌皮理气胸宽，标本兼顾，使热毒清、痰瘀散、阴液复，则癌肿得以

控制。

且药理实验证明，养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用，故用本方治疗阳虚型肺癌取得较好的疗效。

15.[处方名称]新症汤

[功能主治]功能养阴清热，化痰软坚，活血化瘀。

主治肺癌。

[处方组成]生地12克、五味子6克、留行子12克、北沙参12克、麦冬12克、蒲公英30克、石见穿30克、百部9克、徐庆卿30克

、地骨皮30克、南沙参12克、望江南30克、野菊花50克、淮山药30克、白花蛇舌草30克、煅牡蛎30克、夏枯草15克、海藻12

克、海带12克、元参15克、天花粉12克、川贝9克、丹参12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、象贝9克、蜀羊泉30克、丹皮9克、

鱼腥草30克、紫地丁30克，水煎服。

[辨证加减]咳嗽痰站加紫苑、款冬、枇杷叶、淡竹沥；痰中夹血加仙鹤草、由芨、蒲黄、生地榆、紫草根、三七；低热起伏

加板兰根、红藤、败酱草、银花、连翘；胸胁疼痛加全瓜蒌、郁金、川楝子、元胡、赤芍、桃仁；肢节酸楚加寻骨风、炙乳

没、防己、桑寄生、怀牛膝、全蝎、地龙、蜈蚣；气虚加太子参、黄芪。

[疗程疗效]本方治疗原发性肺癌204例，其中鳞癌108例。

腺癌43例，未分化癌27例，未分型26例。

治后存活1年以上76例。

l

年以上存活率鳞癌为40／85例（47.06%）；腺癌为13/34例（38.24%）；本分化癌6／20例（30%）；其中3年存活率鳞癌3

／156．例（1.92%），腺癌7/156例（4.49%）。

[处方来源]上海中医学院附属曙光医院雷永仲。

[处方备注]方中生地、北沙参、麦冬、南沙参、元参、天花粉。

炙鳖甲养阴生津润肺；川贝、象贝、五味子、百部、鱼胆草

止咳平喘；夏枯草、海藻、海带、煅特蛎软坚化痰；望江南、丹参、丹皮、炙山甲活血化瘀；蒲公英、石见穿、野菊花、徐

长卿、地骨皮、白花蛇舌草、蜀羊泉、紧地丁清热解毒，因此对肺癌在稳定病灶和延长生存期有一定疗效。

16.处方名称]鹤蟾方

[功能主治]功能解毒除痰，凉