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常见精神疾病常见精神疾病nn神经症nn应激相关障碍nn人格障碍及性心理障碍nn心理生理障碍nn心境障碍nn精神分裂症分析分析nn内容nn认知、情绪、行为、生理nn遗传、个性、生活事件nn严重程度、持续时间、痛苦水平nn方法nn观察、调查、测验等画猪测验.ppt神经症神经症nn旧称神经官能症旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍。

是一组非精神病性功能性障碍。

nn共同特点:

共同特点:

nn(11)是一组心因性障碍)是一组心因性障碍nn(22)人格因素、心理社会因素是主要的致病因素,但非应激)人格因素、心理社会因素是主要的致病因素,但非应激障碍障碍nn(33)属于功能性障碍)属于功能性障碍nn(44)具有精神和躯体两方面症状)具有精神和躯体两方面症状nn(55)有一定的人格基础但非人格障碍)有一定的人格基础但非人格障碍nn(66)各亚型有其各自特征性的临床相)各亚型有其各自特征性的临床相nn(77)是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失)是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失nn(88)社会功能相对良好,)社会功能相对良好,nn(99)自知力充分)自知力充分一一恐怖症恐怖症(phobia)nn主要为3种类型:

场所恐怖;社交恐怖;特定恐怖p案例动物恐惧症.ppt二、焦虑症二、焦虑症nn分类:

nn急性焦虑(惊恐障碍)nn慢性焦虑(广泛性焦虑障碍)p案例惊恐发作三、强迫性障碍三、强迫性障碍nn分类:

强迫思维和强迫行为nn强迫思维:

强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等nn强迫行为:

强迫性仪式动作,强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等p案例强迫四、躯体形式障碍四、躯体形式障碍nn躯体化障碍:

经常变化的躯体症状为主的神经症nn疑病症:

持久性优势观念为主nn躯体形式的植物功能紊乱:

受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征nn躯体形式的疼痛障碍:

不能用生理过程或躯体障碍合理解释的持续、严重的疼痛。

五、神经衰弱五、神经衰弱nn以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症nn临床表现:

精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;回忆及联想增多且难以控制;对声、光、噪音敏感;易烦恼、易激惹;紧张性疼痛;入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。

p案例神经衰弱应激相关障碍应激相关障碍nn旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍nn一组由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍一、急性应激障碍一、急性应激障碍nn急剧、严重的精神打击后数分钟或数小时发病nn主要表现为意识障碍:

意识范围狭隘、定向障碍、言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝nn可出现人格解体nn有强烈恐惧nn精神运动性兴奋或精神运动性抑制二、创伤后应激障碍二、创伤后应激障碍nn又称延迟性心因性反应:

创伤事件后数月至半年内出现的精神障碍nn创伤体验反复重现nn面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘三、适应障碍三、适应障碍nn在易感个性基础上,遇到应激生活事件,出现反应性情绪障碍,适应不良行为障碍和社会功能受损nn常在遭遇生活事件后1个月内起病nn病程一般不超过6个月人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍一、人格障碍一、人格障碍nn人格特征明显偏离正常nn形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式nn明显影响社会功能和职业功能nn可造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦nn临床常见人格障碍nn偏执性人格障碍:

猜疑与偏执nn分裂样人格障碍:

nn反社会性人格障碍nn冲动性人格障碍nn表演性人格障碍nn强迫性人格障碍nn焦虑性人格障碍nn依赖性人格障碍二、性心理障碍二、性心理障碍nn旧称性变态:

以性偏离作为性兴奋,性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍nn不包括:

单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍nn临床类型nn

(1)性身份障碍:

易性症nn

(2)性偏好障碍:

恋物、异装、露阴、窥阴、摩擦症,性施虐、性受虐症nn(3)性指向障碍:

同性恋心理生理障碍心理生理障碍nn与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍nn1进食障碍:

神经症性贪食、厌食、呕吐nn2睡眠障碍:

失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常(睡行症、夜惊、梦魇等)nn3性功能障碍:

性欲减退、阳萎、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等癔症癔症nn旧称歇斯底里nn没有器质性病变,以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍nn有人格倾向基础nn在心理社会(环境)因素影响下产生nn自知力基本完整,病程多反复迁延nn临床分类临床分类n1分离性障碍:

n癔症性精神障碍(常见表现形式):

n癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病(?

