传染病学高级职称题霍乱.docx

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传染病学高级职称题霍乱

传染病学高级职称题-霍乱

1、霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是（　）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.急性肾衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合征

2、为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测（　）

A.大便常规

B.大便悬滴及制动试验

C.大便培养

D.大便涂片找细菌

E.大便检测特异性抗原

3、霍乱的病理变化为（　）

A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

B.胆囊内无胆汁

C.肾脏有炎症改变及变性

D.心、肝、脾无出血

E.严重脱水，肌肉及组织干瘪

4、轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变（　）

A.水

B.葡萄糖

C.钠

D.钾

E.氯化物

5、关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的（　）

A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊

B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊

C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊

D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊

E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊

6、1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是（　）

A.新的古典生物型

B.O139群霍乱弧菌

C.新的埃尔托生物型

D.新的副溶血性弧菌

E.副溶血性弧菌

7、关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的（　）

A.其鞭毛抗原（H）大多相同，而菌体抗原（O）不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型

B.有鞭毛，运动活跃

C.耐酸、不耐碱

D.在碱性蛋白胨培养基上生长良好

E.涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列

8、霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的（　）

A.有荚膜

B.与01-0139血清均发生凝集

C.不产生霍乱肠毒素

D.有霍乱肠毒素基因

E.病人无发热、无腹痛

9、霍乱的特点，下列哪项是错误的（　）

A.常有畏寒、发热等全身中毒症状

B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样便

C.轻型及隐性感染者为重要传染源

D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长

E.补充液体和电解质是治疗的关键

10、霍乱典型的临床表现应为（　）

A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛

B.剧烈腹泻、呕吐、发热

C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重

D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便

E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭

11、确诊霍乱的依据是（　）

A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐

B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌

C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌

D.大便培养出霍乱弧菌

E.荧光抗体检查发现阳性弧菌

12、霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括（　）

A.黄水样便

B.清水样便

C.洗肉水样便

D.米泔水样便

E.脓血便

13、近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是（　）

A.古典生物型

B.埃尔托生物型

C.O139

D.O157

E.小川型

14、霍乱的发病机制是（　）

A.霍乱弧菌对肠壁的作用

B.霍乱弧菌引起肠功能紊乱

C.霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌

D.霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌

E.霍乱弧菌内毒素引起肠道病变

15、霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为（　）

A.含有大量的炎性渗出物

B.含有大量的脱落的肠黏膜

C.含有大量的脓细胞

D.肠道杯状细胞分泌大量黏液

E.胃酸分泌减少

16、20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。

T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。

大便镜检：

白细胞0～3/HP。

最可能的诊断是（　）

A.急性菌痢

B.食物中毒

C.霍乱

D.胃肠功能紊乱

E.急性坏死性肠炎

17、患者男性，20岁。

昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：

体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。

血象：

WBC20.0×10/L，粪便镜检：

WBC0～2/HP。

抢救该病人，最紧急措施是（　）

A.大量补液

B.抗生素

C.给升压药

D.给止泻药

E.给氢化可的松静滴

18、关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的（　）

A.先剧烈呕吐，继之腹泻

B.剧烈腹痛及里急后重

C.常伴高热及中毒性休克

D.血常规Hb、WBC、N升高

E.粪便有较多炎性成分，悬滴阳性

19、埃尔托弧菌感染最常见的表现是（　）

A.隐性感染

B.轻型霍乱

C.中型霍乱

D.重型霍乱

E.带菌者

20、霍乱病人解除隔离的标准是（　）

A.临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

B.临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性

C.临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性

D.临床症状消失后，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性

E.临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性

21、对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含（　）

A.葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5g

B.葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g

C.葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5g

