上海中医药大学科创项目.docx

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上海中医药大学科创项目

附件一：

第四批大学生创新活动计划项目

申请书

项目名称：

基于中医整体观下的中风后遗症患者生活方式与综合康复疗效的调研

申请者：

丁亚杰

班　　级：

　09中基七

指导老师：

庄燕鸿

联系电话：

申请日期：

2011-10-17___

上海中医药大学

第四批大学生创新活动计划项目申请书

研

究

项

目

名

称

中文

基于中医整体观下的中风后遗症患者生活方式与综合康复疗效的调研

英文

Investigationandresearchontheconditionofthesequelaeofstrokepatients’lifeandeffectofcomprehensiverehabilitationbasedontheholismintraditionalChineseMedicine.

起止年月

—

研究类别

社会科学类

申

请

人

姓名

丁亚杰

性别

女

出生年月

专业

中医学基础医学

年级

三年级

联系地址

上海市浦东新区张江高科华佗路280弄16幢19号

邮编

201203

联系电话

电子邮件

指导老师

姓名

庄燕鸿

性别

女

出生年月

职务

教师

职称

副教授

联系地址

上海中医药大学7-403

邮编

201203

联系电话

电子邮件

项目组

姓名

性别

专业

联系电话

电子邮件

于红杰

女

中医学基础医学

田天宁

男

中医学基础医学

张婷

女

中医学基础医学

张姝誉

女

中医学基础医学

主

要

研

究

内

容

及

意

义

研究内容：

前期采用问卷调研的形式对中风后遗症的各个方面进行调研，主要有对中风患者的病史进行了解，包括患病原因，患病类型，以及预后康复情况等方面的调查；还有对患者中风前的生活方式，以及早期干预情况的调查；其次需要对中风患者在康复治疗中采用的治疗方案进行调查。

包括其中所用的医学药物还有治疗中所采用的运动方案等等；在调研中也需要注重中风患者的各种情志的调查，其中有患病前的各种情绪的排摸，康复治疗过程中对各种治疗方案的态度，以及对自身康复的乐观度，还有与康复医生和家人的配合度等方面进行调查。

中期在调研过程中对一部分人采取中医的整体观念来治疗康复。

主要采用以中医经络原理的灸法以及推拿按摩为主要方法加以情绪心理治疗对中风后遗症的患者进行全方位治疗。

通过为期几个疗程的全方位治疗，研究心脑血管后遗症患者的身体及心理康复情况。

意义：

1该项目先通过大量可观的临床调查数据，最后从统计学上对中风患者的各项情况进行统计和分析。

可以得出各个调研方面的数据分析，从而得出中风患者每一项的一个大致情况趋势。

进而由统计学意义上得出中风的患病原因，康复治疗中常用的治疗方案，以及在前期以及康复治疗中中风患者的情志变化和治疗的配合度的情况。

通过调研报告的形式和宣传也可使社会对中风后遗症的关注度加大，

2采用了中医经络和西医运动医学的方法的结合，有效地提高了心脑血管康复的效率，使心脑血管后遗症患者尽早地踏入社会；临床上很少用到的情绪疗法和心理疗法可以使后遗症患者更加自信地面对生活，有效地加快了病后康复的进程；从社会层面上，心脑血管后遗症很好的康复疗效可以减轻社会和家庭的压力，为社会和家庭减轻经济的负担。

一、国内、外发展现状分析

心脑血管疾病已经成了世界上威胁人类生命健康的主要因素之一。

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”—“四高一多”的特点。

目前我国心脑血管疾病患者已经超过亿人。

高度的致残率严重影响了患者的生活。

国外对心脑血管后遗症的治疗主要是通过以西医运动康复步行训练为主导的治疗方法。

西医的运动康复理疗主要有坐位平衡训练，站立的平衡训练，步行训练的康复训练还有一些先进的医学电子仪器进行治疗。

坐位平衡训练：

应尽早进行坐起训练，从仰卧位到床边坐，从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡，到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的“自动态”的二级平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他动态”的三级平衡。

