中药学综合知识与技能试题与解析一.docx

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中药学综合知识与技能试题与解析一

2019年中药学综合知识与技能试题与解析一

单选题

1、某女40岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩，对其应采用的治则是

A祛邪

B扶正

C先祛邪后扶正

D先扶正后祛邪

E扶正和祛邪兼用

答案：

C

先祛邪后扶正：

适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。

如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

单选题

2、维持人体的正常体温，有赖于气的

A推动作用

B气化作用

C温煦作用

D固摄作用

E防御作用

答案：

D

本题考查对气的功能的掌握。

脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。

气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。

脾主统血的功能主要是依赖于气的固摄作用。

单选题

3、手少阳三焦经循行于

A手阳明大肠经

B足阳明胃经

C手少阴三焦经

D足少阳胆经

E足太阳膀胱经

答案：

D

相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接：

如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。

足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接，足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。

单选题

4、下列治则中，属正治法的是

A以热治热

B以寒治寒

C塞因塞用

D寒者热之

E通因通用

答案：

D

正治：

是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。

逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。

即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。

正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。

由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象，等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

单选题

5、宜另煎的饮片是

A降香

B鹿角霜

C海金沙

D西红花

E紫河车

答案：

D

一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。

如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40min。

而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮2～3h。

单选题

6、宜包煎的饮片是

A薄荷

B阿胶

C蒲黄

D鹿角霜

E人参

答案：

D

先煎：

矿物、动物骨甲类饮片。

因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。

如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

单选题

7、真武汤与氢氯噻嗪，能

A含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药

B硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、亚铁盐类

C山楂、五味子、山茱萸

D碱性较强的中药及中成药

E含碱性成分的中成药

答案：

B

含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。

单选题

8、诃黎勒的正名是

A金银花、金银藤

B苍术、白术

C砂仁、蔻仁

D刺蒺藜、沙苑子

E青皮、陈皮

答案：

E

本组题考查常见中药饮片的并开药名。

其中青陈皮调配应付青皮、陈皮；忍冬花藤调配应付金银花、金银藤；苍白术调配应付苍术、白术；潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。

单选题

9、大腹子的正名是

A马钱子

B豆蔻

C海金沙

D砂仁

E槟榔

答案：

E

槟榔：

别名大腹子

单选题

10、治疗着痹宜首选

A左归丸加减

B防风汤加减

C养血荣筋汤加减

D薏苡仁汤加减

E独活寄生汤加减

答案：

D

着痹[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。

苔白腻，脉濡滑。

[治法]除湿通络，祛风散寒。

[方剂应用]薏苡仁汤（薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜）加减。

单选题

11、许某，男，40岁，干部。

近因每日开会至深夜，自诉心烦不寐，彻夜难眠，纵然入睡片刻，亦是睡眠不实而梦多；白天则觉头脑晕沉，口苦咽干，饮食无味，大便干结，小便短赤。

诊见形体消瘦，舌红体小，舌荅薄黄，脉弦。

该患者疾病的病位主要在

A朱砂安神丸

B养血安神丸

C泻肝安神丸

D天王补心丸

E柏子养心丸

答案：

E

本题考查对不寐之心脾两虚证辨证论治的掌握。

不寐心脾两虚证症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法健脾养心。

方剂应用归脾汤加减；中成药选用归脾丸、柏子养心丸。

单选题

12、影响药物吸收的中西药联用药组是

A红灵散与吲哚美辛

B苓桂甘枣汤与心得安

C女金丹与阿米卡星

D千柏鼻炎片与异烟肼

E麻仁丸与利福平

答案：

D

酶抑反应：

中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。

富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。

此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

单选题

13、根据《中国药典》“凡例”【贮藏】项下的规定，冷处所指环境条件

A不超过20℃

B避光且不超过20℃

C2℃~10℃

D10℃~30℃

E2℃~8℃

答案：

A

阴凉处系指不超过20℃的环境。

单选题

14、阴虚津亏者，忌用

A开窍药

B苦寒药

C熄风药

D涩肠止泻药

E淡渗利湿药

答案：

E

脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。

阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤；湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。

开窍药是急以治标之药，不宜久服，以免泄人元气；而且走窜性强，对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥，都应忌用

单选题

15、影响药物吸收的中西药联用药组是

A红灵散与吲哚美辛

B苓桂甘枣汤与心得安

C女金丹与阿米卡星

D千柏鼻炎片与异烟肼

E麻仁丸与利福平

答案：

E

影响药物透过生物膜吸收：

中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

单选题

16、易失去气味的饮片是

A咸秋石

B胆矾

C砂仁

D没药

E山药

答案：

B

本组题考查中药饮片贮存中常见的质量变异现象。

易粘连的药物有芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等；易风化的药物有胆矾、硼砂、芒硝等；易变色的药物有泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、腊梅花等；易潮解的药物有咸秋石、芒硝。

单选题

17、某男，56岁。

小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断是

A肾阳衰惫

B膀胱湿热

C肾阴亏虚

D脾胃气虚

E肝气郁结

答案：

B

癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数。

[治法]清热利湿，通利小便。

[方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。

[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。

单选题

18、能运化水液的是

A心

B肺

C脾

D肝

E肾

答案：

A

心主血脉，推动血液运行：

所谓心主血脉，主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。

单选题

19、宗气在胸中积聚之处，称为

A推动作用

B温煦作用

C防御作用

D固摄作用

E气化左右

答案：

A

推动作用：

气是活动能力极强的精微物质，它对人体生长发育，各脏腑组织器官的功能活动，经气的运行，血液在脉管内的循行，津液的生成、输布和排泄等，均能起激发和推动作用

单选题

20、肾功能不全者慎用的是

A天仙藤

B忍冬藤

C大血藤

D首乌藤

E鸡血藤

答案：

A

含生物碱类近年来发现，不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。

如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。

一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。

草乌含乌头碱，大毒。

内服0.29即可中毒，3～4g为致死量。

毒由肾及唾液排泄，有致急性肾衰竭及死亡报道。

临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾衰。

患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。