广东省医院等级评审标准与评价细则广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准.docx

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广东省医院等级评审标准与评价细则广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准

广东省医院等级评审标准与评价细则

（广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准）

广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准

一、肿瘤内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、淋巴瘤规范化治疗

1、□□□

2、肺癌规范化内科治疗

2、□□□

3、乳腺癌规范化内科治疗

3、□□□

4、大肠癌规范化内科治疗

4、□□□

5、胃癌规范化内科治疗

5、□□□

6、食管癌规范化内科治疗

6、□□□

7、胰腺癌规范化内科治疗

7、□□□

8、卵巢癌规范化内科治疗

8、□□□

9、宫颈癌规范化内科治疗

9、□□□

10、子宫内膜癌规范化内科治疗

10、□□□

11、恶性骨肿瘤及软组织肉瘤规范化内科治疗

11、□□□

12、头颈部恶性肿瘤的综合内科治疗

12、□□□

重点专科

1、恶性肿瘤多学科综合治疗

1、□□□

2、个体化治疗（包括基于分子标记物检测的分子靶向治疗）

2、□□□

3、化疗药物浓度监测

3、□□□

4、肿瘤急症治疗

5、肿瘤姑息治疗

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

二、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、多发性骨髓瘤的诊治

1、□□□

2、骨髓增生异常综合征的诊治

2、□□□

3、T细胞亚类测定（可选）

3、□□□

4、白血病诊断：

免疫分型、染色体检测、骨髓细胞形态分析、细胞化学、基因检测

4、□□□

5、恶性淋巴瘤饿诊治

5、□□□

6、造血干细胞移植治疗

6、□□□

重点专科

1、急性白血病的诊治

1、□□□

2、干细胞移植、骨髓移植

2、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

三、胃肠肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、胃癌根治术及术后规范的辅助治疗

1、□□□

2、全胃切除术

2、□□□

3、胃底贲门癌根治术

3、□□□

4、胃癌姑息性切除术

4、□□□

5、直肠癌腹会阴联合根治术

5、□□□

6、直肠癌前切除术（Dixon’s术）

6、□□□

7、小肠肿瘤切除术

7、□□□

8、结肠癌根治术及术后规范的辅助治疗

8、□□□

9、直肠癌新辅助放化疗

9、□□□

10、直肠癌根治+侧方淋巴结清扫术

10、□□□

11、结肠造瘘还纳术

11、□□□

12、各类肠造口及伤口护理并配备一名以上造口师

12、□□□

13、胰十二指肠切除术

13、□□□

重点专科

1、直肠癌扩大根治术

1、□□□

2、复发结、直肠癌再手术

2、□□□

3、腹腔镜下直肠癌、结肠癌根治术

3、□□□

4、全结肠或全大肠切除术

4、□□□

5、各类复杂腹膜后肿瘤切除术

5、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

四、肝胆胰肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、肝部分切除术、肝段切除术

1、□□□

2、胰体尾切除术或远端胰腺切除术

2、□□□

3、胆囊切除术

3、□□□

4、左、右半肝切除术；

4、□□□

5、脾切除术

5、□□□

6、肝动脉或门静脉插管化疗药盒植入术

6、□□□

7、胆道与空肠Roux-Y吻合术

7、□□□

8、经皮肝癌微波或射频消融术

8、□□□

9、经皮经肝胆道引流术PTBD、胆道支架置入术

9、□□□

10、经皮肝动脉插管化疗栓塞术TACE

10、□□□

重点专科

1、胰十二指肠切除术Whipple

1、□□□

2、复杂肝癌切除+门脉或肝静脉取癌栓术；

2、□□□

3、肝三叶切除术或肝尾叶肿瘤切除术

3、□□□

4、肝门部胆管癌根治术

4、□□□

5、胆囊癌根治术

5、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

五、泌尿肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、肾癌根治术

1、□□□

2、阴茎全切或阴茎部分切除术

2、□□□

3、经尿道膀胱肿瘤电切术

3、□□□

4、膀胱部分切除术

4、□□□

5、前列腺癌双侧睾丸切除术

5、□□□

6、睾丸癌根治术

6、□□□

7、应用膀胱镜等进行检查和手术

7、□□□

8、阴囊肿瘤的阴囊部分切除术

8、□□□

9、前列腺穿刺活检术

9、□□□

