一级医院管理规章制度.docx

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一级医院管理规章制度

一级医院管理规章制度

（一）贯彻执行1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度：

1、各级护理人员岗位责任制。

2、护理工作制度。

3、查对制度。

4、值班、交接-班制度。

5、分级护理制度。

6、执行医嘱制度。

7、消毒隔离制度。

8、护理文件书写制度。

9、护理差错、事故登记报告制度。

10、物品、药品、器械医学`教育网搜集整理管理制度。

11、卫生宣教制度。

12、饮食管理制度。

13、病房管理制度。

14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度。

（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。

医院工作制度与人员岗位职责

行政管理制度

一、医院领导干部深入科室制度

（一）经常深入科室调查研究

1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。

征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

（二）医院领导行政查房

1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。

每次查房要确定主题，围绕主题展开。

3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的'整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。

3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的医疗质量与安全管理全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。

二、会议制度

1、院务会：

由院长主持，全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。

每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2、院周会：

由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。

每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布

一、会议管理原则

（一）坚持“规范、务实、节俭”的原则。

严格控制各类会议、培训、仪式、论坛等活动，可开可不开的会议一律不开，能合并开的合并开。

（二）严格会议审批。

凡以医院名义举办的各类会议、培训等活动，要依次报经主管院长、院长审批同意方可举办，大型会议活动、大额支出等要经院长办公会研究批准。

（三）会议实行预算管理。

会议承办科室应于召开会议前将会议的报批材料（会议名称、内容、时间、地点、参会及工作人员数、会议预算等）按程序报财务科、主管院长、院长审批。

无计划、无预算的会议原则上不得召开，如遇特殊情况必须召开的临时性会议，必须经主管院长审核、院长批准后统一安排，否则不予报销。

二、会议费用控制

（一）会议费开支范围。

会议费开支包括会议房租费（含会议室租金）、伙食补助费、交通费、住宿费、专家费、办公用品费、文件印刷费等。

（二）严格控制会议费用。

会议费用在预算范围内由承办科室统一管理，应本着节约的原则使用，不得超支。

（三）会议费报销。

会议费原则上在会议结束后7天之内办理完毕，实行一会一报销，报销时经办人需提供会议预算、发票等等相关材料，严格遵循报销程序，由科主任、财务科、主管院长、院长逐级审核后予以报销。

三、办会要求

（一）提高会议质量，精简议程，减少会议期间的一般性事务活动，尽量缩短会期，提倡开短会、讲短话，力戒空话、套话

（二）合理选择会议地点，一般原则上在医院会议室召开，简化会场布置，工作会议不摆放花草、不制作背景板；一般不印发领导讲话，不发放文件袋（包）、记录本和笔，不摆放水果、香烟。

（三）会议不安排宴请，就餐一律为自助餐，且只安排来宾。

濮阳市区以外的与会人员确需安排住宿的，一律安排在市定点接待宾馆。

要尽量减少医院参会服务工作人员，尤其是住会人员。

除必须住会会务组成员外，其他工作人员原则上回家住宿。

（四）会议期间，不得组织游览及与会议无关的参观。

（五）加强监督检查，严格执行纪律，会议费支出情况要经医院财务监督小组审核，定期公布。

第二篇：

医院会务管理制度,医院会议管理制度

医院会务管理制度

医院会议是安排、布置重要的工作，传递和反馈医院各种信息的主要途径，完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。

工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议，如科主任会议、护士长会议、学术委员会等，分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动，由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作，安排会议议程，并将会务接待工作进行分解，分别落实到各职能部门，各部门在接到任务后立即开展相应的工作，共同配合，保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记，院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表，报院长审定后，于每周末发至全院各科室，各科室根据会议安排按时参加会议，承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表，提前准备好会议室，包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等，应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程，在会议前一天呈送会议主持人，并负责通知有关领导和人员参加会议，会前须提前半小时到达会场，按时清点到会人数，及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录，会后及时整理会议纪要，并报院长审阅，一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施，也可进行申请，院长办公室予以支持。

