湖北省鄂州市梁子湖区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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湖北省鄂州市梁子湖区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

2020年湖北省鄂州市梁子湖区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的（）受理。

A、县卫生局

B、市卫生局

C、省卫生厅

D、卫生部

【答案】A

【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政

部门受理。

医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

故选A。

2、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。

A、IL-3

B、EPO

C、IFN-α

D、IL-1

【答案】D

【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：

为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所

释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-

6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于

体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

3、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

【答案】A

【解析】成人每日分泌的胆汁量800～1200ml。

胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml的

胆汁。

胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。

毛细胆管在调节胆汁流量和成分

方面起着关键作用。

胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的

1/4。

故选A。

4、药品必须符合（）。

A、国家药品标准

B、省药品标准

C、直辖市药品标准

D、自治区药品标准

【答案】A

【解析】根据《药品管理法》规定，药品必须符合国家药品标准。

只有符合国家药品标准的药品才是合格药

品。

故选A。

5、生物活性最大的甲状腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲状腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。

三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌

的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。

6、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、

胸闷，并逐渐加重。

体检：

无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是

（）。

A、支气管哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

【答案】A

【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、

物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣

音，呼气相延

7、常见的副反应是干咳的药物是（）。

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、氢氯噻嗪

D、美托洛尔

【答案】B

【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与

ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

8、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

A、抗心磷脂抗体

B、抗核抗体

C、抗TSH受体的抗体

D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

【答案】A

【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

9、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。

A、新出现精神症状

B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

C、年龄大于65岁

D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

【答案】B

【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30

次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

10、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

A、主细胞

B、壁细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、小肠黏膜I细胞

【答案】D

【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

11、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

D、QT间期：

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

【答案】D

【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极

化到完全复极化所经历的时间。

故选D。

12、连于相邻椎体之间的结构有（）。

A、后纵韧带

B、黄韧带

C、前纵韧带

D、椎间盘

【答案】D

【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

13、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。

A、胸膜摩擦音

B、呼吸运动减弱

C、胸部压痛

D、呼吸音减低

【答案】A

【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

14、医学伦理学的研究内容包含（）。

A、医德基本理论

B、医德规范体系

C、医德实践规律

D、医德现实难题

【答案】ABCD

【解析】医学伦理学的研究内容包含：

医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。

故选

ABCD。

15、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。

A、工作负荷重

B、患者素质高

C、精神紧张

D、生活不规律

【答案】ACD

【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：

工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息

不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。

故选ACD。

16、正常人腋测法体温为（）。

A、36.5~37℃

B、36~37℃

C、36.3~37.2℃

D、36.5~37.5℃

【答案】D

【解析】正常人腋温测量法为36.5℃（范围36.0~37.0℃，比口温低0.3~0.5℃）。

故选B。

17、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。

A、大白肾

B、多囊肾

C、蚤咬肾和大红肾

D、多发性小脓肿

【答案】C

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。

肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小

的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变：

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故选C。

18、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

A、MRS

B、血清芽管试验

C、胆汁溶菌试验

D、超广谱β-内酰胺酶

【答案】D

【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

19、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

A、MRS

B、血清芽管试验

C、胆汁溶菌试验

D、超广谱β-内酰胺酶

【答案】D

【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

20、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

A、抗原刺激性

B、免疫原性

C、宿主反应性

D、免疫反应性

【答案】B

【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

21、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

A、脸色苍白，少尿

B、四肢冰凉，出冷汗

C、脉搏细速，脉压小

D、血压进行性下降

【答案】D

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断

休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般

是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血

压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

故选D。

22、冻伤患者的足坏死为（）。

A、液化性坏死

B、干性坏疽

C、气性坏疽

D、凝固性坏死

【答案】B

【解析】干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

23、医务人员的关系模型包括（）。

A、平等和尊重

B、帮助和信任

C、协作和监督

D、学习和竞争

【答案】ABCD

【解析】医务人员的关系模型包括了四方面：

①平等和尊重；②帮助和信任；③协作和监督；④学习和竞

争。

故选ABCD。

24、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰

阴性双球菌，可诊断为（）。

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、新型隐球菌性脑膜炎

D、脱髓鞘脑脊髓炎

【答案】B

【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行

性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性

脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细

胞内、

25、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【答案】A

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

26、下列选项中，不会发生化生的是（）。

A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮

B、支气管假复层纤毛柱状上皮

C、神经纤维

D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞

【答案】C

【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生主要发

生于上皮细胞，也见于间叶细胞。

化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上

皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。

在间叶组

织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。

故选C。

27、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

A、其病理改变不完全可逆

B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

C、经积极治疗可以痊愈

D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

【答案】A

【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

28、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。

A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

B、有严重感染、创伤及误吸等病史

C、肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg

D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳

粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。

29、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

A、铜绿假单胞菌

B、幽门螺杆菌

C、变形杆菌

D、流感嗜血杆菌

【答案】B

【解析】螺杆菌