中药处方点评表.xls
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中中药药处处方方点点评评表表序号处方日期年龄诊断药品品种中成药院内制剂中药饮片药品通用名处方医师审核调配药师核对发药药师是否合理存在问题备注:
存在问题代码:
(一)不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适宜审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名的规定);4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称(通用名称)开具处方的;7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字迹的;9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;11.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;13.中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列的;14.中药饮片的调剂与煎煮有特殊要求的,未按要求标注在所列药品之右上方及加括号的;15.中药处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型、每剂分几次服用、用药方法等内容,未填写齐全的;16.中药注射剂未单独开具处方的;17.处方用纸颜色不符合要求的;18.对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明过敏试验及结果判定;
(二)用药不适宜处方(三)出现下列情形之一的处方应当判定为超长处方1.无适应症用药的;2.无正当理由开具高价药的;3.无正当理由超说明书用药的;4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物的。
1.适应症不适宜的;2.遴选的药品不适宜的;3.药品剂型或给药途径不适宜的;4.无正当理由不首选国家基本药物的;5.用法、用量不适宜的;6.联合用药不适宜的;7.重复给药的;8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;9.其它用药不适宜情况的;