中西医结合内科学副高高级职称考试题库及答案.docx
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中西医结合内科学副高高级职称考试题库及答案
中西医结合内科学（副高）高级职称考试题库及答案
[单项选择题]1、
患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。
检查：
双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个／高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。
治疗应首选
A.肾气丸
B.六君子汤
C.补中益气汤
D.无比山药丸
E.当归补血汤
参考答案：
D
[单项选择题]2、
癫狂病主要的相关检查为
A.颅CT或颅MRI
B.脑血管造影
C.胸大片
D.心电图
E.颈椎X线
参考答案：
A
[单项选择题]3、
确诊肺结核最特异的方法是
A.血沉增快
B.结核分枝杆菌检查
C.X线检查
D.结核菌素检查
E.纤维支气管镜
参考答案：
B
[单项选择题]4、
精神性发作属于
A.复杂部分性发作
B.简单部分性发作
C.失神发作
D.GTCS
E.失张力性发作
参考答案：
B
[单项选择题]5、
患者，女性，47岁。
平素性格内向，有"高血压病"史。
与他人生气后即觉心痛阵作，痛处不移，入夜加重，胸闷心悸，太息，苔薄黄，脉弦涩。
治疗选方宜
A.丹栀逍遥散
B.柴胡疏肝散
C.瓜蒌薤白半夏汤
D.小柴胡汤
E.血府逐瘀汤
参考答案：
E
[单项选择题]6、
缩窄型心包炎的特征性X线征象是
A.心脏搏动减弱
B.心缘僵直，正常弧形消失
C.心包钙化
D.间质性肺水肿
E.主动脉迂曲延长
参考答案：
C
[单项选择题]7、
颤证的病理性质为
A.热多寒少
B.寒多热少
C.实多虚少
D.纯虚证
E.本虚标实
参考答案：
E
[单项选择题]8、
上消化道大出血最常见的病因是
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
参考答案：
A
[单项选择题]9、
传染病的诊断依据：
A.临床症状、体检、生化检查
B.临床资料、流行病学资料、实验室检查
C.临床资料、注射疫苗情况、实验室检查
D.临床表现、流行病学资料、病原体检查
E.流行病学资料、病原体检查
参考答案：
B
[材料题]10、
患者，男，64岁。
症见：
心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。
心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：
左室扩大和升主动脉扩张。
[子母单选]1.
其最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
参考答案：
B
[子母单选]2.
其中医治法是
A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.温补心肾，化气行水
D.温肾助阳，泻肺行水
E.补虚固脱
参考答案：
B
[子母单选]3.
治疗应首选的方剂是
A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散
参考答案：
A
∙参考解析：
患者出现心绞痛，并且左室大，胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，X线检查示：
左室扩大和升主动脉扩张。
提示其诊断应为主动脉瓣关闭不全。
在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，为（Austin-flint）杂音。
其面色晦黯，中医证型是气虚血瘀，治法是益气养心，活血通脉，治疗方剂是独参汤合桃仁红花煎。
∙
[单项选择题]11、
下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义
A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血氧饱和度测定
D.高铁血红蛋白浓度测定
E.血液碳氧血红蛋白浓度测定
参考答案：
E
[单项选择题]12、
支气管扩张最有意义的特征是
A.杵状指
B.紫绀
C.局限性固定性湿啰音
D.局限性哮鸣音
E.桶状胸
参考答案：
C
[单项选择题]13、
肺主一身之气体现在
A.吸入清气
B.宣发卫气
C.生成宗气
D.助心行血
E.呼出浊气
参考答案：
C
[单项选择题]14、
下列关于P波的描述，不正确的是
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波直立
D.aVL导联P波不明显
E.Vs导联P波直立
参考答案：
C
[单项选择题]15、
儿童期严重感染华支睾吸虫后的严重后果是
A.侏儒症
B.神经官能症
C.消化不良症
D.营养不良症
E.肝脾肿大
参考答案：
A
参考解析：
严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍,甚至可引起侏儒症。
[单项选择题]16、
单极胸导联V
电极应放的位置是
A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左锁骨中线与第五肋间相交点
D.左腋前线V
水平处
E.左腋中线第五肋间水平
参考答案：
C
[单项选择题]17、
下列哪项是诊断血管性痴呆的主要客观依据
A.CT证实为多发性脑梗塞
B.脑电图检查发现慢波活动发生率高
C.血脂增高
D.血糖增高
E.血液黏度增高
参考答案：
A
[单项选择题]18、
精气血津液之间相互转化依靠气的
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
参考答案：
E
[单项选择题]19、
"初病而气结为气滞者，宜／顷宜开，久病而损及中气者，宜修宜补，然以情病者非情不解"此文出自
A.《证治汇补·郁证》
B.《景岳全书·郁证》
C.《类证治裁·郁证》
D.《丹溪心法·六郁》
E.《灵枢·口门》
参考答案：
B
[材料题]20、
患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：
呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.喘息型支气管炎
C.心肌梗死
D.心源性哮喘
E.肺结核
参考答案：
D
[子母单选]2.
