银成助理医师配套习题第7天.docx
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银成助理医师配套习题第7天
《银成2012年临床执业助理医师30天通关大讲堂》
同步练习题之第7日
A1型选择题（1~83题）
答题说明：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框黑。
1.我国肝硬化最常见原因
A.酒精中毒
B.营养不良
C.循环障碍
D.药物损伤
E.病毒性肝炎
2.不是抑制胃酸分秘的药物是
A.法莫替丁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
3.轻型急性胰腺炎治疔中,不是必须措施的
A.禁食
B.抑制胰腺分泌药物
C.维持水电解质平衡
D.对症治疗
E.预防感染
4.胃溃疡最好发部位是
A.胃角
B.胃大弯侧
C.胃角和胃小弯侧
D.贲门
E.胃体
5.我国慢性活动性胃炎最主要的病因
A.药物
B.HP
C.胆汁
D.自身免疫
E.物理因素
6.肝性脑病病人禁用
A.口服25%破酸铝
B.口服抗生素
C.口服乳果糖
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠
7.确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是
A.粪隐血试验
B.胃液分析
C.胃X线钡餐
D.胃镜
E.B超
8.血清肌酸激酶水平开始升髙为急性心梗后
A.1-3h
B.4-6h
C.7-9h
D.10-12h
E.13-24h
9.单纯性慢性左心衰最常见临床表现
A.黄疸
B.少尿
C.下肢水肿
D.劳力性呼吸困难
E.咳粉红色泡沫样痰
10.评价心功能最常见的检査方法
A.常规心电图
B-超声心动图
C.动态心电却
D.放射性核素
E.心电图运功负荷试验
11.最有助于确诊室性心动过速的心电图表现
A.p波与ORS波群无固定关系
B.QRS波群形态畸形
C.R-R间期绝对不等
D.T波倒置
E.心室夺获
12.心脏压塞的临床表现
A.静脉压高升动脉压降极
B.静脉压高升动脉压升高
C.静脉压降低动杯压降低
D.静脉压降低动脉压升高
E.静麻压正常动脉压降低
13.最有助于确诊肥厚性心肌病的检查
A.胸部X线检查
B.常规心脑电图
C.超声心劫图
D.动态心电图
E.心电图运动负荷试验
14.合并哮喘的高典压患者不宜选用
A.利尿剂
B.p受体阻滞剂
C.钙通道阻滯
D.血管紧张素受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
15.冠心病的确诊手段
A.胸部X线
B.常规心电图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.冠状动脉影
16.属于感染性发热原因的是
A.大面积烧伤
B.血吸生病
C.脑出血
D.风湿热
E.甲亢
17.语音震颤增强多见于.
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.皮下气肿
E.阻塞性肺不张
18.口腔排出血性液体经PH定性为碱性多见于
A.消化性溃癌
B.二尖瓣狭窄
C.'胆道出血
D.急性胃炎
E.肝硬化
19.骤然发生呼吸困难度多见于
A.肺炎
B.尿毒症
C.大块肺栓塞
D.慢性支气管炎
E.急性渗出性肾炎
20.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是
A.部位不定部位不定
B.杂音粗糙
C.常伴有传导
D.常在3/6级以上
E.常不伴有震颤
21.临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为
A.42μmol/L
B.38μmol/L
C.34μmol/L
D.30μmol/L
E.25μmol/L
22.强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有
A.眩晕
B.发热
C.精神症状
D.Kemig征阳性
E.癲痫样发作
23.轻中度低渗性脱水首先补充的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.0.45%氯化钠
C.0.9%氯化钠
D.5%氯化钠
E.11.2%乳酸钠
24.气管切开病人每日呼吸失水约
A.400mL
B.600mL
C.800mL
D.1000mL
E.1200mL
25.评估营养不良的指标不包括
A.体重急速下降
B.血清转铁蛋白量升高
C.贫血
D.血浆蛋白降低
E.周围血琳巴细胞计数减少
26.初期复苏时心按压的错误做法是
A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部
B.可使肋骨骨折，以保按压效果
C.无效时可做开胸心脏按压
D.成人每分钟按压80次
E.小儿每分钟按压100次
27.全麻术后处置措施中，错误的是
A.仰卧头低位
B.吸氧
C.监测心电
D.观察切口
E.观察引流管
28.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对
A.代谢性代谢性酸中毒
B.氮质血症
C.高血磷
D.低血钙
E.高血钾
29.国际抗癌联盟制定的惑性肿瘤TNM分期法中M是指
A.发生种瘤的器官
B.原发肿瘤数量
C.转移性钟瘤的数量
D.远处转移
E.患胂瘤的时间区间
30.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据是
A.伤处严重淤血
B.大腿中部肿胀
C.大腿中部静脉怒张
D.大腿中部异常活动
E.伤处疼痛剧烈不敢活动骨科
31.符合骨折治疗原则的是.