有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理，年终交医院档案室。

大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通，由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，任何部门未进行登记不得随意使用，当会议较多发生冲突时，由院长办公室做好协调工作。

十

一、院长办公室要负责保管会议内所有的财产和设备，未经允许不得擅自外借或私自使用；同时要保持会议室的清洁和卫生，督促保洁人员按时清扫。

第三篇：

医院管理会议制度

医院管理会议制度

一、增加院周会制度

1、每周一次院务会也称院周会，建议会议时间：

每周五下午四点

2、会议目的：

保障医院各部门工作顺利、科室间协调合作，医院整体运作通畅。

3、参会人员：

院长及各主管副院长、党支部书记、工会主席、办公室主任、企划部、护理部主任、护士长、各科室负责人、医学检验、药剂科、医学影像科、后勤采购等各部门主管负责人。

4、会议主持人：

相关主管副院长（行政副院长）

5、会议目的：

发现问题、提出问题、解决问题、公布重大决定以及探讨医院发展方向。

6、会议记录：

办公室主任

7、会议流程：

1）所有参会人员签到

2）由主持人对上次院周会提出的问题，进行再次提问（解决了没有，如果没有为什么没有？

什么时候能够解决？

）。

3）各部门主管负责人发言，按顺序提出问题，同时相关部门做出相应解答或提出解决方案。

并汇报上周工作情况。

4）若提出问题复杂不能马上解决的，相关部门在会后找时间作专题讨论。

5）宣读重大决定或通知

6）院长发言（一定要有强调医疗安全的内容）7）无其他事项散会

8、会后由办公室主任将会议记录打印存档并下发各部门主管负责人。

二、晨会

1、每周一次晨会，建议会议时间：

每周一早七点三十分

2、参会人员：

全体员工

3、会议主持人：

院长或行政副院长

4、会议目的：

简单陈述上周医院发生的事情（有必要让大家都知道的事情），强调劳动纪律、服务意识、医疗质量、医疗安全。

三、行政查房

1、每周一次行政查房，建议时间：

每周四下午

2、行政查房：

目的现场查看院内环境、院内卫生、物品摆放、医护人员着装、胸卡佩戴情况、服务质量、患者满意度等一系列院内问题。

3、行政查房人员：

院长、各副院长、党支部书记、工会主席、护理部主任、办公室主任、企划部、后勤采购……

4、各查房人员做好相应的记录，有必要的问题将会在第二天的院周会上提出。

第四篇：

医院行政会议管理制度

医院行政会议管理制度

第一条

院长办公会由院长主持，不定期举行。

院级领导参加，研究布置全院性工作。

第二条

院行政办公会：

两周一次。

由院长主持，职能科室负责人和有关人员参加。

传达上级指示，研究和安排工作。

第三条

院周会原则上每两周一次，星期一下午召开。

由正、副院长主持，科主任、护士长、科室负责人参加。

传达上级指示，小结上期工作，布置本期工作。

第四条

职工大会：

每年1~2次，由院领导主持，全院职工代表参加，传达上级指示，总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事。

