核磁共振机操作规程.docx

核磁共振机操作规程.docx

《核磁共振机操作规程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《核磁共振机操作规程.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

核磁共振机操作规程

高平市武承谋骨伤专科医院永循分院之欧侯瑞魂创作

创作时间：

二零二一年六月三十日

核磁共振机把持规程

核磁共振成像（MRI）是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术.碰共振成像是利用原子核在磁场内共振所发生的信号经重建成像的一种成像技术,它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即H+）发生章动发生射频信号,经计算机处置而成像的.

被检患者躺在位于磁场均匀区域的患者床上,并放置好接收线圈.把持者通过计算机控制台向光纤谱仪发动身生序列脉冲的指令,光纤谱仪发生射频脉冲信号和梯度脉冲信号后分别被射频功率放年夜器和梯度功率放年夜器放年夜.经梯度功率放年夜器送往梯度线圈的梯度信号在X、Y、Z三个坐标上发生梯度场,这个梯度场叠加在磁体发生的基场上,从而实现对成像空间的三维空间编码.而经射频功率放年夜器送往射频发射线圈的射频脉冲信号施加到被检患者的被检部位,被检部位的被选层的质子被激励使其发生共振.施加射频脉冲的时间很短,当突然停止施加射频脉冲,被激励的质子开始释放能量（驰豫）,接收线圈可以检测到磁共振信号并送往前置放年夜器,进行信号放年夜,然后光纤谱仪进行数据的收集并将收集的数据送往计算机控制台的主机进行原始数据处置,图像的重构及显示,最后将磁共振图像送往系统的输出设备（激光照相机、打印机）,进行硬拷贝输出.

该产物采纳非侵入性而且无电离辐射的核磁共振方法获取患者的生理信息和临床信息供医生使用.该系统用于生成人体分歧部位横断面、冠状面、矢状面、斜横断面影像,显示四肢（乳房组织、腋窝和乳房附近的胸壁）的内部结构.

MRI由分歧的扫描序列可形成各种图像,如T1加权像、T2加权像、质子密度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等,CT只能分辨有密度差的组织,对软组织分辨力不高,而MRI对软组织有较好的分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等.所以CT与MRI是截然分歧的检查方法.

尽管MRI有许多优点,但它与CT是两种分歧的成像方法,所形成的图像截然分歧.MRI可多方位成像、对人体无伤害,对软组织有较好的分辨力,有多种的成像方法,不单图像反映人体的解剖结构,还可以提供生理、病理、生化信息,被认为是分子水平上的成像,但在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼,钙化、含气的肺部等,皆成像弱.由于MRI成像时间较长,对昏迷、躁动病人不容易获得清晰的图像,存在体内有金属异物的患者不能进入磁场的禁忌等.所以MRI检查也有不成克服的缺点,它不能取代CT,固然CT也不能取代MRI,两者应相辅相成,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或做了CT还要做MRI的原因.

TRA横轴位；SAG矢状位；CDR冠状位；Left左；Right右；Head头；Brain脑；Pituitary垂体；Neck颈；C-spine颈椎；Shoulder肩；Body（B）年夜体；Body（M）中体；Abdomen腹部；T-Spine胸椎；T-Spine腰椎；Pelvis盆腔；Knee膝关节；Elbow肘关节；Wrist关节；Ankle踝关节；T1WIT1加权图像；T2WIT2加权图像；PDWI质子密度加权像；FLAIR压水序列（又叫液体衰减反转恢复序列,可在坚持T2比较度的条件下抵抗自由水的信号,一般只用于头部）；STIR压脂序列（外伤和肿瘤定性时用）；IRT1WIT1加权压脂像（很少用）；TOF3D脑补血管成像（需要3D重建）；DWI弥散；TOF2D颈部血管成像（需要3D重建）；MRCP胰胆管水成像；FLASH腹部屏息扫描序列；Waiting等候编纂；Editing进行扫描定位线的编纂；Approved谱仪接受了以后的编纂信息；Scanning正在扫描的序列；Stored扫描完毕而且图像已经自动存储的指定位置的序列；NMR核磁共振；RF射频脉冲；T1纵向弛豫时间（自旋-晶格弛豫时间）；T2横向弛豫时间（自旋-自旋弛豫时间）；ms毫秒；SE自旋回波脉冲序列；TR重复时间（控制T1图像比较度）；TE回波时间（控制T2图像比较度）；Timing时机；PDWI质子密度像；Weighted加权；Long长；Short短；FSE快速自旋回波；IR反转恢复脉冲序列；TI反转时间；CSF脑脊液；EEG脑电图；Fat脂肪；FatSuppressing脂肪抑制；ETL回波链长度；Flip翻转；GRE梯度回波脉冲序列；Seq测序；Non-Seq非测序；FA翻转角；AV平均次数；TA平均时长（总扫描时间）；NSA信号收集（叠加平均）次数；MRCP磁共振胰胆管造影；MRU磁共振尿路成像；SPGR稳态毁损梯度回返收集序列；STIR短时间反转恢复序列；AVN股骨头缺血性坏死；SNR信噪比；Gd-DTPA比较度增强剂；FOV成像野；ROI欲扫描成像；NEX激励次数.

