临床医学检验主管技师分类模拟题22.docx
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临床医学检验主管技师分类模拟题22
临床医学检验主管技师分类模拟题22
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。
有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。
1.此患者最可能的原因是______
A.急性心肌梗死
B.高血压
C.心肌炎
D.急性肝炎
E.心力衰竭
答案：
A
2.应首选下列哪项生化检查来确诊______
A.Mb
B.cTn
C.CK
D.CK-MB
E.AET
答案：
A
某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
3.该患者最可能的诊断为______
A.乳酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮症酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒
答案：
C
4.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要______
A.血糖浓度
B.尿酮体定性检测
C.血气和电解质
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿素
答案：
D
5.该患者血气分析结果最可能为______
A.pH7.50，PCO27.92kPa，PO26.7kPa
B.pH7.136，PCO24.06kPa，PO29.91kPa
C.pH7.47，PCO27.0kPa，PO211.2kPa
D.pH7.24，PCO28.6kPa，PO26.0kPa
E.pH7.52，PCO24.0kPa，PO27.6kPa
答案：
B
患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。
在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：
Na+=136mmol/L，血pH=7.32，K+=4.5mmol/L，CO2总量=36mmol/L
Cl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。
6.此病人为哪种酸碱平衡紊乱______
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
答案：
C
7.病人的[
]（mmol/L）为______
A.0.0339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0039
答案：
A
8.病人的阴离子隙（mmol/L）为______
A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5
答案：
C
患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。
实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。
9.可初步诊断为______
A.多发性骨髓瘤
B.肾结石
C.肝硬化
D.肝癌
E.背部劳损
答案：
A
10.其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为______
A.本周蛋白
B.IgM
C.M蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
答案：
C
患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。
实验室检查：
血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。
泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
11.进一步测定血清尿酸为650μmoL/L，则该患者可能患有______
A.肾结石
B.高血压
C.风湿性关节炎
D.急性肾炎
E.痛风
答案：
E
12.血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降，在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处，但这些情况除外______
A.血浆清蛋白减少
B.血清α1、α2升高，球蛋白减少
C.局部pH降低
D.局部温度降低
E.局部充血
答案：
E
13.关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对______
A．其踝关节疼痛与运动无关
B．急性关节炎常是痛风的首发症状
C．可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
D．最易受累部位是
跖关节
E．踝关节、跟关节等其次受累
答案：
A
患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。
心电图检查示心肌缺血。
血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。
双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。
血脂测定结果为：
TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。
其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。
哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。
14.如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症______
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.∨型
答案：
B
15.如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为______