第五条

科主任会：

每月一次，由分管院长或医务科长主持，医务科、临床、医技科主任参加。

汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作。

第六条

护士长例会：

每月一次，由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。

总结、布置护理工作。

第七条

科务会：

每月一次，由科室正、副主任主持，全科人员参加。

传达医院各种会议精神，检查各项制度和工作人员职责执行情况，总结和布置工作。

第八条

门诊例会：

每月一次，由门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及急诊管理等有关问题协调各科工作。

第九条

行政会议要求：

（一）做好会前准备。

（二）议题明确，中心突出。

（三）主持人要掌握开会艺术，围绕主题，把握时间，注重实效。

（四）参会者要准时到会，不得迟到、早退、无故缺席。

开会时集中精力，不讨论与议题无关的内容，将手机调为静音。

（五）建立会议制度，由院办公室考核并做好记载，每季度公开一次，考核情况与奖惩挂钩。

医院领导定期直接听取意见制度

第一条

为密切联系全院干部职工，增进医患沟通，加强民主监督，及时解决干部职工及患者的实际问题，特制定院领导定期直接听取意见制度。

第二条

参加听取意见日领导排序：

院长→行政副院长→业务副院长→院长助理（依次轮流值班）

第三条

听取意见日时间安排

每月的十日、二十日的下午设为院领导听取日，工作时间半天（遇法定假日延至假日后的第一个工作日）

第四条

接待地点

在负责听取的院领导办公室。

第五条

听取日前期准备工作

听取日前期准备工作由办公室负责，在听取日前一天完成。

（一）安排好院领导听取日值班表。

值班表由院办每季度排定一次。

（二）及时联系，确保领导到位。

院办提前一天通知到人。

值班表一经排定，不再随意变动。

院领导如遇特殊情况不能参加接待，须由本人与其他领导商调或委托院办调整。

（三）准备好听取群众来访登记表。

第六条

听取程序

（一）全院职工、患者及家属均可利用这一时间，采取电话、书面或到领导办公室座谈的方式汇报工作，反映问题，提出意见和建议。

（二）院领导听取、了解来访职工、患者及家属反映问题，必要时，通知有关责任科室到场接待处理。

（三）由院领导提出处理意见，或与责任科室负责人当场研究后提出处理意见。

（四）由接待的院领导向来访群众答复与沟通。

涉及医疗纠纷等医患矛盾的，要积极引导来访人员依照法律法规的有关规定程序处理。

第七条

交办、督办、反馈、建档

（一）交办。

在来访接待中不能当时处理的，由接待的院领导在登记表中批示，提出意见，再由院办向有关承办科室交办，限期办结。

登记表原件留存，复印交办。

（二）督办。

来访接待日交办的信访案件，由院办负责跟踪督办。

（三）反馈。

承办科室应根据院领导的批示要求及时查办，不得推诿、拖延、敷衍，一般要求在一周内办结，并将办理情况以书面形式向参加听取日的院领导汇报。

（四）建档。

院领导听取日来访登记表等有关材料由院办保管、归档。

第八条

院领导职责

（一）院领导按时间安排表依次轮流值班接待来访者；

（二）如遇特殊情况不能接待，可由本人与其他领导商调，或告知院办临时调整；

（三）文明接待，做好记录并作出批示。

第五篇：

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度

一、会议时间

每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。

两次会议一般安排在一月和七月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。

二、会议形式

1、全体会议：

主任委员和至少2/3的委员应参会。

2、扩大会议：

可邀请相关人员参加。

三、会议准备

1、医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。

2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。

3、列出委员们讨论的议题内容：

下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。

评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、院内成本核算方面等。

4、在会前3至5日，将会议大纲及有关资料发给委员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。

5、将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。

四、会议记录

包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。

五、反馈与落实

将会议纪要在院务会上汇报。

经委员会讨论通过的较重要的议题，以医院文件的形式下发。

医院固定资产管理制度1

一、医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固定资产管理。

二、器械仓库会计负责建立明细账。

由器械科长把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。

对调入、损赠或自制加工设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。

三、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经门诊主任审批后，方可购置。

四、凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须报门诊主任审批。

五、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。

对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。

六、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械科提出处理意见，报分管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。

七、建立固定资产管理档案。

大型、贵重、精密仪器参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。

八、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。

对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。

对隐情不报者应严加处理。

九、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。

十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经门诊主任批准，方可借出。

收回时，由保管科室检查无误，方可保管。

十一、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械科建立档案，每年向医院档案室移交归档。

各科需用时，应办理借阅手续。

器械科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。

十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。

医院固定资产管理制度2

一、固定资产日常维护制度。

日常维护不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率。

医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。

对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。

同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

二、固定资产出入库制度。

对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。

保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。

对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的`转移、增减变动情况。

三、加强内部控制制度。

医院要配备专门的审计人员为医院资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵塞管理工作中出现的漏洞。

审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。

审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

固定资产是医院资产的重要组成部分，用友公司随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。

如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

而信息化科技下的会计电算化固定资产管理为医院的固定资产良好运用起到了举足轻重的作用。