脉冲序列（pulsesequence）是指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲组成的脉冲法式.

T1WI显示解剖结构,T2WI对病变动敏感.

5.注意事项

5.1周围电磁环境会对磁共振造成一定影响,当周围电磁环境发生改变,例如：

年夜型设备的近距离装置,年夜电流的经过等需引起注意.

5.2整套磁共振系统规划在三个房间：

电子设备间、扫描间（屏蔽间）、把持间.扫描间务必坚持温度在22-26℃,湿度30%-70%,房间及内部设备务必坚持干净整洁卫生,最佳的环境有利于设备的调养,寿命的延长.

5.3设备间摆放的电子机柜,空调等年夜件已经就位,不能再移动.

5.4电子机柜开关机顺序不能有错.

5.5电子机柜各个部件有其正常的指标灯,医生务必记牢.

5.7设备间室内挂机为设备间电子设备降温,终年可设置为制冷模式（夏季视情况设置为制模式）.

5.8.1坚持扫描间温度湿度,干净整洁.为保证最佳图像质量,病人检查前,解释清楚碰共振禁忌,无关工具一律禁绝带入扫描间,为设备平安,更为病人生命财富平安.

5.8.2因磁共振电磁干扰复杂,为减少干扰源,正常检查时需要将排插电靠近磁体测的照明灯关闭,只留靠玻璃窗一组照明灯.检查病人时,更不能在插座上插电器等用电现象发生.屏蔽门弹簧片坚持干净完整,扫描过程中必需关严屏蔽门.

5.8.3熟练掌握各个接收线圈用于各个部位检查时的摆放定位.经常调养接收线圈的完好,是图像质量的重要保证.卡扣、弹簧触点、对插头易损耗,需要引起注意,轻拿轻放,弹簧触点,对插头等脏了请及时用纱布擦拭干净.养成良好习惯,使用完毕,整理到线圈柜.

5.8.4熟练掌握电动床使用流程.三维电动床上除检查必需的一个接收线圈,垫子外,请不要添加任何其他物件.坚持整洁干净,爱惜触摸屏,稳定刮乱画.

5.8.5把持间扫描主机为防止感染病毒,不允许私自通过通过USB口连接外设,爱惜显示器、主机.主机只作为扫描用,不要装置游戏等其他无关软件.扫描软件请规范正确把持,不明白之处请联系万东工程师.

每天早上上班后首先检查扫描间与设备传导板的两个温度是否在指标范围.于设备间翻开空调,观察是否工作正常,温度设定根据扫描间室内温度而定（通常设定在22-26℃之间,夏季制热,夏季制冷,一般直接翻开空调坚持上次设定的温度即可）,保证扫描间内温度稳定维持在22-26℃.

设备间传导板上装置有温控盒,作用为永磁体资料恒温,务必24小时常开,每天观察温控盒温度,其中红色一组为实际温度27℃℃,才华保证设备正常运行（恒温的目的是为了降低磁场随温度变动的漂移）.绿色一组为设定的恒温温度27℃.如发生断电等异常供电情况时,务必第一时间检查温控盒温度是否在27±℃范围之内.

用于设备间的温度调节的壁挂空调一般在夏季无须翻开,夏季视设备间温度情况开启.