应采用下列哪些药物治疗
A.地高辛+舒喘灵
B.青霉素+氨茶碱
C.吗啡+西地兰+速尿
D.糖皮质激素+氨茶碱
E.先锋霉素+地高辛
参考答案：
C
[单项选择题]21、
患者，男，60岁。
在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。
无震颤。
超声心动图可见链枷样改变。
应考虑为
A.心衰
B.乳头肌功能不全
C.乳头肌断裂
D.二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
参考答案：
C
[单项选择题]22、
右侧面神经炎的主要表现是
A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧
C.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧
E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜
参考答案：
C
[单项选择题]23、
老年人消化性溃疡，不正确的是
A.疼痛无规律性
B.体重减轻，贫血症状突出
C.多发生于胃体上部或高位溃疡
D.很少见胃巨大溃疡
E.需与胃癌鉴别
参考答案：
D
[单项选择题]24、
临床四大顽症中不包括
A.风
B.痨
C.喘
D.臌
E.膈
参考答案：
C
[单项选择题]25、
心悸的病机转化主要与
A.气血有关
B.阴阳有关
C.脏腑有关
D.血瘀有关
E.脏腑气血阴阳有关
参考答案：
E
[多项选择题]26、
肾小球疾病高血压的发生机制有
A.钠水潴留
B.肾素-血管紧张素分泌增多
C.醛固酮分泌减少
D.前列腺素生成减少
E.激肽释放酶生成减少
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]27、
震颤麻痹（又名帕金森病）临床表现，四大主症不包括
A.静止震颤
B.肌张力增高
C.肌张力降低
D.运动减少
E.体位不稳
参考答案：
C
[单项选择题]28、
患者，男，36岁，特发性血小板减少性紫癜患者，皮肤紫癜色黯，散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱，治疗首选的方剂是
A.六君子汤
B.当归活血汤
C.归脾汤
D.补中益气汤
E.人参养荣汤
参考答案：
C
[单项选择题]29、
白血病细胞浸润部位中最难控制的是
A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织
参考答案：
E
[单项选择题]30、
心痛的主要病机为
A.心阳不足
B.心阴亏损
C.心脉痹阻
D.痰瘀交阻
E.心神失养
参考答案：
C
[单项选择题]31、
中医辨证论治伤寒，王氏连朴饮治疗的证型是
A.湿遏卫气
B.湿热中阻
C.湿热蒙蔽心包
D.湿热化燥，伤络便血
E.余邪留恋，气阴两虚
参考答案：
B
[单项选择题]32、
区分阳闭与阴闭的关键是
A.有无热象
B.有无痰鸣
C.有无半身不遂
D.有无便秘溲赤
E.有无昏迷
参考答案：
A
[单项选择题]33、
邪正盛衰决定着
A.病证的寒热
B.病位的表里
C.气血的盛衰
D.病证的虚实
E.病势的轻重
参考答案：
D
[单项选择题]34、
血厥实证治疗时须用方药为
A.通关散
B.导痰汤
C.五磨饮子
D.二陈汤
E.通瘀煎
参考答案：
E
[单项选择题]35、
虚劳的治疗，以何法为主
A.补益
B.滋阴
C.健肾
D.养心
E.温阳
参考答案：
A
[多项选择题]36、
咳血的病因为
A.感受风热燥邪
B.肝火犯肺
C.肺阴素虚
D.虚火灼伤肺络
E.劳伤过度
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]37、
慢性支气管炎患者突感左上胸短暂刺痛，逐渐呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，查体：
左肺呼吸音明显减弱，考虑为
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性肺不张
参考答案：
D
[单项选择题]38、
哮病发病的宿根是
A.宿痰伏肺
B.先天不足
C.饮食不当
D.气候变化
E.外邪侵袭
参考答案：
A
[单项选择题]39、
治疗大出血时，用益气固脱之法，其理论依据是
A.气能生血
B.气能行血
C.气能摄血
D.血能载气
E.血能生气
参考答案：
D
参考解析：
在大出血时，随着血液的大量丢失，气也会脱失，称为气随血脱。
在治疗大出血时，因"有形之血不能速生，无形之气所当急固"，往往多用益气固脱之法，其机理就在于此。
[单项选择题]40、
心悸的病理性质为
A.阴虚为主
B.阳虚为主
C.心气虚为主
D.本虚标实
E.瘀血为主
参考答案：
D
[单项选择题]41、
我国的慢性肝炎主要为
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
参考答案：
B
[多项选择题]42、
下列表现为虚劳的特点的有
A.神疲乏力
B.倦怠
C.形羸面黄
D.舌嫩脉弱
E.潮热盗汗
参考答案：
A,B,C,D
[材料题]43、
男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。
查体：
营养不良，腹部结块。
舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。
[子母单选]1.
