抢救车急救药物知识.pdf
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北京星恒教育科技有限公司1抢救车急救药物知识抢救车急救药物知识一、肾上腺素一、肾上腺素(1mg1mg/1ml1ml)作用与用途:
抗休克的血管活性药物。
主要作用为兴奋心脏、收缩血管,松弛支气管平滑肌。
用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药物配伍及局部止血等。
用法与用量:
常用量:
皮下注射或肌肉注射每次0.251mg。
心内注射:
每次0.251mg。
极量:
皮下注射每次1mg。
不良反应:
1.、有焦虑、恐惧、不安、头痛等。
2、出血。
3、心律不齐,甚至室颤。
4肺水肿。
注意事项:
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉疾病、甲亢及糖尿病患者禁用;溶液变色后不宜再用;需避光密闭保存。
二、异丙肾上腺素二、异丙肾上腺素(1mg1mg/2ml2ml)作用与用途:
平喘药。
主要作用为舒张支气管平滑肌、兴奋心脏,扩张周围血管、改善微循环。
主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停,休克等。
用法与用量:
抗休克及III度房室传导阻滞:
0.51mg稀释于5%葡萄糖注射液200ml中缓慢静脉滴注;心脏骤停:
心内注射每次0.51mg。
不良反应:
可致心悸、低血压伴头晕等。
注意事项:
冠心病、心肌炎、甲亢等患者禁用;用药过程应控制心率。
需避光密闭保存。
三、阿托品三、阿托品(0.5mg0.5mg/1ml1ml)作用与用途:
抗胆碱药。
主要作用为解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔及眼压升高,兴奋呼吸中枢。
用于抢救感染中毒性休克,治疗锑剂引起阿斯综合征,有机磷农药中毒,缓解内脏绞痛,全身麻醉前给药,用于眼科:
虹膜睫状体炎、散瞳等。
用法与用量:
皮下注射或静脉注射:
常用量每次0.30.5mg,极量一次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
不良反应:
有口干、眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率加快,兴奋,烦躁,谵语,惊厥。
注意事项:
青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。
四、洛贝林(山梗菜碱)四、洛贝林(山梗菜碱)(3mg3mg/1ml1ml)作用与用途:
呼吸中枢兴奋药。
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。
用法与用量:
皮下注射或肌内注射:
常用量:
每次310mg,小儿每次13mg;极量每次20mg,一日50mg。
不良反应:
有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
注意事项:
静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
五、尼可刹米(可拉明)五、尼可刹米(可拉明)(0.375g0.375g/1.5ml1.5ml)作用与用途:
呼吸中枢兴奋药。
选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼北京星恒教育科技有限公司2吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法与用量:
皮下注射、肌内注射或静脉注射:
常用量每次0.250.5g,极量每次1.25g。
不良反应:
不良反应少见。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直甚至惊厥等。
注意事项:
1、作用时间短暂,应视病情间隔给药。
2、抽搐及惊厥患者禁用。
3、出现惊厥时,可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥纳。
六、多巴胺六、多巴胺(20mg20mg/2ml2ml)作用与用途:
抗休克的血管活性药。
主要作用为兴奋心脏,增加肾血流量。
用于各种类型休克,包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
用法与用量:
静脉滴注,每次20mg,用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注;极量,每分钟20ug/kg。
不良反应:
一般较轻,偶见恶心、呕吐,但用量过大或滴注太快时可出现心动过速、心律失常等。
注意事项:
1、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。
2、使用时观察血压、心率及尿量。
3、避光保存。
七、间羟胺(阿拉明)七、间羟胺(阿拉明)(10mg10mg/1ml1ml)作用与用途:
抗休克的血管活性药。
主要作用为收缩外周血管,增强心肌收缩力。
用于各种原因引起的休克及手术时低血压。
用法与用量常用量:
肌内注射:
每次1020mg;静脉滴注:
每分钟1040mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%Nacl稀释缓慢滴入,或根据病情调整滴速与用量。
极量:
静脉滴注:
一次100mg(每分钟0.20.4mg)注意事项:
1、不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。
2、对甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。
3、有蓄积作用。
4、连续使用可引起快速耐受性。
5、勿与碱性药物混合静滴。
八、呋塞米(速尿)八、呋塞米(速尿)(20mg20mg/2ml2ml)作用与用途:
高效能利尿药。
主要作用部位在髓袢升支粗段,能选择性抑制nacl的重吸收。
用于肺水肿、脑水肿及其他水肿,急、慢性肾衰竭,高钾血症及高钙血症,加快某些毒物的排泄。
北京星恒教育科技有限公司3用法与用量肌内注射或静脉注射:
每次2040mg,隔日1次或根据病情需要,儿童用量酌减。
不良反应:
1、水、电解质紊乱。
2、耳毒性。
3、高尿酸血症。
4、其他可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。
注意事项:
1、交叉过敏,对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能过敏。
2、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷的患者禁用。
3、无尿或严重肾功能损害、糖尿病、严重肝功能损害、急性心梗、有痛风病史、胰腺炎等慎用。
4、静脉注射宜用生理盐水稀释后缓慢注射,不宜与其他药物混合。
5、药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量。
6、应注意补钾。
九、地西泮(安定)九、地西泮(安定)(10mg10mg/2ml2ml)用法与用量肌内注射、缓慢静脉注射或静脉滴注:
每次1020mg,必要时4小时再重复1次;控制癫痫持续状态,开始静脉注射10mg,每间隔1015分钟可按需增加剂量。
不良反应:
1、常见的不良反应:
嗜睡、头晕、乏力等,大剂量时可有共济失调、震颤。
2、长期应用可产生耐受性和依赖性,停药时可出现戒断症状。