6.2.1电子柜开机：

接到门诊部或住院部的“MRI检查申请单”和“住院费用通知单”后,在设备间内,按从上往下的顺序,翻开核磁机电子机柜前面板最上面的绿色电源总开关（光纤谱仪开关从上往下数第2个黑色的光纤谱仪开关及梯度系统开关已处于常开状态别动）,等候约10秒左右后,翻开最下面的黑色射频放年夜器开关（关机的顺序相反）,核磁机进入待机状态.

待机不作任何扫描情况下,.畴前面观察：

三个梯度放年夜器常亮2盏绿灯,最下端是两个梯度电源模块；数码管指标电压为DC150V左右.从电子机柜后面观察：

光纤谱仪从左往右依次为通信模块2盏绿灯、收集模块1盏绿灯、数字主控模块1盏红灯,梯度计算机模块1盏绿灯；射频放年夜器第1和第3盏绿灯常亮；三个梯度放年夜器分别常亮2盏绿灯扫描过程中谱仪各个模块指示灯会有分歧变动,不需要医生记忆.

在每天检查第1个病人之前,由把持医生进行一次自动匀场,这样能保证当天的磁场均匀度是最佳状态（每天只自动匀场1次）.

6.3.1匀场定位：

扫描间及设备传导板的温湿度应到达控制范围.进入扫描间,翻开照明灯,轻轻拖出患者床,选择头线圈并放置在患者床上,翻开头线圈上下部份结合处的塑料扣,左手压按住线圈下半部份,右手提升线圈上部份让其脱离下半部份,放置好固定垫在头线圈内,再将最年夜的方形水膜放在固定垫上中心位置（可通过观察水膜中心线是否与塑料扣中心线对齐来参考）,把线圈的上半部份扣合到下半部份（将上下部份标识的箭头要对齐）,牢固扣锁好塑料扣.翻开上机头控制面板上的“电源”（POWER）按钮,待显示“i_Open”后,按下“激光”（lASER）按钮翻开激光定位器,轻轻拖动患者床,将激光光斑定位到水膜中心部位,按下“开始”（START）按钮启动法式,然后推入患者床到磁场中心,待上、下机头面板显示“OK”后,按下上机头控制面板的“电源”按钮关闭,结束定位.将线圈插头与插座插接牢固可靠后放稳在患者床靠边位置,退出扫描间,关严屏蔽门,进入把持间.

6.3.2.1翻开电脑：

翻开机箱电源,翻开显示器电源.

6.3.2.2软件匀场准备：

在windows界面上双击“MRConsole”磁共振成像系统软件快捷方式图标,进入把持系统,在弹出的系统主界面左侧的扫描组工具栏点击“扫描”,接着在弹出扫描界面右下部的“分类”列表中点击“System”,再序列管理区内双击“scout”导向扫描序列,将其导入到左下部的扫描任务管理区内并点击“应用”按钮,再点击界面左下角的“扫描”按钮,当扫描窗口定位像显示区3个窗口从左至右分别显示出水膜的矢状面（SAG）；横轴面（TRA）；冠状面（CDR）图像后,点击把持主界面左下角的“退出”关闭以后窗口.

6.3.2.3软件匀场：

双击桌面上的“软件匀场WDShimming”快捷图标,桌面自转动出匀场把持窗口,点击“开始匀场”,年夜约30秒之后,法式会弹出一个内容为“Shimmingisfinished”（匀场结束）的对话框,点击“确定”,然后再点击法式界面上的“保管结果”,关闭以后窗口,自动匀场完毕.

6.3.2.4物品归位：

返回扫描间,拆开插头,裁撤并放回头线圈与方形水膜到线圈柜内,推入患者床到磁场中心,退出扫描间,关严屏蔽门,自动匀场结束.

磁共振成像系统发生的磁场或电磁场可能对金属物品发生强引力和/或力矩,或者干扰这些装置的工作.

在患者进入扫描间前,把持医生应依照平安警示要求,在扫描间室外详细询问、预甄别并嘱患者将禁忌物品交由陪伺监护人员保管,如各种信用（银行）卡、磁卡、手机、手表、钥匙、硬币、腰带扣、耳环、项链、纹身、化妆、体内金属异物,电子、磁性或机械有源植入物,心脏起搏器等任何金属物品,询问患者是否有空间幽闭症、头晕、胸闷、怀孕（三个月内）、检查部位是否