执业医师考试大纲设计完整.docx

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执业医师考试大纲设计完整

2017年执业医师考试大纲

科目类别

临床执业医师

比例

科目

根底医学综合

13.33%

生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学

医学人文综合

6.67%

卫生法规、医学心理学、医学伦理学

临床医学综合

75%

内科学〔含传染病学〕、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

预防医学综合

5%

预防医学

单元

细目

要点

一、细胞的根本功能

〔1〕单纯扩散〔2〕易化扩散〔3〕主动转运〔4〕出胞和入胞

〔1〕静息电位和动作电位与其产生机制〔2〕兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系〔3〕兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

〔1〕骨骼肌神经⁃肌接头处的兴奋传递〔2〕骨骼肌的兴奋⁃收缩耦联

二、血液

〔1〕内环境与稳态〔2〕血量、血液的组成、血细胞比容〔3〕血液的理化特性

〔1〕红细胞生理：

红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料与其辅助因子〔2〕白细胞生理：

白细胞总数和分类计数,白细胞的生理特性与功能〔3〕血小板生理：

血小板的数量,血小板的生理特性与其功能

 ３.血液凝固、抗凝和纤溶

〔1〕血液凝固的根本步骤〔2〕主要抗凝物质的作用,纤维蛋白溶解系统与其功能

〔1〕血型与红细胞凝集反响〔2〕ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统〔3〕输血原如此

三、血液循环

〔1〕心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制〔2〕心脏泵血功能的评价：

每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功〔3〕影响心输出量的因素：

每搏输出量和心率对心输出量的影响

〔1〕工作细胞和自律细胞的跨膜电位与其形成机制〔2〕心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性〔3〕正常心电图的波形与生理意义

〔1〕动脉血压的形成、正常值和影响因素〔2〕中心静脉压与影响静脉回流的因素〔3〕微循环的组成与作用〔４〕组织液的生成与其影响因素人卫医学网考试

三、血液循环

〔1〕神经调节：

心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能〔2〕心血管反射：

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射〔3〕体液调节：

肾素⁃血管紧X素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能

冠脉循环的血流特点和血流量的调节

四、呼吸

〔1〕肺通气原理：

肺通气的动力和阻力〔2〕根本肺容积和肺容量〔3〕肺通气量与肺泡通气量

肺换气和组织换气的过程与其影响因素

〔1〕氧和二氧化碳在血液中的运输形式〔2〕血氧饱和度、氧解离曲线与影响因素

化学因素对呼吸的调节

 五、消化和吸收

〔1〕胃肠的神经支配与其作用〔2〕胃肠激素与其作用

〔1〕唾液的性质、成分和作用〔2〕唾液分泌的调节

〔1〕胃液的性质、成分和作用〔2〕胃液分泌的调节〔3〕胃的运动：

胃的容受性舒X和蠕动,胃排空与其控制

〔1〕胰液和胆汁的性质、成分与作用〔2〕小肠的运动形式,回盲括约肌的功能

排便反射

小肠的吸收功能：

吸收的条件和方式,食物中主要成分的吸收

   六、能量代谢和体温

〔1〕影响能量代谢的因素〔2〕根底代谢率

〔1〕体温的概念与其正常变动〔2〕体热平衡：

产热和散热〔3〕体温调节：

温度感受器,体温调节中枢,调节机制,调定点学说

七、尿的生成和排出

〔1〕肾小球滤过率和滤过分数〔2〕肾小球滤过作用与其影响因素

〔1〕对Na＋、CL－、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收〔2〕对H＋、NH3和NH4+的分泌

〔1〕小管液中溶质的浓度〔2〕神经和体液调节：

肾交感神经,抗利尿激素,肾素⁃血管紧X素⁃醛固酮系统

血浆去除率的概念、计算方法与其应用

〔1〕排尿反射〔2〕正常和异常尿量,低渗尿和高渗尿的概念

八、神经系统的功能

〔1〕经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位与其产生的原理〔2〕中枢兴奋传播的特征〔3〕外周神经递质和受体：

