主管护师考试内科护理学模拟试题.docx
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主管护师考试内科护理学模拟试题
主管护师考试《内科护理学》模拟试题
（二）
主管护师考试《内科护理学》模拟试题
（二）解析
试卷提供：
卷面总分：
84分合格分数线：
51分最高分数：
83分已考次数：
295次答题时刻：
84分钟试题星级：
试题来源：
勤学教育试卷年份：
2021年
A1型题（52）A3型题（14）B1型题（18）
A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从当选一个最正确答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题：
护士对肺癌患者进行药物镇痛时不正确的选项是
A、应针对病人具体情形区别对待
B、应按阶梯用药
C、待病人显现疼痛后给药
D、给药途径首选口服给药
E、用吗啡的病人应采取方法预防便秘
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C
【解析】此题考查肺癌患者药物操纵疼痛的原那么。
医治癌痛的目的不仅是减缓疼痛，还要预防疼痛的发生，因此，肺癌患者药物止痛应遵循以下原那么：
个体化，即针对病人的具体情形区别对待；按阶梯用药；按时给药，在24小时内按时给药，而不是疼痛发作后才给药，有助于预防疼痛的发作；给药途径首选口服；预防和处置药物的不良反映。
第2题：
周围型肺癌最多见的组织学类型是
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、腺癌
D、未分化癌
E、转移癌
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C
【解析】此题考查肺癌的组织学和解剖学分型的特点。
周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿，以腺癌较多见；中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，多为鳞癌和小细胞未分化癌。
第3题：
关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误
A、常有肺、胸基础疾病表现
B、可有急性肺部感染的表现
C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D、右心室肥大征象
E、右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥
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E
【解析】此题考查肺心病辅助检查的影像学表现，除一些定性的指标外，还有定量的评估，难度较大，但是该部份内容是大纲要求把握的内容，主管护师对这方面的内容仍是应予以关注。
慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺动脉高压（如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与血管横径之比≥，肺动脉段高度≥3mm）和右心室肥大征象。
故此题E选项错误。
第4题：
患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，以下方法错误的选项是
A、给予温或凉的流质饮食
B、维持大便通畅
C、仍需增强观看，避免病情反复
D、增强活动，以利恢复
E、咳嗽猛烈时遵医嘱给予镇咳药
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D
【解析】此题考查大咯血患者的护理，是历年考查的重点，考生应注意把握。
患者咯血停止后亦应增强观看并采取方法避免再次发生大咯血，如给予温凉的流质饮食，维持大便通畅，咳嗽猛烈者给予镇咳药等，应嘱患者注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。
第5题：
患者，男性，65岁，抽烟30余年，天天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年来显现慢慢加重的呼吸困难，往往于受寒伤风后病症加重，并显现发烧、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对该患者进行健康教育时，错误的选项是
A、劝其戒烟
B、冬春天注意保暖，幸免受寒
C、教其做缩唇胸式呼吸
D、踊跃预防各类呼吸道疾病
E、注意环境卫生，增强自我爱惜，排除有害物质对呼吸道的刺激
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C
【解析】依照题干所述，考虑该患者为COPD，其呼吸浅速，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩增强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力。
第6题：
夜班护士发觉某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
第一要做的是
A、当即通知医师
B、当即气管插管
C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂
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C
【解析】此题要紧考查护士对咯血窒息的表现及其处置要点的把握。
由题干可知该患者发生大咯血，其要紧的并发症是窒息，护士应熟练把握咯血窒息（预兆）的临床表现，一旦显现，应及时识别，及时抢救，处置的要点是采取一切方法维持呼吸道通畅。
此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判定患者显现了大咯血窒息，应当即采取方法，清除血块，维持呼吸道通畅。
其他选项亦为咯血窒息时可采取的方法，吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。
第7题：
赵女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又显现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化给氧
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C
【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原那么，是常见的考查内容，也是护士必需把握的内容。
依照题干给出的动脉血气分析数值，该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗的原那么是持续低流量吸氧。
第8题：
应用体位引流时，护士应该依照受侵的部位安置病人体位。
王先生需引流左上叶尖段，现在应指示病人
A、向左侧卧位，在枕上稍向前方
B、仰卧，枕垫放在髋手下
C、向右边卧位，枕垫放在髋手下，头部充分伸展
D、坐在椅子上，靠向右边
E、坐在椅子上，背靠枕垫
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D
【解析】体位引流时，应将病变部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右边时，现在左上叶尖段正好置于上方，有利于引流。
体位引流原那么是举高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位。
病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧。
病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右边。
