慈溪市医学重点学科建设申请书.docx

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慈溪市医学重点学科建设申请书

附件

慈溪市医学重点学科建设申请书

学科名称：

申请单位：

学科负责人：

通讯地址：

合作单位：

联系电话：

电子信箱：

申请日期：

建设周期：

年月至年月

慈溪市卫生局

一、学科建设的背景和依据：

（省内外及宁波市级本学科现状、发展趋势、主要问题、立项依据、必要性和作用）

二、学科主攻（发展）方向和内容（包括临床、科学研究和学术梯队建设等方面）：

三、学科建设目标（近3年、中、远期），预期水平和突破点，3年总体计划安排，分年度建设实施细则、进度及主要考核指标：

四、申请书简表：

学科名称

学科申请单位

法人代表

单位性质

全民事业□集体□民营医院□其他□

学科带头人

姓名

性别

出生年月

专业

学历

职务职称

电话

邮编

联系地址

曾被列为何种人才培养计划

学科建设组主要成员

总人数

高级

中级

初级

博士后

博士

硕士

本科

男

女

辅助人员

姓名

性别

出生年月

专业技术职务

工作单位

学科建设分工

签名

五、学科带头人情况表：

姓名

性别

专业

最后学历

（毕业学校、时间）

行政职务

技术职务

1、参加国内外学术团体及任职情况：

2、学习、进修情况、起止期限、单位、进修专业：

3、专业专长：

年从事本学科工作时间：

个月

主要业务经历：

4、近五年（2003年1月以来，下同）承担科研项目（来源、名称、立项年份、经费来源、完成情况）：

（可另附页）

5、学术科技成果获奖情况（成果名称、获奖时间、等级）：

6、近五年来发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间）及主要论著：

论文名称发表刊物发表时间主要作者

六、医疗（预防）、教育、科研、学术综合水平及已有工作基础：

（一）医疗（预防）水平：

（整体水平与省内、宁波市内相应专业比较，具有的优势及特色，以及医疗业务、医疗质量情况，包括床位数、床位使用率、平均住院日、年区域外病人所占比率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率、危重病人抢救成功率、治愈率、并发症发生率等情况）

承担重大突发公共卫生事件应急救援等医疗保障情况：

（二）教育水平：

近五年来培养本科生、大专生、进修生及教育医院情况

（三）、科研水平：

1、近五年来承担和开展的主要科研项目

（名称、来源、立项时间、总经费、编号、主要负责人姓名、完成情况）

2、近五年来举办的国家级、省级继续教育项目：

（名称、编号、国家级或省级、主办单位、主要负责人姓名、举办时间）

3、近五年来主要成果奖：

（名称、获奖种类、级别等级、获奖时间、第几单位、主要负责人姓名）

4、其他科技奖励：

（包括专著获奖、批准专利、科技精英等）

（四）学术水平：

1、近五年来国内外发表的重要论文和专著。

2、宁波市级以上学会任职，学术期刊编委，国际学术组织任职情况。

3、组织全国性、全省性和宁波市学术会议情况。

七、本单位对该重点学科、特色专科建设已经和拟采取保障措施（人、财、物、管理）及配套条件安排：

八、已具备的条件（指单位内可供专业使用的主要仪器设备，应注明名称、型号、国别、价格、主要用途）：

九、需配置的主要仪器设备或配件：

（名称、型号、国别、生产厂家、价格、主要用途）

十、3年学科建设总投入资金预算：

（资金来源、用途和计算依据、投入使用时间安排、金额）

十一、承诺：

（一）、学科带头人承诺：

我保证上述填报内容的真实性。

如果获得资助，我与本学科建设组成员将严格按照慈溪市重点学科建设要求，切实保证研究工作的时间和质量，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。

学科带头人（签名）：

年月日

十二、申请单位学术委员会和行政审查意见（对学科建设、经费预算及能否保证建设计划实施所需人、财、物等的具体意见）：

学术委员会负责人签章：

年月日

行政领导签章（法人）：

年月日

单位公章：

年月日

十三、市学科专家组意见：

（学科建设意义、可行性、先进性、科研创新能力、人才梯队结构合理性、硬件设备、经费保障等进行综合评价）

专家组组长（签名）：

专家组副组长（签名）：

二00年月日

十四、市卫生局审核意见：

主要负责人签章：

年月日

（公章）

年月日