护理心理学读书笔记.docx

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护理心理学读书笔记

护理心理学读书笔记

【篇一：

基础护理的读书笔记】

《基础护理学》读书笔记

石林县人民医院：

黎霜梅

基础护理学1、医院物理环境正常值：

室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。

病室湿度以50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是35～40分贝2分级护理的适用对象：

、3，平车运送法注意：

推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。

4、舒适舒适（comfort）：

指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

不舒适不舒适（discomfort）：

指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

5．卧位的分类：

主动卧位主动卧位（activelyingposition）：

患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最主动卧位随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。

见于轻症患者、术前及恢复期患者。

被动卧位（passivelyingposition）：

患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被被动卧位动卧位。

常见于昏迷、极度衰弱的患者。

被迫卧位被迫卧位（compelledlyingposition）：

患者意识清晰，被迫卧位也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。

6、、去枕仰卧位去枕仰卧位适用范围：

（1）-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可去枕仰卧位防止呕吐物误入

气管而引起窒息或肺部并发症。

（2）-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。

中凹卧位中凹卧位适用范围：

休克患者。

抬高头胸部，有利中凹卧位于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。

屈膝仰卧位屈膝仰卧位适用范围：

-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

侧屈膝仰卧位侧卧位适用范围：

（1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等

（2）-预防压疮（3）-臀部肌内卧位适用范围：

注射半坐卧位适用范围半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。

采取半坐卧位可减少局部出血。

-心肺疾半坐卧位适用范围病引起呼吸困难的患者。

-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

-疾病恢复期体质虚弱的患者。

采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。

端坐位适用范围：

端坐位适用范围：

-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。

俯卧位俯卧位适用范围：

-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

-脊椎手术后或腰、俯卧位背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

-胃肠胀气导致腹痛时。

采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

头低足高位适用范围：

-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

头低足高位适用范围：

头低足高位适用范围十二指肠引流术，有利于胆汁引流。

-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

头高足低位适用范围：

-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反头高足低位适用范围：

头高足低位适用范围牵引力。

-减轻颅内压，预防脑水肿。

-颅脑手术后的患者。

膝胸卧位膝胸卧位适用范围：

适用范围：

-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

-矫正胎位不正或子宫后倾。

-促进产后子宫复原。

截石位截石位适用范围：

-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道截石位灌洗等。

-产妇分娩。

7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：

采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：

心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：

采取半坐卧位，可使腹腔渗出腹腔、腹腔盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：

液流入盆腔，促使感染局限。

由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。

同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。

腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。

8、wto推荐疼痛患者的三阶梯疗法：

第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。

推荐疼痛患者的三阶梯疗法：

-主要用于轻度疼痛的患者。

第二阶段-选用弱阿片类药。

主要适用于中度疼痛的患者。

第三阶段-选用强阿片类药。

用于重度和强烈癌痛的患者。

9、口腔护理的目的口腔护理的目的：

保持口腔清洁，湿润，预防口腔

感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消口腔护理的目的除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

10、口腔护理常用溶液：

0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。

0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：

口腔护理常用溶液菌感染。

口腔护理的注意事项：

-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

-观口腔护理的注意事项：

口腔护理的注意事项察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。

-檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。

注意勿将棉球遗留在口腔内。

11、压疮的分期：

Ⅰ期：

瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮压疮的分期：

压疮的分期肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：

炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。

患者有疼痛感。

Ⅲ期：

浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。

Ⅳ期：

坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。

脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

压疮的护压疮的护理：

局部伤口护理：

瘀血红润期：

重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：

重点是保护皮

肤，防止感染发生。

方法：

紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期

（1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥

（2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期

（1）此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长

（2）采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特点。

第Ⅰ期可被外界的声响或说话声惊醒第Ⅱ期进入睡眠状态，但仍易被惊醒第Ⅲ期睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒第Ⅳ期为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此时期出现13、关节活动范围（rom）:

是指根据每一特定关节可活动的范围，通过运用主动或被动的关节活动范围（关节活动范围）练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。