A.家族性高胆固醇血症
B.家族性乳糜微粒血症
C.家族性载脂蛋白B100缺陷症
D.家族性异常B脂蛋白血症
E.家族性混合型高脂血症
答案：
A
16.如要进一步确诊，可进行下述何种检查______
A.ApoAⅠ、ApoB含量测定
B.LDL受体基因检测
C.LpA含量测定
D.LPL活性测定
E.CETP含量测定
答案：
B
17.进行药物降脂治疗，首选的药物是______
A.他汀类
B.烟酸类
C.贝特类
D.鱼油制剂
E.普罗布考
答案：
A
患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。
TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。
18.该患者最有可能患的是______
A.急性病毒性肝炎
B.流感
C.胃炎
D.慢性迁延性肝炎
E.肝硬化
答案：
A
19.尿液呈暗色，最可能的原因是______
A.尿白细胞增高
B.结合胆红素升高
C.尿红细胞增高
D.泌尿系感染
E.未结合胆红素升高
答案：
B
20.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查______
A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.γ-GT
E.线粒体AST
答案：
E
二、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.如总CK＞100U/L，CK-MB＞25%，可考虑______
A.肌肉疾病
B.急性心肌梗死
C.有CK-BB存在
D.有巨CK存在
E.肝脏疾病
答案：
CD
2.急性冠脉综合征（ACS）包括下列哪些疾病______
A.不稳定心绞痛
B.非ST段抬高的心肌梗死
C.常见的ST段抬高的心肌梗死
D.无Q波急性心肌梗死
E.心力衰竭
答案：
ABCD
3.原发性高血压病应定期检测下列哪些指标______
A.尿儿茶酚胺
B.肾素
C.血管紧张素
D.电解质
E.AST/ALT
答案：
ABCD
4.下列物质中能与胆红素结合的有______
A.清蛋白
B.a1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
答案：
AB
5.可使蛋白质发生变性的方法包括______
A.高温
B.极端pH值
C.高浓度的脲及盐酸胍类化合物
D.去垢剂（如十二烷基磺酸钠）
E.盐析法
答案：
ABCD
6.可出现甲胎蛋白增高的疾病是______
A.肝癌
B.慢性肝炎
C.肝硬化活动期
D.生殖腺胚胎癌
E.妊娠妇女
答案：
ABCDE
7.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有______
A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.缺铁性贫血
D.巨球蛋白血症
E.肝硬化
答案：
ABD
8.载脂蛋白的基因结构的共同特点是含有3个内含子和4个外显子，但除外______
A.ApoAⅠ
B.ApoAⅣ
C.ApoB
D.ApoAⅡ
E.ApoA
答案：
BCE
9.肾病综合征病人体内脂类代谢紊乱表现为______
A.肝脏合成胆固醇、TG及脂蛋白增加
B.脂质清除障碍
C.血浆中HDL3减少而HDL2增多
D.尿中丢失HDL增加
E.血浆LDL和VLDL浓度降低
答案：
ABD
10.Ⅲ型高脂蛋白血症的特点______
A.是一种少见的遗传性疾病
B.临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等
C.脂蛋白电泳常出现宽β带
D.儿童多见
E.多因ApoB基因变异所致
答案：
ABC
11.空腹血浆甘油三酯含量显著升高见于______
A.LCAT活力降低
B.LPL活力降低
C.ApoAⅠ减少
D.ApoCⅡ缺乏
E.ApoCⅢ增高
答案：
BDE
12.肝性脑病可出现下列哪些情况______
A.血清胆红素显著升高
B.血清清蛋白正常或略高
C.低胆固醇血症
D.AST及ALT由高值转为低值
E.血清尿素呈低值
答案：
ACDE
13.肝硬化时蛋白质代谢异常表现为______
A.清蛋白合成减少
B.纤维蛋白原合成减少
C.氨基酸代谢异常
D.尿素升高
E.血氨升高
答案：
ABCE
14.下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞______
A.血沉加快
B.常有发热、疼痛的症状
C.血清ALP常在30单位以上
D.血清胆固醇较高
E.常由药物引起
答案：
ABCD
15.使用下列哪些物质时，可对γ-GT产生诱导作用导致血清γ-GT升高______
A.乙醇
B.巴比妥类
C.度冷丁类
D.青霉素
E.磺胺类
答案：
ABC
16.血清球蛋白降低，见于______
A.慢性炎症
B.风湿病
C.应用免疫抑制剂
D.应用激素
E.淋巴瘤
答案：
CD
17.下列哪些激素的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性______
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.催乳素
D.泌乳素
E.催产素
答案：
ACD
18.应激状态时释放明显增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前干扰的激素包括______
A.肾上腺素
B.睾酮
C.催乳素
D.甲状腺激素
E.皮质醇
答案：
ADE
19.下列哪些疾病状态下，患者的血清TSH浓度常升高______
A.Graves病
B.甲状腺腺样瘤
C.垂体腺瘤
D.异源性TSH综合征
E.甲状腺性甲减
答案：
CDE
20.胰岛素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因______
A.夜间胰岛素效应
B.胰岛素总体给药量不够
C.病人产生了胰岛素抗体
D.胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现（黎明现象）
E.低血糖后反应性高血糖效应
答案：
ADE
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