内科主治医师专业知识模拟题29含答案.docx
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内科主治医师专业知识模拟题29含答案
内科主治医师专业知识模拟题29
A1型题
1.有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有条件应置患者于“无菌室”中
B.有感染者用足量广谱抗生素
C.G-CSF疗效良好
D.浓缩白细胞输注疗效肯定
E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白
答案：
E
2.采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确
A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
B.宜用小剂量来治疗心绞痛
C.易产生耐药性，不宜长期应用
D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
E.多数患者对本药的耐受性较强
答案：
D
3.可引起原位溶血的疾病是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.海洋性贫血
D.G6PD缺乏症
E.遗传性球形细胞增多症
答案：
B
4.急性单核细胞白血病的临床特点是
A.牙龈出血
B.牙龈肿胀
C.睾丸肿大
D.中枢神经系统浸润表现
E.眼球突出
答案：
B
5.消化性溃疡最常见的好发部位是
A.胃角
B.十二指肠球部
C.胃窦部
D.胃体部
E.胃底部
答案：
B
6.下列药物中，心力衰竭并发2:
1传导心房扑动的首选治疗是
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.西地兰
E.地西泮
答案：
D
7.患者，女，52岁。
患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。
首选治疗是
A.硝普钠
B.西地兰
C.呋塞米
D.补充血容量
E.间羟胺
答案：
D
8.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为
A.大剂量青霉素
B.诺氟沙星
C.头孢菌素
D.红霉素
E.庆大霉素
答案：
A
9.符合溃疡性结肠炎病理改变的是
A.肉芽肿形成
B.病变多局限于黏膜和黏膜下层
C.形成大量腺瘤性息肉
D.黏膜呈铺路石样改变
E.裂隙状溃疡
答案：
B
10.患者，女，25岁。
反复口腔溃疡、脱发、视物不清3年，外周血白细胞及血小板均减少，ANA1:
320。
最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.混合性结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
答案：
A
11.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是
A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA
答案：
B
12.患者，男，70岁。
突然晕厥。
查体：
神志淡漠，血压80/50mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。
心电图示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。
首选的治疗是
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时性人工心脏起搏器
D.安装永久性人工心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素
答案：
C
13.对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.不要结婚
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.任何狼疮患者均不影响生育
D.妊娠时禁服泼尼松
E.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
答案：
E
14.下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB2
C.FDP
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ
答案：
D
15.乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
答案：
C
16.下列可听到心包叩击音的疾病是
A.心包积液
B.心脏压塞
C.急性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.限制性心肌病
答案：
D
17.1型糖尿病自身免疫反应的标志是
A.HLA
B.ICA
C.TPOAb
D.CRP
E.ANA
答案：
B
18.表示乙肝病毒复制的指标是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBVDNA
D.抗-HBe
E.抗-HBc
答案：
C
19.患儿，男，14岁。
双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。
实验室检查：
24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmoL/L，给予泼尼松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。
最可能的病理诊断是
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变肾病
E.新月体性肾炎
答案：
D
20.不宜使用胰岛素的是
A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗死
C.糖尿病患者的分娩期
D.糖尿病患者手术前后
E.肥胖的糖尿病患者
答案：
E
21.胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免
A.发生胸痛
B.发生肺水肿
C.发生胸膜反应
D.发生感染
E.发生胸膜肥厚
答案：
B
22.患者，男，76岁。
间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。
查体：
口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。
不恰当的治疗措施是
A.积极控制感染
B.应用糖皮质激素
C.雾化吸入支气管舒张剂
D.静脉注射吗啡
E.纠正电解质紊乱
答案：
D
23.患者，男，30岁。
自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。
3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。
体检：
端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.喘息型支气管炎
C.哮喘急性发作
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
答案：
C
24.患者，男，48岁。
10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。
体检：
