心衰急救流程.doc

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心衰急救流程

产妇基本资料

26岁，初产妇

双胎妊娠2400克/2600克

剖宫产术后7小时

留置导尿尿袋尿液300毫升

留置针静滴平衡液500毫升

镇痛泵

设备带上双鼻道氧气装置悬挂

现场演练

-----23:

00***护士接到404呼叫器，说：

护士快来！

***护士迅速赶到病房询问：

刘红梅，你怎么了？

产妇主诉：

心慌、气短、胸闷

护士发现产妇：

大汗淋漓、呼吸急促

----23:

01立即给予双鼻道吸氧、氧气流量5L/分

-----23:

02***护士立即呼叫托管室护士：

***，快叫人来抢救404床

然后跑到治疗室推急救车到404床（急救车上层：

心电监护仪、吸痰器），连接心电监护仪器。

-----23:

02***护士立即呼叫：

产房***快出来抢救404床

值班医生5093李医生，你现在立即来404床

康月会5113康月会，你们立即派个护士来四楼帮忙，有病人需要抢救。

手术室5022手术室，现在404床需要抢救，你赶快下来。

***护士快速回到托管室

-----23:

03***赶到404病房

-----23:

03值班医生李**赶到404病房，***护士汇报病情，产妇刚才主诉：

心慌、气短、胸闷，有大汗淋漓、呼吸急促表现；李医生查体、双肺及心前区听诊。

李医生：

立即给予面罩吸氧，氧流量8L/分

摇高床头，取端坐卧位

调慢输液滴速，30滴/分

心电监护

-----23:

04***护士取面罩，给予吸氧、氧流量8L/分

调节液体滴速：

30滴/分

------23:

04***摇高床头，使产妇取端坐卧位

------23:

04李医生：

立即给予30%---50%酒精湿化给氧

------23:

04***护士快速到治疗室准备普通吸氧装置，1份蒸馏水、一份75%的酒精倒入湿化瓶，水位线在刻度最下线下的0.5厘米处

-----23:

04心电监护：

心率120次/分

血压120/80mmHg

SPO270%

呼吸45次/分

尿量300毫升

-----23:

04康月会护士到托管室，***与其交接，快速赶到404床，负责抢救记录。

-----23:

05李医生：

速尿20毫克壶入

西地兰0.4毫克+5%GS20毫升，15分钟静推***通知二线值班人员

-----23:

05***护士给予30%---50%酒精湿化给氧

-----23:

05***护士给予速尿20毫克壶入（医嘱复述、与***

核对安瓿）

-----23:

05***护士给予西地兰0.4毫克+5%GS20毫升，静推（医嘱复述、与***核对安瓿）

-----23:

06***开化验单：

抽血查心肌酶+大生化+心电图+血常规+凝血四项

-----23:

06***护士抽血，送检验科（检验科人员暂未到）

-----23:

06***护士准备吸痰器

-----23:

07***护士去心电图室取心电图机

-----23:

07***做心电图，打二医院心电图值班电话

-----23:

07李**叫家属出去，与其交代病情

谈话地点：

四楼护士站

谈话内容：

刘红梅家属，患者产后发生急性心功能不全，

我们现在在积极处理，希望您配合，在外面稍等，有什

么情况我会及时告诉您，现报病重。

-----23:

08***：

一级护理、报病重、特级护理

-----23:

09心电图报告打印出来，交李**医生。

-----23:

25***到检验科，***送血标本。

-----23:

25***到404病房，了解病情，查看抢救记录，指挥护士。

-----23:

25***主任到404床，李**汇报病情。

-----23:

25心电监护：

心率140次/分

血压150/100mmHg

SPO280%

呼吸38次/分

尿量800毫升

症状：

双肺湿罗音、心慌胸闷气短较前缓解

-----23:

26**：

速尿20毫克壶入

5%GS250毫升+氨茶碱250毫克静滴、40滴/分

硝苯地平10毫克口服

-----23:

26***护士给予速尿20毫克壶入（医嘱复述、与***核对安瓿）

-----23:

27***护士给予5%GS250毫升+氨茶碱250毫克静滴、40滴/分（医嘱复述、与***核对安瓿）

-----23:

26***护士给予硝苯地平10毫克口服（医嘱复述、与**核对药品）

-----23:

28院长到404床，**任汇报病情。

-----病情好转，继续病房观察，特级护理。

谈话人员：

院长

谈话内容：

给病人交待病情，病人因双胎发生了产后急性左心

衰，经过我们积极抢救，病人病情现已明显好转，现需严密观

察，基本在24小时后可以脱离危险，但在这期间有可能反复，

我们给她排了特护，会密切观察病情，如病情加重有转院可能，

病房需要安静，否则会诱发病情加重，请你们配合，病房只留

一人，请你们放心，我们会百倍细心的观察病情，有什么情况

会及时告诉你们。

-----病情未缓解，与家属谈话，120转院。

谈话人员：

院长

谈话内容：

给病人交待病情，病人因双胎发生了产后急性左心

衰，经过我们积极抢救，病人病情现已有所好转，但仍未脱离

危险，需要到三甲医院ICU病房进一步监护治疗，因我院是

专科医院，没有ICU，为了病人的生命安全，需立即转院。

我

们是自治区人民医院协作医院，会给您联系好并打120，您准

备一下转院，带上钱。

李医生此时负责书写转院记录

备注

范东英通知二线：

唐静→任院长

王华→任院长

王瑛→崔主任

孔莹→司机

手术室陈琳接到电话→杨海英

→麻醉师