A.复位固定
B.消炎消肿
C.口服接骨药物
D.止痛镇静
E.骨折处理疗
32.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
33.伤后表现为“银叉”样畸形的是
A.Smith骨折
B.Colies骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经好桡神经损伤
E.正中神经损伤
34.腹外疝最多见的疝内容物是
A.小肠
B.大网膜
C.乙状结肠
D.膀胱
E.横结肠
35.腹部损伤患者观察期闻,按常规求，每次检査腹部的间隔时间为
A.30分
B.35分钟
C.40分钟
D.45分钟
E.50分钟
36.急性继发性化脓性膜炎，最常见的原因是
A.急性阑尾炎
B.胃穿孔
C.小肠穿孔
D.胆囊炎
E.急性胰腺炎
37.较大的盆腔脓肿,最有效的治疗措施是
A.抗生素
B.热水坐浴
C.理疗
D.温热水灌肠
E.切开引流
38.手术治疗甲亢长期洽愈率达
A.90%
B.80%
C.75%
D.70%
E.65%
39.胃的区域淋巴结分为
A.3站16组
B.3站12组
C.3站9组
D.2站16组
E.2站12组
40.直肠癌最常见的排便内症状
A.便血
B.便频
C.便细
D.里急后重
E.粘液便
41.阑尾切除术后最常见的并发症
A.粪痿
B.腹腔出血
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
42.原发性肝癌最常见的转移部位是
A.脑
B.肺
C.肝
D.骨
E.淋巴结
43.重型颅脑损伤常见的致命性并发症是
A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
44.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是
A.触诊局部有凹陷感
B.出现神经系统损伤体征
C.头皮肿胀有波动感
D.X线平片
E.触之有骨擦音
45.对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血
者，临床医师应给于输注
A.新鲜全血1单位
B.新鮮冰冻血浆600mL
C.血小板1个治疗量
D.红细胞悬液2单位
E.晶体液和肢体液,原则上不输血
46.对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗
A.全血
B.少白细胞的红细胞
C.血小板
D.冷沉淀
E.血浆
47.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为
A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
48.前列腺增生最主要的症状是
A.进行性排尿困难
B.尿频
C.血尿
D.尿潴留
E.尿失禁
49.治疗肾癌的主要方法是
A.单纯性肾切除
B.肾肿瘤剜除术
C-放疗
D.化疗
E.根治性肾切除术
50.宫颈原位癌属于
A.GIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.I期A1
E.1期A2
51.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A.顆粒细胞瘤
B.浆液性囊腺癌
C.无性细胞癌
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
52.宫颈癌的临床分期依据
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
53.关于老年性阴道炎的描述，错误的是
A.雌激素水平下降
B.阴道粘膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内PH增高
E.局部抵抗力降低
54.滋养细胞肿瘤三期是指病变
A.局限于子宫
B.局限于盆腔
C.转移至肺
D.转移至肝
E.转移至脑
55.葡萄胎患者术后避孕首选
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.埋入避孕药
D.阴茎套
E.宫内节育器
56.判断有无排卵的检查不包括
A.性激素测定
B.基站体温测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈粘液结晶检查.
E.阴道分泌物检查
57.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素
A.雌酮
B.孕酮
C.睾酮
D.雌二醇
E.雄三醇
58.输卵管妊娠最常见的着床部位为
A.伞部
B.峡部
C.壶腹部
D.间质部
E.峡部和间质部交界处
59.正式发动分娩的主要表现为
A.见红
B.下腹隐痛
C.宫颈变软
D.规律宫缩
E.胎先露部衔接
60.临产后正常的子宫收缩起自
A.宫底部
B.宫颈部
C.子宫下段
D.两侧宫角部
E.两侧子宫侧壁
61.完全臀先露的特点为胎儿
A.—膝或双膝关节先露
B.双髋关节及双膝关节均屈曲
C.双髋关节及双膝关节均伸直
D.双髋关节伸直，双膝关节屈曲.