重点专科

1、根治性膀胱切除+尿流改道术

1、□□□

2、阴茎癌双侧腹股沟淋巴清扫术

2、□□□

3、肾上腺及肾上腺肿瘤切除术

3、□□□

4、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术

4、□□□

5、输尿管癌的单侧肾、输尿管切除+膀胱部分切除术

5、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

六、乳腺肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、乳腺肿物切除术

1、□□□

2、乳腺肿物微创旋切术

2、□□□

3、乳腺区段切除术

3、□□□

4、乳管内乳头状瘤病变乳管切除术

4、□□□

5、乳腺病灶切除术

5、□□□

6、全乳切除术（切除乳头乳晕）

6、□□□

7、腋窝肿物切除术

7、□□□

8、腋窝淋巴结清扫术

8、□□□

9、乳腺癌改良根治术

9、□□□

10、乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活扫术SLNB

10、□□□

11、乳腺癌保乳术+腋窝淋巴结活扫术ALNB

11、□□□

12、乳腺癌根治术

12、□□□

重点专科

1、开展硅胶假体植入和／或背阔肌皮瓣转移和／或腹直肌皮瓣转移的乳房再造术

1、□□□

2、保留肋间臂神经的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术

2、□□□

3、双侧乳腺癌同时改良根治术

3、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

七、肺部肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、胸壁肿瘤切除+胸壁重建

1、□□□

2、肺楔形、局部切除术

2、□□□

3、全肺切除术、肺叶切除术、肺段切除术、肺叶切除术

3、□□□

4、纵膈镜纵膈淋巴结活检

4、□□□

5、胸腔镜辅助下小切口胸膜活检、肺楔形切除、肺叶切除术、肺段切除术

5、□□□

6、全胸腔镜下胸膜活检、肺楔形切除、肺叶切除术、肺段切除术

6、□□□

7、肺癌根治术（全肺切除术、肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术

7、□□□

8、侵犯胸壁肺癌根治术（肺叶切除+临近受侵胸壁整块切除+系统淋巴结清扫术+胸壁重建）

8、□□□

重点专科

1、中心型肺癌根治术+系统性淋巴结清扫术（气管隆突切除成形术，支气管、肺动脉（袖状、楔形）切除+成形术），

1、□□□

2、胸内巨大肿瘤（直径8cm以上）切除术，

2、□□□

3、肺尖癌根治术（肺叶切除+临近受侵胸壁整块切除+系统淋巴结清扫术）

3、□□□

4、中心型肺癌根治术+系统性淋巴结清扫术（心包内肺动脉、静脉、部分心房切除，上腔静脉部分切除或切除）

4、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

八、食管纵膈肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、颈段、胸上段食管癌三切口根治术

1、□□□

2、胸中、下段食管癌根治术

2、□□□

3、食管癌根治+结肠代食管术

3、□□□

4、食管平滑肌瘤摘除术

4、□□□

5、贲门癌根治术

5、□□□

6、纵膈恶性肿瘤切除术+系统性淋巴结清扫

6、□□□

7、纵膈畸胎瘤切除术

7、□□□

8、胸腺瘤切除术

8、□□□

9、胸壁肿瘤切除术

9、□□□

10、胸腔镜辅助小切口食管癌+系统性淋巴结清扫术

10、□□□

11、全腔镜下纵膈神经源性肿瘤切除术

11、□□□

重点专科

1、复杂食管癌切除术

1、□□□

2、复杂纵膈肿瘤切除术（包括非体外循环下上腔静脉置接术）+系统性淋巴结清扫术

2、□□□

3、全胸腔镜食管癌切除术+淋巴结清扫术

3、□□□

4、全胸腔镜纵膈恶性肿瘤切除术+淋巴结清扫术

4、□□□

5、食管癌切除+人工食管代食管+系统性淋巴结清扫术

5、□□□

一般专科：

开展个，部分开展个，未开展个重点专科：

开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：

九、头颈外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考核内容

开展部分开展未开展

一般专科

1、涎腺手术

1、□□□

2、甲状腺腺叶或全甲切除术

2、□□□

3、口腔癌联合根治术（不修复、修复）

3、□□□

4、根治性颈清术或分区性颈清术

4、□□□

5、喉癌切除手术

5、□□□

6、上、下颌骨部分或全切术

6、□□□

7、鼻侧切开鼻腔、鼻窦肿瘤切除术

7、□□□

8、口咽、下咽癌的切除手术

8、□□□

9、头颈皮肤及附件癌联合根治术

9、□□□

10、甲状腺癌根治手术

10、□□□

11、带血管蒂或吻合血管的骨、肌皮瓣移植手术

11、□□□

12、头颈肿瘤放疗失败后挽救性手术

12、□□□

13、先天性头颈部肿块的切除手术

13、□□□

重点专科

1、甲