应首先考虑的诊断是
A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.肝血管瘤
参考答案：
B
[子母单选]2.
其中医证型是
A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.气滞血瘀证
D.气血两虚证
E.痰湿内阻证
参考答案：
C
[子母单选]3.
其中医治法是
A.燥湿健脾，化痰和胃
B.养阴柔肝，软坚散结
C.清热利湿，化瘀解毒
D.温中散寒，健脾和胃
E.疏肝理气，活血化瘀
参考答案：
E
[单项选择题]44、
男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×10
/L，白细胞4.4×10
/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]45、
阴虚火旺型盗汗，治疗时宜
A.滋阴养血
B.滋阴降火
C.清热养心
D.滋阴固汗
E.以上都对
参考答案：
B
[多项选择题]46、
关于癃闭的预防与调摄，正确的有
A.锻炼身体，保持心情舒畅
B.清除诸如忍尿
C.节房事
D.清淡饮食
E.积极治疗原发病
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]47、
面风痛预后
A.不良
B.不可治愈
C.可控制但为终身疾病
D.严重时可危及生命
E.良好
参考答案：
E
[单项选择题]48、
患者，女性，48岁。
既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。
首先考虑的诊断是
A.室性心动过速
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动
E.房内传导阻滞
参考答案：
B
参考解析：
患者有房颤病史，有地高辛服药史，心率变为38次／分，考虑为地高辛中毒所致的三度房室传导阻滞。
[单项选择题]49、
女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为
A.蚕豆病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.海洋性贫血
参考答案：
C
[单项选择题]50、
眩晕之发生，与何脏器关系密切
A.心肝肾
B.肝脾肾
C.脾肺肾
D.心肺脾
E.肝肾
参考答案：
B
[单项选择题]51、
男性，62岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO
，600mmHg，PaCO
50mmHg，pH7.35，HCO
30mmol／L，血Na+110mmol／L，Cl
94mmol／L，K+3．4mmol／L，7．6×10
／L，中性0．80，下列哪项治疗措施最合适
A.青霉素+氧氟沙星
B.低流量持续吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.强心剂+抗生素+平喘药
E.补充氯化钠溶液
参考答案：
E
[多项选择题]52、
实证初痢的常用治法有
A.清热
B.解毒
C.清肠
D.化湿
E.燥湿
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]53、
患者，女，40岁。
有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。
其中医证型是
A.痰湿证
B.湿浊证
C.水湿证
D.湿热证
E.血瘀证
参考答案：
D
[单项选择题]54、
胃癌最常见的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]55、
患者，女性，有头部外伤一年余。
现常头晕头痛，失眠健忘，时有耳鸣，精神疲惫，面唇紫暗，舌暗红，有瘀点，脉弦涩。
治疗选方宜
A.桃红四物汤
B.补阳还五汤
C.通窍活血汤
D.丹参饮
E.血府逐瘀汤
参考答案：
C
[多项选择题]56、
脂蛋白是由什么物质所组成的复合体
A.游离脂肪酸
B.蛋白质
C.胆固醇
D.甘油三酯
E.磷脂
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]57、
偏头痛最常见的类型
A.典型型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.偏瘫型偏头痛
D.偏头痛持续状态
E.基底动脉型偏头痛
参考答案：
B
[单项选择题]58、
导痰汤是由二陈汤加哪些药物组成
A.麦冬、知母
B.黄连、竹叶
C.枳实、胆南星
D.麦冬、玉竹
E.龙眼肉、沙参
参考答案：
C
[单项选择题]59、
人体Na+总量占体重的比例是
A.1%
B.0.8%
C.0.5%
D.0.3%
E.0.15%
参考答案：
E
[单项选择题]60、
痰饮，饮停心下证治用
A.苓桂术甘汤
B.肾气丸
C.五苓散
D.十枣汤
E.小半夏汤
参考答案：
A
参考解析：
痰饮饮停心下，是由于脾阳不足，不能运化水液，水聚痰饮内停所致，故当温阳蠲饮，健脾利水，治用苓桂术甘汤。
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