E.双髋关节屈曲，双膝关节伸直
62.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A.双颞径
B.抗额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
63.人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过
A.妊娠6周
B.妊娠8周
C.妊娠10周
D.姓娠12周
E.妊娠14周
64.不属于短效口服避孕药禁忌症的是
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
65.人工流产术的术中并发症不包括
A.子宫穿孔
B.宫腔粘连
C.出血
D.人工流产综合征
E.羊水栓塞
66.有关新生儿溶血症的论述,不正确的是
A.因母婴血型不合引起
B.生后24小时之内出现黄疸
C.血清胆红素浓度超过205.2μmmol/L（12mg/dl）
B.以结合胆红素升高为主
E.抗红细胞抗体阳性
67.营养性维生素D缺乏性佝偻病;早期诊断的可靠指标是
A.多汗、烦躁、夜惊
B.方颅、肋骨串珠等骨骼畸形
C.钙磷乘积<30）
D.干骺端临时钙化带消失
E.血清25-（OH）D3水平降低
63.营养性缺铁性贫血应用铁剂洽疗的时间是
A.HB达正常氷平后即可
B．网织红细胞计数达高峰即可
C.HB达正常水平后，1~2月左右
D.网织红细胞和HB均达正常水平
E.总疔程4周
69.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选
维生素B12的治疗方案是
A.每天100μg肌肉注射，至少2周
B.每次500μg肌肉注射，每周2~3次
C.每天500μg肌肉注射，至少2周
D.每次1000μg肌肉注射，每周2~3次
E.每天1000μg肌肉注射，至少2周
70.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是
A.高热惊厥
B.高血压闹病
C.低钠血症
D.低钙惊厥
E.中毒性脑病
71.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括
A.低蛋白血症
B.补体C3降低
C.高血压
D.氮质血症
E.血尿
72.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是
A.1~2周
B.3-4周
C.6~8周
D.8~12周
E.16~20周
73.围产期国内普遍采用的定义是指
A.胎龄满26周（体重≥10OOg）至出生后足5天
B.胎龄满27周（体重≥1500g）至出生后足6天
C.胎龄满28周（体重≥lOOOg）至出生后足7天
D.胎龄满29周（体重≥1500g）至出生后足8天
E.胎龄满30周（体重≥2000g）至出生后足9天
74.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是
A.由低级到高级
B.由上到下
C.由远到近
D.由粗到细
E.由筒单到复杂
75.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是
A.90mL
B.llOmL
C.130mL
D.150mL
E.170mL
76.早产儿体温常低于正常的原因不包栝
A.体温调节中枢发育未成熟
B.缺乏棕色脂肪
C.新陈代谢低下而产热少
D.体表面积相对较小
E.皮下脂肪少
77.营养不良小儿皮下脂肪逐斯减少,其脂肪最后消失的部位是
A.腹部
B.躯干
C.臀部
D.四肢
E.面颊
78.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选
A.地西泮
B.劳拉西淨
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
79.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是
A.因缺乏维生素D所致
B．神经肌肉兴奋性增高
C.出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/L（5m/dl）
D.甲状旁腺反应迟钝
E.血磷基本正常
80.疱疹性咽峡炎的病原体是
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.柯萨奇A组病毒
D.柯萨奇B组病毒
E.单纯疱疹病毒
81.婴儿期持续性青紫，见于
A.房间隔缺损
B-室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