乙酰胆碱与其受体；去甲肾上腺素与其受体

〔1〕反射与反射弧〔2〕非条件反射和条件反射〔3〕反射活动的反响调节：

负反响和正反响

〔1〕感觉的特异投射系统和非特异投射系统〔2〕内脏痛与牵涉痛

正常脑电图的波形与其意义

〔1〕骨骼肌牵X反射〔2〕低位脑干对肌紧X的调节〔3〕小脑的主要功能〔4〕基底神经节的运动调节功能

〔1〕交感和副交感神经系统的功能〔2〕脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

〔1〕大脑皮层的语言中枢〔2〕大脑皮层功能的一侧优势

九、内分泌

〔1〕下丘脑与垂体之间的功能联系〔2〕下丘脑调节肽

〔1〕腺垂体和神经垂体激素〔2〕生长激素的生物作用与其分泌调节

〔1〕生物作用〔2〕分泌调节

 ４.与钙、磷代谢调节有关的激素

〔1〕甲状旁腺激素的生物作用与其分泌调节〔2〕降钙素的生物作用与其分泌调节〔3〕维生素D3的生物作用与其生成调节

〔1〕生物作用〔2〕分泌调节

〔1〕生物作用〔2〕分泌调节

十、生殖

睾酮的生理作用与其分泌调节

〔1〕雌激素、孕激素的生理作用〔2〕卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节

微生物学

单元

细目

要点

一、微生物的根本概念

定义与分类

〔1〕微生物和医学微生物学的定义〔2〕三大类微生物与其特点

 二、细菌的形态与结构

细菌的三种形态与测量单位

〔1〕细菌根本结构的构成〔2〕肽聚糖的结构〔3〕革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义〔4〕细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义

〔1〕荚膜与其与细菌致病性的关系〔2〕鞭毛的定义、分类与其与医学的关系〔3〕菌毛的定义、分类与其与医学的关系〔4〕芽胞与其与医学的关系

革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义

三、细菌的生理

〔1〕细菌生长繁殖的根本条件与方式〔2〕根据对氧需求进展细菌分类

由细菌产生并与医学有关的主要合成与分解代谢产物

〔1〕培养基的概念〔2〕细菌在液体和固体培养基中的生长现象〔3〕细菌人工培养在医学中的应用

  四、消毒与灭菌

消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念

〔1〕热力灭菌法的种类与其应用〔2〕射线灭菌法的原理和应用

常用化学消毒剂的种类、浓度和应用

  五、噬菌体

噬菌体的概念、形态、化学组成与主要应用

〔1〕毒性噬菌体的概念〔2〕温和噬菌体的概念与其与细菌遗传物质转移的关系

 六、细菌的遗传与变异

细菌遗传物质的种类

〔1〕转化、接合、转导、溶原性转换的概念〔2〕耐药质粒与其与耐药性的关系

七、细菌的感染与免疫

〔1〕正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念〔2〕机会致病菌的致病条件

〔1〕医院感染的来源〔2〕医院感染的控制

〔1〕细菌的毒力〔2〕细菌内、外毒素的主要区别

〔1〕固有免疫的组成〔2〕吞噬细胞吞噬作用的后果〔3〕胞外菌感染、胞内菌感染与外毒素致病的免疫特点

〔1〕细菌感染的来源〔2〕菌血症、败血症和脓毒症的概念

 八、细菌感染的检查方法与防治原如此

〔1〕标本的采集原如此〔2〕检验程序

常用的血清学诊断方法

〔1〕细菌类疫苗〔2〕人工被动免疫制剂

 九、病原性球菌

〔1〕生物学性状和分类〔2〕致病物质的种类和所致疾病〔3〕致病性葡萄球菌的鉴别要点

〔1〕生物学性状和分类〔2〕致病物质的种类和所致疾病〔3〕链球菌溶血素和临床检测的关系

〔1〕形态和染色〔2〕主要致病物质与所致疾病

〔1〕生物学性状〔2〕主要致病物质和所致疾病〔3〕标本采集和别离鉴定

〔1〕形态、染色、致病物质与所致疾病〔2〕防治原如此

十、肠道杆菌

〔1〕形态、染色和结构〔2〕生化反响的特点

〔1〕致病性大肠埃希氏菌的种类〔2〕肠出血型大肠埃希氏菌的血清型与所致疾病〔3〕大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用