重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌（+），颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征（+）。
化验：
ALT340U/L，TBIL400μmol/L，HBsAg（+）。
最可能的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性乙肝附加甲型肝炎
C.慢性淤胆性肝炎
D.亚急性型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：
E
25.患者，男，68岁。
确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。
血气分析示pH7.23，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。
为控制心率应首先选择
A.静脉注射西地兰0.4mg
B.积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症
C.口服β受体阻滞剂控制心室率
D.静脉注射普罗帕酮（心律平）
E.口服地高辛0.25mg，1次/日
答案：
B
26.患者，女，34岁。
有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点。
化验：
血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1:
640，ACL（+），最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
答案：
D
27.患者，女，26岁。
患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。
此时治疗应首选
A.HERZ
B.HS
C.HPV
D.DE+AK+1321Th
E.REV
答案：
A
28.患者，女，60岁。
3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。
查体：
体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。
血WBC12×109/L，胸部X线：
右下肺大片模糊阴影，PaO265mmHg。
采取的治疗措施中不包括
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.应用血管活性药物
D.机械通气
E.吸氧
答案：
D
29.患者，女，62岁。
因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3天后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛。
下肢水肿的原因可能是
A.心功能衰竭
B.下肢静脉血栓形成
C.下肢动脉血栓形成
D.下肢静脉曲张
E.下肢蜂窝织炎
答案：
B
30.下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性血管炎
D.系统性硬化病
E.皮肌炎
答案：
D
31.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的
A.尿糖一定阳性
B.三多一少是诊断的必须条件
C.空腹血糖＞6.1mmol/L
D.随机血糖＞8.3mmol/L
E.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）
答案：
E
32.男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行自身骨髓移植
B.尽早行自体外周血干细胞移植
C.尽早行异基因骨髓移植
D.第2次缓解时进行骨髓移植
E.行巩固和强化治疗
答案：
E
33.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是
A.应用合适的潮气量，维持：
PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择“最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式
答案：
B
34.治疗日本血吸虫病最常用的药物是
A.呋喃丙胺
B.血防846
C.硝硫氰胺
D.酒石酸锑钾
E.吡喹酮
答案：
E
35.Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T3、T4、TSH正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转
答案：
C
36.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成
答案：
B
37.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化
答案：
D
38.下列哪项引起左心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
答案：
D
39.确诊冠心病最有价值的检查
A.X线检查左室增大
B.心电图ST段压低T波倒置
C.运动试验阳性
D.选择性冠脉造影
E.超声心动图示，左室后壁运动减弱
答案：
D
40.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常
答案：
B
41.克罗恩病患者粪便性状的特点多为
A.水样便
B.糊状便
C.脓血便
D.黏液便
E.蛋花汤样便
答案：
B
42.以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证
A.肉眼血尿
B.肝功能轻度异常
C.单纯肾囊肿
D.轻度贫血
E.一侧肾萎缩
答案：
E
43.下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度
A.血糖
B.血钠
C.尿酮体
D.血钾
E.血碳酸氢根
答案：
A
44.有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药
答案：
C
45.有关糖耐量减低正确的是
A.无慢性并发症
B.空腹血糖＞7.0mmoL/L
C.40%进展为糖尿病
D.不能用药物治疗
E.是冠心病的风险因素
答案：
E
46.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确
A.药物协同作用可增强降压效果
B.可减少单一药物剂量
C.提高患者对降压药物的依从性
D.有可能抵消某些药物的不良反应
E.一般联合的药物不应超过两种
答案：
E
47.女，30岁。
查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑
A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾小球肾炎
答案：
E
48.下述哪种情况急需用西地兰治疗
A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.病毒性心肌炎
D.急性心肌梗死
E.预激综合征并房颤
答案：
A
49.治疗预激综合征合并房颤不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
答案：
A
50.高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现
A.酸中毒
B.水、钠潴留
C.脑细胞脱水
D.尿比重降低
E.血红蛋白降低
答案：
C
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