82.急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后
A.4周左右
B.8周左右
C.12周左右
D.16周左右
E.20周左右
参考答案：
1.答案：
E。
知识点：
肝硬化。
解析：
我国肝硬化常见的原因是病毒性肝炎，欧美国家以慢性酒精中毒多见。
2.答案:
D。
知识点：
抑制胃酸药物。
解析:
氢氧化铝是中和胃酸，保护胃粘膜。
3.答案:
E。
知识点：
轻型胰腺炎。
4.答案:
C。
知识点：
胃溃疡。
5.答案：
B。
知识点：
慢性胃炎。
6.答案:
D。
知识点：
急性糜烂性胃炎。
解折:
肥皂水为碱性，会使血氨浓度增高，加重肝性脑病。
7.答案:
D。
知识点:
急性糜烂性胃炎
8.答案：
B。
知识点：
评价心功能。
解析：
心肌梗死后，肌酸激酶在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。
9.答案：
D。
知识点：
慢性左心衰。
10.答案：
B。
知识点：
评价心功能。
11.答案:
E。
知识点;心动过速。
解析：
室速发作时少数室上性冲动可下传心室产生心室夺获,表现为在P波乏后,提前发生一次正常的QRS波群。
12.答案:
A。
知识点：
心脏压塞。
解析:
急性心脏压塞表现为急性循坏衰竭、休克等。
如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、奇脉等。
13.答案：
C。
知识点：
肥厚性心肌炎。
14.答案:
B。
知识点：
哮喘。
解析:
使用β受体阻滞剂去使呼吸道平滑肌更加收缩。
15.答案：
E。
知识点:
冠心病的诊断。
解析:
冠脉造影是诊断冠心病的金标准。
16.答案:
B。
知识点：
感染性发热。
17.答案：
A。
知识点:
语音震颤。
解析:
肺炎时一般实变，声音传播增强。
18.答案:
B。
知识点：
咯血。
解析:
呕血的PH值为酸性，咯血的PH值为碱性。
引起咯血的病有肺结核，支扩，肺癌，肺炎，心脏病。
19.答案：
C。
知识点：
肺栓塞。
20.答案:
.E。
知识点：
心脏杂音。
21．答案：
C。
知识点：
黄疸。
解析:
黄疸是由于血清中胆红素升高所致，正常胆红素值为17.1μmmol/L17.1-34.2μmmol/L，临床不易察觉.大于34.2μmmol/L，出现黄疸。
22.答案：
D。
知识点：
脑膜炎体征。
解析:
Kemig征是患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上。
23.答秦:
C。
知识点：
脱水。
24.答案:
C。
知识点:
营养不良。
25.答案：
E。
知识点：
营养不良。
解析：
营养不良病人常伴有低蛋白血症，往往有贫血，血容量减少。
26．答案:
B。
知识点:
心肺复苏。
解析:
心肺复苏时，应保证手掌用在胸骨上，避免发生肋骨骨折。
27．答案：
A..知识点：
全麻木后。
28．答案：
E。
知识点:
肾功能衰竭。
解析:
正常人的钾离子是由肾脏排出，肾功能衰竭时会致高血症，严重的结果会使心脏骤停。
29．答案:
D。
知识点:
TNM。
解析:
T指肿瘤大小，N局域淋巴结情況.，M指远处转移情况。
30．答案:
D。
知识点:
骨折。
解析:
骨折的局部特征有畸形,异常活动，骨擦音或骨擦感。
31．答案:
A。
知识点:
骨折复位。
32．答案：
A.知识点:
骨折复位。
解析:
缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm内，在生长发育过程中可自行矫正。
33.答案:
B。
知识点：
桡骨下端骨折。
解析:
Colles骨折多为腕关节处于背伸位,手掌着
地,前臂旋前时受伤。
侧-看呈“银叉”畸形。
34.答案:
A。
知识点:
腹外疝。
35.答案:
A。
知识点:
腹部损伤。
解析：
观察内容:
①每15~30分外观察一次脉
率，呼吸，和血压:
⑤,每30分钟检查一次腹部体征,③每60分钟测一次红胞数和血红蛋白。
36.答案:
B。
知识点:
急性化脓性腹膜炎。
解析：
腹腔脏器的穿孔,外伤引起的腹壁及内脏破裂时急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。
37.答案:
E。
知识点：
脓肿的处理。
38.答案:
A。
知识点：
甲亢。
39.答案:
A。
知识点：
胃的区域淋巴结。
40.答案:
A。
知识点:
直肠癌。
41.答案:
C。
卸识点:
。
阑尾炎术后并发症。
42.答案:
C。
知识点:
肝癌的转移。
解析:
原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,在肝内播散。
