江苏省节水型企业单位考评报告书.docx

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江苏省节水型企业单位考评报告书

江苏省节水型企业（单位）考评报告书

江苏省节水型企业（单位）

考评报告书

（年度）

单位名称：

所属行业：

推荐部门：

常州市节约用水办公室

江苏省节约用水办公室

年月日

填表说明

1、本表请用钢笔填写或者用微机打印，要求字迹清楚，填写内容具体、真实，数据计算正确。

2、内容填写不下时，可另附纸，但纸张规格须与报告书一致，一律采用A4纸。

3、本表须附申报企业（单位）自查总结、定量考核指标的计算依据、基础考核指标相关内容的证明材料、水平衡测试报告书等，并装订成册。

4、本表及有关附件一式五份。

一、单位概况

单位名称

法定代表人

所属行业

详细地址

总产值

增加值

水源类型

年新水量

主要产品

用水定额

所在地级市

所在县（市、区）

联系人

联系电话

二、自查与验收情况

序号

自查内容

实绩

标准分

自查分

实得分

（一）

定量考核标准

1

用水重复利用率

16

2

间接冷却水循环率

10

3

工艺水回用率

4

4

万元产值取水量递减率

4

5

水表计量率

一级表：

％二级表：

％三级表：

％

4

6

用水设施综合漏失率

4

7

节水型卫生洁具安装率

4

8

卫生洁具和设备漏水率

4

序号

自查内容

实绩

标准分

自查分

实得分

（二）

基础考核标准

9

领导重视和机构人员情况

4

10

管理网络和责任制情况

4

11

原始记录和统计台帐情况

6

12

用水合理性情况

4

13

开展节水技改和节水器具使用情况

6

14

水平衡测试情况

4

15

退水水质达标排放情况

4

16

用水定额和用水计划执行情况

4

17

内部计划用水和节约用水情况

4

18

用水计量管理制度情况

4

19

节水宣传教育情况

6

合计

100

三、推荐意见

县级节水管理部门意见：

（盖章）

年月日

市级节水管理部门意见：

同意上报

（盖章）

年月日

四、验收意见

考核意见：

验收组组长签字：

年月日

五、验收组人员名单

姓名

工作单位

职务、职称

签字

备注

六、审批意见

根据江苏省节水型企业（单位）考核标准和验收小组验收意见，经研究，同意授予江苏省节水型企业（单位）称号。

（盖章）

年月日