等长练习等长练习：

可增加等长练习肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。

等张练习等张练习：

指对等张练习抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。

因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。

14、骨骼肌肉状态肌力分为六级：

0级完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级可见肌肉轻微收缩但骨骼肌肉状态肌力分为六级：

骨骼肌肉状态肌力分为六级无肢体活动。

2级肢体可移动位置但不能抬起。

3级肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级肌力正常。

机体活动功能分为五级：

可自由活动。

级需要使用设备或器械。

级需1

【篇二：

心理学读书笔记】

读书笔记

——构造、意动、机能和行为主义的更替过程

麦克卢汉曾经说过：

“如果说19世纪是编辑称霸的年代，那么我们这个世纪就是精神科医生的天下。

”这句话预示着心理学将来会有长足的发展，然而回望过去心理学的发展也是充满艰辛。

由于心理学自身的那种不可测量性、主观性的元素太多，使得心理学在由哲学通往科学的路上布满了荆棘。

1879年，德国心理学家冯特首先开创了心理学实验室，这标志着心理学的诞生，第一个心理学的流派——构造主义，也随之诞生，作为第一个将心理学始者，首先要考虑到心理学会不会被人们所认可、心理学会不会只是某个学科的分支、有没有必要独立出来等等，正是基于种种问题，冯特提出“心理学与自然科学一样，研究的是人类的经验，只不过是研究人类的直接经验”。

这一点说明了心理学既顺应了当时社会的主流，又区别于其他自然科学，这是当时萌芽中的心理学要成长的必要条件。

其追随者铁钦纳也是主张研究直接经验，并提出心理学属于自然科学范畴。

正是由于构造主义的诞生，使得其他心理学派如雨后春笋般产生出来，围绕构造主义的不同观点进行批判，并独树旗帜，这一现象加速了心理学的成长。

其中意动心理学就是一个很好地例子，它反对冯特的“实验研究下的经验”，觉得这样的经验不可靠，于是主张“体验的、直觉的经验”，看见什么说什么，不要推论。

布伦塔诺认为心理学的研究对象是意识的活动，而不是意识的内容。

这一观点体现了

心理学人本主义的思想，为其他学派的的诞生起到了很好地指引作用，继而的机能主义的研究对象正是对意动主义的延伸，机能主义研究的是意识活动的功能，这一观点更实用，更贴近生活，我想这可能与《物种起源》一书的出版有关，《物种起源》一书出版后，人们的观念遭到了冲击，在知晓了自己的身世之后，人们更加关注如何使自己更好的适应这个社会，而詹姆士可能是受这方面的影响，提出了——机能主义，研究意识对有机体生存的作用，从实用出发使得他多了很多追随者：

芝加哥学派的狭义机能心理学、哥伦比亚学派的广义机能心理学等等。

其中芝加哥机能主义强调“意识活动在人类的需要与环境之间的中介作用”与“意识的实用性”。

而哥伦比亚学派在研究对象上，使意识的成分逐渐下降，这就为后续的行为主义的诞生，奠定基础。

哥伦比亚学派中的桑代克首创用实验法研究动物心理，并创建了联结主义心理学，这与行为主义的经典条件反射如出一辙。

随着心理学的研究对象行为化，行为主义应运而生，开山鼻祖华生把行为主义极端化，他主张环境决定论，不考虑意识成分，他把人看做机器，犯了机械主义错误。

这就催生了新行为主义，新行为主义对早期行为主义进行改造，主张对整体进行分析，而不是简单的分子行为，提出了“符号学习理论”与“假设演绎法”，这将“行为”一次更加充实，不再是局限于简单的联结。

而第三代行为主义的出现，加深了认知与行为的联系，讲求认知对行为的发生有重要的影响，其代表人物是“从结果中学习”的斯金纳、“社会学习”的班杜拉，他们都为后来的认知心理学发展添上了浓墨重彩的一笔。

从研究对象上可以看出上述心理学派在朝着“意识——行为——行为、意识”的方向发展，研究内容也从“理论——实践”转移。

在研究方法上，从构造主义的“内省法”，到意动主义的“内部知觉”，再到詹姆士的“内省观察”，方法是在一步步的改进，但是其本质都是对内心世界的探索，不具有可观察、可衡量等性质，这是由于其研究对象重点是意识所导致的，研究对象的抽象导致无法用客观的方法去衡量它。

到了后面的行为主义，便催生了多种多样的试验方法，这些方