站立的平衡训练：

先站起立床，然后逐步进入扶持站立，平行杠间站立，让患者逐渐脱离支撑，重心移向患侧，训练患者的持重能力，能徒手站立后，再实施站立平衡训练，最后达到站立位的三级平衡。

步行训练：

恢复步行是康复治疗的基本目标之一。

先进行扶持步行或平行杠内步行，再到徒手步行，改善步态的训练，重点是纠正划圈步态。

医学电子仪器的治疗主要是通过中频治疗仪和脑生理功能治疗仪等一些列先进的电子科学仪器。

正弦调制中频电流作用于局部血管，可使小血管及毛细血管扩张，血循环加快从而改善局部血液循环，也可通过电刺激锻炼肌肉作用；脑生理功能康复治疗仪具有改变血管壁变性、硬化和炎症反应，增加血管弹性和柔韧性等一系列的生理作用。

国内对心脑血管后遗症的治疗主要以运动康复为主加以针灸的方法。

但是这种中西医结合方法，只是在中国的一些发达的城市才会给予运用，在中国的一些偏远城市或者中小城市运用地并不多。

主要原因是中国大部分的康复治疗社区并没有配备专门的针灸治疗师，这样也就使针灸和西医康复来治疗疾病出现困难，无法实施综合康复手段。

通过国外和国内对心脑血管后遗症的治疗的分析，无论国内还是国外对后遗症的治疗都缺乏与中医的一些简单的快捷的方法相结合的治疗方案。

还有就是很少有把心理和情志治疗作为后遗症治疗的一个方面。

中医提出了整体的治疗原则，因此除了需要在治疗的技术手段上进行改进，情绪和心理治疗显得尤其的重要。

综上所述，应该把心脑血管后遗症的康复放在一个统一的大背景中，从全方面进行分析和治疗。

二、研究内容和意义

研究内容：

前期采用问卷调研的形式对中风后遗症的各个方面进行调研，主要有对中风患者的病史进行了解，包括患病原因，患病类型，以及预后康复情况等方面的调查；还有对患者中风前的生活方式，以及早期干预情况的调查；其次需要对中风患者在康复治疗中采用的治疗方案进行调查。

包括其中所用的医学药物还有治疗中所采用的运动方案等等；在调研中也需要注重中风患者的各种情志的调查，其中有患病前的各种情绪的排摸，康复治疗过程中对各种治疗方案的态度，以及对自身康复的乐观度，还有与康复医生和家人的配合度等方面进行调查。

中期在调研过程中对一部分人采取中医的整体观念来治疗康复。

主要采用以中医经络原理的灸法以及推拿按摩为主要方法加以情绪心理治疗对中风后遗症的患者进行全方位治疗。

通过为期几个疗程的全方位治疗，研究心脑血管后遗症患者的身体及心理康复情况。

意义：

1该项目先通过大量可观的临床调查数据，最后从统计学上对中风患者的各项情况进行统计和分析。

可以得出各个调研方面的数据分析，从而得出中风患者每一项的一个大致情况趋势。

进而由统计学意义上得出中风的患病原因，康复治疗中常用的治疗方案，以及在前期以及康复治疗中中风患者的情志变化和治疗的配合度的情况。

通过调研报告的形式和宣传也可使社会对中风后遗症的关注度加大，进而引导社会改善医学上的治疗方案。

2采用了中医经络和西医运动医学的方法的结合有效地提高了心脑血管康复的效率，使心脑血管后遗症患者尽早的踏入社会；临床上很少用到情绪疗法和心理疗法更是使后遗症患者可以以更加自信的心态面对生活，积极乐观的生活，这也有效地提高了病后康复的进程；从社会层面上，心脑血管后遗症很好的康复疗效可以减轻社会和家庭的压力，为社会和家庭减轻经济的负担。

