医护脑卒中应急演练.docx

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医护脑卒中应急演练

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医护脑卒中应急演练（总16页）

脑卒中应急演练记录表

名称

脑卒中应急演练

演练科室

急诊科

演练时间

2018.8.28.19:

00

演练地点

北区急诊科

参加人员

（参加演练人员）：

1、患者扮演：

模型替代

2、120司机1名，120医生1名，120护士1名

3、急诊科医生1名，急诊科护士3名

护士A（分诊、陪检护士）——刘建霞

护士B（呼吸管理及急查血送检护士）——杨欢

护士C（循环管理护士）——葛丽萍

医生D——王芳

4、神经内科医生1名

5、其他人员：

CT室人员、检验科人员、心电图医生

演练目的

提高团队的凝聚力和协作能力，更好的为人民的健康保驾护航。

演练应急

情景设置

2018年8月28日，19:

00，“120”接到急救电话，西园小区一名男患者，突发不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余。

120接到急救电话后3分钟内出车。

120医生接诊到患者后，通过简单询问病史及体查，考虑患者为脑卒中。

立即电话通知我院急诊接内科医生，及把患者基本情况发送在卒中微信群中。

急诊内科医生立即通知神经内科医生，准备急会诊一起接诊病人。

19:

10患者达到急诊科。

演练过程

患者张三，男性，62岁，于2018年8月28日19：

10分因不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余，由“120”急诊送入我科。

接诊分诊护士A立即予以平车。

让患者平卧位送入抢救室。

立即通知B、C、D

19：

10分护士A将病人搬至平车平卧，头偏一侧，防护栏加固，拉入抢救室内。

B、C、D戴口罩。

护士B记录时间，清除无关人员，保证抢救环境的安全，安静，便于操作。

护士C松开患者衣领，吸氧，询问患者信息.

19:

15分医生D：

采集病史（本次发病情况及既往有无“高血压、糖尿病、癫痫、肝肾肺”等病史；发病前有无特殊药物、食物摄入史；有无恶心呕吐；有无肢体抽搐；有无酗酒史等），查体：

意识、瞳孔、口角、颈抗、反射，注意神经系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查。

初步评估病情，患者神志尚清，不能言语伴右侧肢体障碍。

并再次电话通知神经内科医生急会诊。

医生D嘱护士B测量末梢微量血糖。

护士A监测生命体征：

BP168/108mmHg，R20次/分钟，P99次/分钟，SPO298%。

护士B注意保持呼吸道通畅，并口述末梢微量血糖为15.0mmol／L。

医生D嘱开通绿色通道，急查血常规、凝血常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白，开放静脉留置通道，且予以复方氯化钠静滴。

护士C将抢救车推至床旁，留置针开放静脉通道予复方氯化钠500ml静滴并记录时间。

医生D开CT检查单，及填写脑卒中溶栓流程表。

19:

20护士A和医生D携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查

护士B急查血送检验科检查并携带脑卒中溶栓流程表。

19:

22神经内科医生：

到达CT室。

19:

23医生D做好与神经内科医生交班工作。

CT室医生报告：

头部CT检查未见明显异常。

神经内科医生进行LIS评分，与病人家属沟通工作，告知病情，及溶栓相关事宜。

开住院证办入院，立即前往神经内科卒中单元进行溶栓治疗。

并电话通知心电图医生。

神经内科脑卒中患者行急诊床旁心电图检查。

电话通知神经内科病房护士安排好溶栓床位。

19:

25护士A做好转运准备，整理衣物，被单遮盖，携氧气袋及急救用物护送患者至神经内科住院。

19:

30患者到达神经内科病房。

19:

35溶栓开始。

演练小结

本次脑卒中演练的全部救治进程忙而不乱，井然有序，各个环节衔接紧密，获得圆满成功。

今后将不定期进行各类急危重症的应急演练。

存在问题及整改措施

1、病情评估不仔细。

2、与病人互动过程中动作不轻柔。

整改措施：

1、增强专科理论知识，使理论与实践相结合。

2、加强护士在护理中的爱伤观念3、加强培训，提高演练的熟练度及配合度，以便日后能配合抢救批量伤的患者.4、指导护士注重执行口头医嘱的规范性及准确性。