第9题：
一名老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入眠，以下不正确的护理方法是
A、给镇咳和镇定药，帮忙入眠
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时刻和次数
E、和病人一同制订白天活动打算
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A
【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。
当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即初期显现烦躁、失眠等兴奋病症，随着二氧化碳潴留的加重会慢慢显现神志冷淡、抽搐乃至昏迷等表现，即肺性脑病。
因此，关于如此一类病人应注意不可随意利用镇定、安息药，以避免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳药，以避免抑制咳嗽中枢，阻碍痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。
第10题：
王女士，肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核分枝杆菌，最简便有效的处置痰的方式是
A、煮沸
B、深埋
C、燃烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
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C
【解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练把握。
痰菌阳性的病人是肺结核要紧的传染源，患者的痰液干燥后结核分枝杆菌随尘埃飞扬引发结核感染，而结核分枝杆菌对外界的抗击力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核分枝杆菌，B选项不正确。
在烈日下暴晒2小时，与75％酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核分枝杆菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1％消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接燃烧相对以上方式而言最为简便。
第11题：
某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加重，突然发生右边胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加重，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该转变是
A、自发性气胸
B、肋间神经痛
C、膈下脓肿
D、胸腔积液
E、肋骨骨折
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A
【解析】COPD病人往往有肺大泡，猛烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加重，患侧胸壁叩诊鼓音（说明有大量气体），听诊呼吸音消失（说明存在胸腔积气或积液），结合基础疾病（慢性阻塞性肺气肿）及诱因（猛烈咳嗽）考虑患者显现了自发性气胸。
第12题：
患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即显现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A、花粉
B、尘螨
C、狗毛
D、病毒感染
E、细菌感染
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C
【解析】关于哮喘患者的治理，超级重要的一项方法确实是帮忙患者识别并幸免激发因素，关于此个案，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确信过敏原。
第13题：
患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，脸颊潮红，疲惫无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。
经X线摄片检查，发觉右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。
痰菌3次查验阴性，你以为以下哪项护理方法没必要要
A、住院隔离医治
B、给予高热量、高维生素和高蛋白饮食
C、按医嘱给予抗结核药物医治，观看药物不良反映
D、室内开窗通风
E、做好保健指导
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A
【解析】依照病史和X线检查考虑该患者为肺结核，应进一步评估是不是具有传染性，为制定护理方法提供依据。
该患者痰菌查验3次均为阴性，因此无需进行呼吸道隔离。
第14题：
患者，女性，72岁，中断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。
查体：
神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢水肿。
血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。
对该患者最重要的医治方法是
A、给利尿剂，排除水肿
B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、踊跃抗感染
E、予支气管扩张剂
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D
【解析】由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，急性呼吸道感染后显现右心衰竭，即为慢性肺源性心脏病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性发作的要紧诱因，因此，此期最重要的医治方法是踊跃操纵感染，其他选项如止咳、祛痰，舒张支气管，增加通气，操纵心力衰竭等方法亦为慢性肺心病急性加重期所采取的方法，但最重要的方法那么是针对诱因，踊跃操纵感染。
第15题：
以下关于气道湿化的描述错误的选项是
A、适用于痰液粘稠、不易咳出的病人
B、温度不可太高，一样在35～37℃
C、应尽可能延长湿化时刻，以达到良好的湿化成效
D、湿扮装置应按期消毒
E、湿化后应帮忙病人及时排痰
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C
【解析】关于气道湿化应注意湿扮装置按期消毒，避免交叉感染；湿化液的温度适宜，一样操纵在35～37℃；应幸免湿化过度；操作后应协助病人及时排痰，以避免窒息。
第16题：
进行腹式呼吸锻炼时，以下动作中应予以纠正的是
A、吸气时腹部使劲挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、深吸快呼
D、鼻吸口呼
E、深吸慢呼
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C
【解析】肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩增强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力，注意训练时要用鼻吸气，经口缓慢呼气以提高支气管内压，避免呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气排出。
第17题：
关
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