D.葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g

E.葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g

22、补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜（　）

A.低分子右旋糖酐

B.全血或血浆

C.10%葡萄糖

D.生理盐水

E.碳酸氢钠

23、重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是（　）

A.低钙

B.低钾

C.碱中毒

D.低钠

E.低氯

24、霍乱病人大便性状最典型的是（　）

A.脓血便

B.米泔水样便

C.黄水样便

D.洗肉水样便

E.血水样便

25、在霍乱的发病机制中起主要作用的是（　）

A.侵袭力

B.霍乱毒素

C.内毒素

D.神经毒素

E.CAMP

26、感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定（　）

A.霍乱弧菌的型别

B.感染的数量

C.感染的方式

D.霍乱弧菌的毒力

E.人体的免疫力

27、开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜（　）

A.低分子右旋糖酐

B.血浆

C.10%葡萄糖液

D.541液

E.碳酸氢钠

28、根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病（　）

A.强制管理传染病

B.严格管理传染病

C.监测管理传染病

D.限期控制的传染病

E.到2000年消灭的传染病

29、1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是（　）

A.古典生物型霍乱弧菌

B.埃尔托生物型霍乱弧菌

C.副溶血弧菌

D.不凝集弧菌

E.麦氏弧菌

30、1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于（　）

A.古典生物型霍乱弧菌

B.埃尔托生物型霍乱弧菌

C.O1群霍乱弧菌

D.非01群霍乱弧菌

E.不凝集弧菌

31、霍乱的主要传播途径是（　）

A.粪便

B.直接接触

C.间接接触

D.苍蝇媒介

E.被污染的水源

32、关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是（　）

A.霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素

B.霍乱弧菌不发生变异

C.霍乱肠毒素（CTX）耐热

D.霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感

E.霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存

33、关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是（　）

A.O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原

B.O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原

C.O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性

D.O1群霍乱弧菌为需氧菌

E.O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好

34、少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是（　）

A.继发感染

B.迟发型超敏反应

C.体温调节中枢障碍

D.血液浓缩散热障碍

E.循环改善后肠毒素吸收增加

35、治疗霍乱的关键措施是（　）

A.抗生素

B.补充血容量及电解质

C.激素的应用

D.血管活性药的应用

E.强心药的应用

36、霍乱常见的表现为（　）

A.泻、吐同时发生

B.先吐后泻

C.先泻后吐

D.只泻不吐

E.只吐不泻

37、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误（　）

A.先泻后吐

B.排便前无腹痛，便后无里急后重

C.粪便呈米泔样或洗肉水样

D.发热与中毒症状常见

E.肌肉痉挛及循环衰竭常见

38、霍乱弧菌引起病变的主要部位在（　）

A.升结肠

B.降结肠

C.乙状结肠

D.大肠

E.小肠

39、霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（　）

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.混合性失水

E.以上都不是

40、预防霍乱最重要的措施是（　）

A.尽早发现、隔离病人及疫源地处理

B.密切接触者检疫及预防服药

C.改善环境卫生及饮水食品管理

D.高危人群霍乱菌苗注射

E.卫生宣教

41、关于霍乱，下列各项中不正确的是（　）

A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B.每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水

C.每天大便排出10000ml以上可有重度脱水

D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围

E.重要脏器可发生缺血病变

42、下列各项中不属于霍乱常见并发症的是（　）

A.低血容量性休克

B.低钾综合征

C.急性肺水肿

D.急性脑水肿

E.急性肾衰竭

43、典型霍乱发病最先出现的症状是（　）

A.腹泻

B.腹痛

C.呕吐

D.畏寒、发热

E.肌肉痉挛

44、关于霍乱，下列哪种说法是错误的（　）

A.霍乱是一种烈性肠道传染病

B.霍乱被列为乙类传染病

C.霍乱是由霍乱弧菌引起的

D.霍乱被列为甲类传染病

E.霍乱属于国际检疫传染病

45、目前引起我国霍乱的主要菌株是（　）

A.古典生物型

B.埃尔托生物型

C.副溶血弧菌

D.O157大肠杆菌

E.O139霍乱弧菌

46、患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4～5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。

大便镜检白细胞2～3/HP，悬滴动力、制动均阳性。

本例的诊断应为（　）

A.急性细菌性痢疾

B.食物中毒

C.急性胃肠炎

D.疑似霍乱

E.病毒性肠炎

47、典型的霍乱临床分期为（　）

A.泻吐期和恢复期

B.泻吐期和反应期

C.泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期

D.脱水虚脱期和反应期

E.发热期、泻吐期和反应期

48、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：

体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：

WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊（　）

A.大便涂片染色检查

B.SS培养基大便培养

C.血培养

D.大便悬滴镜检

E.大便碱性培养基培养

49、霍乱患者腱反射消失，鼓肠、心搏无力，心电图Q-T时限延长，出现U波，原因为（　）

A.低钠

B.高钠

C.高钾

D.酸中毒

E.低钾

50、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施（　）

A.严密隔离

B.注射疫苗

C.严密检疫5天，留便培养，服药预防

D.严密检疫10天并做便培养

E.服药预防

51、霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是（　）

A.钾

B.钠

C.钙

D.氯化物

E.二氧化碳结合力

52、霍乱典型病例的临床表现是（）

A.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