注意事项:
1、注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重导致呼吸及心跳停止。
静脉注射速度应缓慢。
2、青光眼、重症肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。
3、新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。
十、十、5050%葡萄糖葡萄糖(10g10g/20ml20ml)作用与用途:
具有脱水和渗透性利尿作用。
用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏,降眼压,因颅压增高引起的各种病症。
用法与用量静脉注射:
每次40100mg或按病情而定。
注意事项:
1、有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,配置注射液时,尤应注意消毒。
2、冬季在注射前须将安瓿加热至与体温相等的温度,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3、应缓慢注射,切勿漏出血管外,以免刺激组织。
十一、利多卡因十一、利多卡因(100mg100mg/5ml5ml)北京星恒教育科技有限公司4作用与用途:
局麻药和抗心律失常药。
能延长心室的有效不应期,抑制心脏异位节律点的自律性。
急救时主要用于各种室性心律失常的治疗。
用法与用量静脉注射:
11.5mg/kg(一般用50100mg),继以0.1%溶液静滴,每小时不超过100mg。
极量:
静脉注射1小时内最大负荷量45mg/kg(或300mg),最大维持量为每分钟4mg。
不良反应:
头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等,剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。
注意事项:
1、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
2、与奎尼丁、普鲁卡因胺、普奈洛尔、美西律或妥卡胺合用时,本品的毒性增加,甚至引起窦性停搏。
十二、十二、0.90.9%氯化钠氯化钠(250ml250ml/瓶瓶)作用与用途:
电解质平衡调节药。
具有维持体液酸碱平衡和神经肌肉正常兴奋性的作用,用于各种原因所致的失水:
包括低渗性、等渗性、高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,低氯性代谢性碱中毒;在大量出血而无法进行输血时,以维持血容量进行抢救;用于溶解和稀释药物;常用于洗眼、洗鼻、洗伤口。
用法与用量静脉滴注:
用量视病情而定,一般5001000ml/次。
不良反应:
一般无不良反应,不恰当应用可有:
1、给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头晕。
2、体重增加,出现水肿。
3、心率加快、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。
注意事项:
1、下列情况禁用:
心力衰竭,肺水肿,脑水肿,颅内压增高,肝硬化腹水,急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭或对利尿药反应不佳者,高钠血症。
2、下列情况慎用:
妊娠而有浮肿,高血压,脑水肿、水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意,轻度心肾功能不全,低钾血症,肝硬化腹水。
3、用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。
4、随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。
十三、十三、55%碳酸氢钠碳酸氢钠(250ml250ml/瓶瓶)作用与用途:
抗酸药和调节酸碱平衡药物。
能直接增强机体的碱储备;用于代谢性酸中毒,也用于高钾血症,各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。
用法与用量静脉滴注:
成人每次100200ml,小儿5ml/kg。
不良反应:
1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。
2、剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、北京星恒教育科技有限公司5口内异味等。
3、长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。
注意事项:
1、下列情况慎用:
(1)少尿或无尿;
(2)钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全,妊娠高血压综合征;(3)原发性高血压。
2、密闭阴暗处保存作用与用途:
抗焦虑药。
具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的中枢性肌松作用。
可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。
用于全麻的诱导和麻醉前给药。
一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应简摘药物作用、适应症及不良反应一、肾上腺素(一、肾上腺素(1mg1mg/mlml/支)支)1、药理作用:
可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:
过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:
不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(二、异丙肾上腺素(1mg1mg/mlml/支)支)1、药理作用:
为拟肾上腺素药,对1与2受体都有很强的作用,对受体无作用,加快心率。
2、适应症:
用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:
不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(三、阿托品(0.5mg0.5mg/mlml/支)支)1、药理作用:
抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:
用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:
心动过速,青光眼者禁用。
北京星恒教育科技有限公司6四、山梗菜碱四、山梗菜碱洛贝林(洛贝林(3mg3mg/mlml/支)支)1、药理作用:
本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:
用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:
大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、尼可刹米五、尼可刹米可可拉明(拉明(0.3750.375/2ml2ml/支)又名尼可刹米支)又名尼可刹米1、药理作用:
本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的