)nn2转换性障碍:

癔症性躯体障碍:

无器质性运动、感觉障碍nn

(1)运动障碍:

较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等nn

(2)感觉障碍:

感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明或管视、癔症性失聪等nn3癔症的特殊表现形式nn流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式心境障碍心境障碍nn又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍,伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。

nn大多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性。

一、躁狂发作(一、躁狂发作(manicepisode)nn特点:

情绪高涨、思维特点:

情绪高涨、思维特点:

情绪高涨、思维特点:

情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋奔逸、精神运动性兴奋奔逸、精神运动性兴奋奔逸、精神运动性兴奋(精力充沛、有感染力(精力充沛、有感染力(精力充沛、有感染力(精力充沛、有感染力,导致躯体衰竭),导致躯体衰竭),导致躯体衰竭),导致躯体衰竭)nn发作形式:

轻型躁狂、发作形式:

轻型躁狂、发作形式:

轻型躁狂、发作形式:

轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有无精神病症状躁狂、有无精神病症状躁狂、有无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发精神病症状躁狂和复发精神病症状躁狂和复发精神病症状躁狂和复发性躁狂症。

性躁狂症。

性躁狂症。

性躁狂症。

二二抑郁发作(抑郁发作(depressiveepisode)nn特点:

情绪低落、特点:

情绪低落、思维缓慢、语言动思维缓慢、语言动作减少和迟缓作减少和迟缓nn发作形式:

轻型抑发作形式:

轻型抑郁症,无精神病病郁症,无精神病病症抑郁症,有精神症抑郁症,有精神病症状抑郁症,复病症状抑郁症,复发性抑郁症发性抑郁症三三双相障碍双相障碍nn表现为情绪高涨与情绪低落交错发作精神分裂症精神分裂症nn精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)(schizophrenia)nn一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍等多方面的障碍nn以精神活动和环境不协调为特征。

以精神活动和环境不协调为特征。

nn通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能损害。

能损害。

nn多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

本痊愈状态。

nn患病期自知力基本丧失患病期自知力基本丧失精分症精分症-临床类型nn青春型青春型青春型青春型nn19821982年占城市的年占城市的18.4%18.4%,农村占,农村占13.6%13.6%nn多多青青春春期期发发病病(18182424岁岁),起起病病较较急急、病病情情发发展展较快较快nn主主要要临临床床症症状状:

不不不不协协协协调调调调性性性性精精精精神神神神运运运运动动动动性性性性兴兴兴兴奋奋奋奋,如如思思维维内内容容离离奇奇、难难以以理理解解、破破裂裂、情情感感喜喜怒怒无无常常、表表情情做做作作、扮扮鬼鬼脸脸、傻傻笑笑、行行为为幼幼稚稚、愚愚蠢蠢、兴兴奋奋冲冲动动、意向亢进、片断的幻觉、妄想意向亢进、片断的幻觉、妄想nn及时治疗,效果较好。

及时治疗,效果较好。

nn偏执型(妄想型)偏执型(妄想型)nn是最常见的类型,占50%以上nn以妄想为主症,可伴幻觉nn起病较缓慢nn发病年龄较晚,多在中年nn治疗彻底仍可获得满意疗效nn紧张型紧张型nn目前此型最少见nn紧张性兴奋与紧张木僵交替出现,或单独出现,临床上以紧张性木僵为多。

轻者“亚木僵状态亚木僵状态”nn没有意识障碍nn大多数起病于青年或中年nn起病较急,多呈发作性nn疗效较好,可有自动缓解nn单纯型单纯型单纯型单纯型nn少见少见225%5%nn青少年起病、缓慢、常进行发展青少年起病、缓慢、常进行发展nn早早期期类类神神经经官官能能症症状状日日益益加加重重的的孤孤僻僻、退退缩,常无阳性症状缩,常无阳性症状发展至人格衰退发展至人格衰退nn自动缓解者很少,治疗效果和预后都较差自动缓解者很少,治疗效果和预后都较差nnCCMD-3CCMD-3中要求病程至少中要求病程至少22年年后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考,实际情况实际分析结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。

WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDonTGiveUp,StickToTheEnd谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItSAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演讲人:

XXXXXX时间:

XX年XX月XX日

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