〔1〕种类、致病物质与所致疾病〔2〕标本采集、别离培养与鉴定

〔1〕主要致病菌种类、致病物质、所致疾病〔2〕肠热症的标本采集与别离鉴定〔3〕肥达试验和结果判断

 十一、弧菌属

〔1〕生物学性状〔2〕致病物质与所致疾病

所致疾病

 十二、厌氧性细菌

〔1〕破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原如此〔2〕产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原如此〔3〕肉毒梭菌的形态、致病物质与所致疾病〔4〕困难梭菌的致病性

致病条件、感染特征与所致疾病种类

 十三、棒状杆菌属

 白喉棒状杆菌

〔1〕形态、染色、致病物质与所致疾病〔2〕微生物学检查和防治原如此

   十四、分枝杆菌属

〔1〕形态、染色、培养特性和抵抗力〔2〕结核分枝杆菌感染的免疫特点〔3〕结核菌素试验的原理、结果判断和应用〔4〕微生物学检查和防治原如此

形态、染色和致病性

 十五、放线菌属和诺卡氏菌属

〔1〕主要致病性放线菌与其致病性〔2〕硫磺样颗粒与其临床意义

主要致病性诺卡氏菌与其致病性

  十六、动物源性细菌

形态、染色、种类和所致疾病

鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、致病物质和所致疾病

形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原如此

    十七、其他细菌

形态、染色、培养特性、所致疾病与预防

形态、染色、所致疾病和防治原如此

形态、染色、培养特点与所致疾病人卫医学网考试

传播途径与其所致疾病

形态、染色、色素与所致疾病

生物学性状、致病性与其防治原如此

 十八、支原体

支原体的概念、培养特性与其与细菌Ｌ型的区别

〔1〕肺炎支原体所致疾病〔2〕解脲脲原体所致疾病

  十九、立克次氏体

概念、形态、染色与其培养特性

普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体〔恙虫病东方体〕的传染源、传播媒介和所致疾病

  二十、衣原体

概念、形态、染色与培养特性

〔1〕沙眼衣原体的生物型和所致疾病〔2〕肺炎嗜衣原体所致疾病〔3〕鹦鹉热嗜衣原体所致疾病

  二十一、螺旋体

形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原如此

梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病与其防治原如此

伯氏疏螺旋体的形态、染色与所致疾病

  二十二、真菌

真菌与其分类、形态与结构、培养特性与致病性

〔1〕皮肤癣真菌常见的种类和致病性〔2〕白假丝酵母菌〔白念珠菌〕的生物学性状、致病性和微生物学检查〔3〕新生〔型〕隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查〔4〕卡氏肺孢子菌致病性

   二十三、病毒的根本性状

病毒体的概念和测量单位

〔1〕病毒的结构和对称性〔2〕病毒的化学组成与功能

病毒增殖的过程

〔1〕物理因素〔2〕化学因素

     二十四、病毒的感染和免疫

水平传播和垂直传播

隐性感染、显性感染,急性感染、持续性感染〔慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症〕

〔1〕病毒对宿主细胞的直接作用〔2〕病毒感染的免疫病理作用

〔1〕抗病毒感染的免疫〔2〕干扰素的概念、抗病毒机制与应用〔3〕中和抗体的概念与作用机制

 二十五、病毒感染的检查方法和防治原如此

  病毒感染的检查方法

〔1〕标本的采集和送检〔2〕病毒别离培养方法〔3〕病毒感