43.答案:
B。
知识点:
颅脑损伤。
解析:
消化道出血是颅脑损伤后引起应激性溃疡。
44.答案:
D。
知识点:
颅骨损伤。
45.答案:
E。
知识点:
失血性休克。
解析:
失血量超过全身总血量20%即出现失血性休克,血红蛋白>l00g/L,原则上不予输血。
46.答案:
B。
知识点:
再障。
、
解析:
对于再障患者血红蛋白低于60g/L,且患者对贫血耐受较差者，即可输入红细胞,但应防止输血过多。
47.答案：
D。
知识点：
肾结核。
解析：
肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此,无明显症状的慢性膀胱炎，长期抗生素治疗无效者,考虑结核。
48.答案:
A。
知识点:
前列腺增生。
49.答案:
E。
知识点：
深爱的治疗。
50.答案：
C。
知识点:
CIN。
解析:
1级即轻度不典型增生累及上皮下1/3。
II级即中度不典型增生，累及上皮下1/3-2/3.III级重度不典型增生和原位癌，细胞病变几乎占据上皮全层。
51.答案:
C。
知识点:
卵巢肿瘤。
52.答案:
B。
知识点:
宫颈癌。
53.答案:
C。
知识点:
老年性阴道炎。
解析:
上皮细胞内糖原含量减少。
54.答案:
C。
知识点:
滋养细胞肿瘤。
解析:
1期病变局限于子宫。
II期病变扩散，但仍局限于生殖器官。
变转移至肺,有或无生殖系统病变。
IV期所以其他转移。
55.答案:
D。
:
知识点:
葡萄胎。
解析:
葡萄胎患者必须严格避孕一年,首选避孕套,也可选择口服避孕药。
56.答案：
C。
知识点:
排卵的检查。
57.答案:
E.知识点:
胎盘。
解析:
妊娠10周后辟盘接替卵巢长生雌激素更多，至妊娠末雌三醇为非孕妇女的1000倍,雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。
58.答案:
c。
知识点:
输卵管妊娠。
59.答案:
D。
知识点:
分娩。
60.答案：
D。
知识点：
产力。
解析:
正常宫缩起自两侧宫角部,受起搏点控制以微波形式均勻协调地向宫底中线集中。
61.答案:
B。
知识点:
臀先露。
解析:
E为单臀显露。
不完全臀显露是以一足或双足,一膝或双膝，或一足一膝为显露。
62.答案:
E。
知识点:
正常分娩。
63.答案：
C。
知识点：
吸宫术。
64.答案:
C。
知识点:
避孕药的禁忌症。
65.答案:
B。
知识点:
人工流产术。
解析:
宮腔粘连发生在术后。
66.答案:
D。
知识点:
新生儿溶血。
解析:
新生儿溶血血清胆红素以未结合型为主。
67.答案:
E。
知识点:
营养性维生素D缺乏。
68.答案:
C。
知识点:
营养性缺铁性贫血。
69.答案:
E。
知识点：
营养性巨幼细胞贫血。
70.答案:
A。
知识点：
急性肾小球肾炎。
解析:
急性肾小球肾炎多有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主,会出现发热,头痛，咳嗽，食欲不振等症状。
71.答案:
A。
知识点:
小儿泌尿系疾病。
72.答案:
D。
知识点:
风湿热。
解析:
风湿热有心脏炎时疗程为8~12周,无心脏炎的患儿可用阿司匹林,疗程为4~8周。
73.答案：
C。
知识点:
围产期。
74.答案:
C0知识点:
小儿生长规律.
解析:
小儿生长规律为由近到远,如从膂到手,从腿到脚。
75:
答案:
D。
知识点:
小儿需水量。
解析：
<1岁为12O~160ml/kg.l~3岁为100-140ifllml/kgo4-9岁为70-1lOml/kg.10~14岁为
ml/kg。
76.答案:
D。
知识点:
早产儿的体温。
解析:
新生儿及早产儿的体表面积相对较大。
77.答案:
E。
知识点:
营养不良。
解析:
皮下脂肪消耗的顺序是首先腹部,其次是躯干,臀部,四肢,最后为面颊。
78.答案:
Eb知识点:
新生儿缺氧缺血性脑病。
解析:
新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不良者改用苯妥英钠。
79.答案:
E。
知识点:
维生素D缺乏。
解析:
维生素D缺乏时血磷降低。
80.答案:
E。
知识点：
疱疹性咽峡炎。
解析:
疱疫性咽峡炎是由单纯疱疹病毒1型感染所致。
81.答案:
D。
知识点:
法洛四联症。
解析:
青紫是法四的主要表现。
还有踞蹲症状，杵状指;阵发性呼吸困难。
82.答案:
B。
知识点:
肾小球肾炎o
解析:
80<90%的病人血清C3下降，94%的病例至第8周左右恢复正常。
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