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1、护理心理学读书笔记护理心理学读书笔记【篇一：基础护理的读书笔记】 基础护理学读书笔记 石林县人民医院：黎霜梅 基础护理学 1、医院物理环境正常值： 室温保持在 1822较为适宜， 新生儿及老年病人， 室温以保持在 22 24为佳。病室湿度以 50%60%为宜，白天病室较理想的强度是 3540 分贝 2 分级护理的适用对象：、 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头 部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。 4、 舒适 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一 种自我感觉。 不

2、舒适 不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满 足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 5卧位的分类：主动卧位 主动卧位（active lying position） ：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最 主动卧位 随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位（passive lying position） ：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位 被迫卧位（compelled lying posi

3、tion） ：患者意识清晰， 被迫卧位 也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被 迫卧位。 6、去枕仰卧位 去枕仰卧位适用范围：(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可 去枕仰卧位 防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 中凹卧位 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或

4、接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围： （1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 （2）-预防压疮（3）-臀部肌内 卧位适用范围： 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围： 端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时

5、。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增 大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位适用范围： 头低足高位适用范围 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反 头高足低位适用范围：头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围： 适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或

6、子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理： 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸 腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有

7、炎症者采取半坐卧位的机理： 液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和 毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐 卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。 8、wto 推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法： -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的 口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症

8、；预防和减轻口腔异味，消 口腔护理的目的 除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 10、口腔护理常用溶液：0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液： 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项： 口腔护理的注意事项 察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中，应注 意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 11、压疮的分期：期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压

9、，血液循环障碍，皮 压疮的分期： 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。期：炎性浸润 期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有 水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和 深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致 使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分 泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症

10、，造成全身感染，危及生命。压疮的护 压疮的护 理：局部伤口护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：重 点是保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 12 次，每次 1015 分 钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12 睡眠各期的特点。 第期 可被外界的声响或说话声惊醒

11、 第期 进入睡眠状态，但仍易被惊醒 第期 睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒 第期 为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿 眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此时期出现 13、关节活动范围（rom）:是指根据每一特定关节可活动的范围，通过运用主动或被动的 关节活动范围（ 关节活动范围 ） 练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习：可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。等张练习 等张练习：指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。 14、骨骼肌肉状

12、态肌力分为六级：0 级 完全瘫痪，肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级： 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级： 可自由活动。 级 需要使用设备或器械。 级 需 1【篇二：心理学读书笔记】 读书笔记 构造、意动、机能和行为主义的更替过程 麦克卢汉曾经说过：“如果说19世纪是编辑称霸的年代，那么我们这个世纪就是精神科医生的天下。”这句话预示着心理学将来会有长足的发展，然而回望过去心理学的发展也是充满艰辛。由于心理学自身的

13、那种不可测量性、主观性的元素太多，使得心理学在由哲学通往科学的路上布满了荆棘。 1879年，德国心理学家冯特首先开创了心理学实验室，这标志着心理学的诞生，第一个心理学的流派构造主义，也随之诞生，作为第一个将心理学始者，首先要考虑到心理学会不会被人们所认可、心理学会不会只是某个学科的分支、有没有必要独立出来等等，正是基于种种问题，冯特提出“心理学与自然科学一样，研究的是人类的经验，只不过是研究人类的直接经验”。这一点说明了心理学既顺应了当时社会的主流，又区别于其他自然科学，这是当时萌芽中的心理学要成长的必要条件。其追随者铁钦纳也是主张研究直接经验，并提出心理学属于自然科学范畴。 正是由于构造主义

14、的诞生，使得其他心理学派如雨后春笋般产生出来，围绕构造主义的不同观点进行批判，并独树旗帜，这一现象加速了心理学的成长。其中意动心理学就是一个很好地例子，它反对冯特的“实验研究下的经验”，觉得这样的经验不可靠，于是主张“体验的、直觉的经验”，看见什么说什么，不要推论。布伦塔诺认为心理学的研究对象是意识的活动，而不是意识的内容。这一观点体现了心理学人本主义的思想，为其他学派的的诞生起到了很好地指引作用，继而的机能主义的研究对象正是对意动主义的延伸，机能主义研究的是意识活动的功能，这一观点更实用，更贴近生活，我想这可能与物种起源一书的出版有关，物种起源一书出版后，人们的观念遭到了冲击，在知晓了自己的

15、身世之后，人们更加关注如何使自己更好的适应这个社会，而詹姆士可能是受这方面的影响，提出了机能主义，研究意识对有机体生存的作用，从实用出发使得他多了很多追随者：芝加哥学派的狭义机能心理学、哥伦比亚学派的广义机能心理学等等。其中芝加哥机能主义强调“意识活动在人类的需要与环境之间的中介作用”与“意识的实用性”。而哥伦比亚学派在研究对象上，使意识的成分逐渐下降，这就为后续的行为主义的诞生，奠定基础。哥伦比亚学派中的桑代克首创用实验法研究动物心理，并创建了联结主义心理学，这与行为主义的经典条件反射如出一辙。 随着心理学的研究对象行为化，行为主义应运而生，开山鼻祖华生把行为主义极端化，他主张环境决定论，不

16、考虑意识成分，他把人看做机器，犯了机械主义错误。这就催生了新行为主义，新行为主义对早期行为主义进行改造，主张对整体进行分析，而不是简单的分子行为，提出了“符号学习理论”与“假设演绎法”，这将“行为”一次更加充实，不再是局限于简单的联结。而第三代行为主义的出现，加深了认知与行为的联系，讲求认知对行为的发生有重要的影响，其代表人物是“从结果中学习”的斯金纳、“社会学习”的班杜拉，他们都为后来的认知心理学发展添上了浓墨重彩的一笔。从研究对象上可以看出上述心理学派在朝着“意识行为行为、意识”的方向发展，研究内容也从“理论实践”转移。 在研究方法上，从构造主义的“内省法”，到意动主义的“内部知觉”，再到詹姆士的“内省观察”，方法是在一步步的改进，但是其本质都是对内心世界的探索，不具有可观察、可衡量等性质，这是由于其研究对象重点是意识所导致的，研究对象的抽象导致无法用客观的方法去衡量它。到了后面的行为主义，便催生了多种多样的试验方法，这些方