三、拟采取的研究方法和技术路线

本科创主要结合了调查问卷的理论研究配以中医综合治疗为辅的方法。

前期采用问卷调研的形式对中风后遗症的各个方面进行调研，主要有对中风患者的病史进行了解，包括患病原因、患病类型，以及康复情况等方面的调查；还有对患者中风前的生活方式，以及早期干预情况的调查；其次需要对中风患者在康复治疗中采用的治疗方案进行调查。

包括其中所用的医学药物还有治疗中所采用的运动方案等等；在调研中也需要注重中风患者的各种情志的调查，其中有患病前的各种情绪的排摸，康复治疗过程中对各种治疗方案的态度，以及对自身康复的乐观度，还有与康复医生和家人的配合度等方面进行调查。

治疗过程中使用中医治疗方法,以灸法以及推拿按摩为主要手段加以情志治疗对中风后遗症的患者进行全方位治疗。

首先，我们学习经络、腧穴、艾灸等理论知识。

然后，将我们所学的知识运用于心脑血管后遗症的患者的康复治疗。

根据每个患者不同的病情，合理选取部位或穴位进行不同方法（按摩、艾薰等）的治疗。

最后，根据治疗效果等进行经验总结。

本次科创主要用的技术是调研，以及调研后的数据分析以及艾薰、按摩、情志疗法等综合治疗方法的应用情况分析。

技术路线有前期的调研，以及调研数据的分析。

中期的临床上采用中西医结合方法和心理和情志的疗法对心脑血管后遗症进行为期六个月的治疗。

中期在治疗中采用情志治疗和心理治疗的方法对患者进行辅助治疗。

主要通过讲座、谈心和发传单以及宣传册子进行进一步的宣传以达到预期目的。

后期主要是调研报告的统计与书写还有患者和医生对中医整体治疗疗效的分析和评价。

其次还有在利用一些临床上后遗症患者的治疗前后的疗效的指标变化。

四、计划进度

一：

第一个月，我们跟着老师先学习经络、针灸、腧穴等一些对于项目必需的知识，同时与医院开始联系，以确认至少一周一次的实习，并且尽量保证小组五人一到二人一位病人。

二：

学习结束后,正式进入各个康复社区。

并且采用问卷调研的形式对中风后遗症的各个方面进行调研。

调研主要有对中风患者的病史进行了解，还有对患者中风前的生活方式，以及早期干预情况的调查；其次需要对中风患者在康复治疗中采用的治疗方案进行调查还有在调研中也需要注重中风患者的各种情志的调查。

问卷调查为期八个月，每个月平均走访大概4家康复社区或者医院，以期达到问卷调查的统计。

三在问卷调查的过程中选取一部分康复社区的患者，对其进行中医统一的治疗方法，以中医经络原理的灸法以及推拿按摩为主要方法加以情绪心理治疗对中风后遗症的患者进行全方位治疗。

并且将其治疗效果不断记录，并通过特殊问卷调查情况及时了解患者的康复情况，随时修正治疗方案。

。

四：

在治疗过程中可分不同的月份配以不同的知识的宣传。

2-5月春季的治疗方案主要是配以春季心脑血管养生的宣传和指导。

6—8月夏季主要是配以夏季心脑血管养生的宣传和指导。

9-10月秋季主要是配以秋季心脑血管养生的宣传。

期间会有多项问卷调查以了解病人的康复情况。

五：

最后一个多月的时间，我们要将得到的所有结果进行汇总、对照比较。

其中有对中风后遗症的各个方面进行调研的结果和数据分析，以及调研报告的书写，还有对特定的中风后遗症的观察其预后效果是否明显的分析报告。

五、考核指标和提供成果形式

考核指标:

1基于对中风后遗症患者大量调研的数据调研报告。

2基于对部分中风后遗症采用中医整体观治疗的效果总结

3社区康复医生与患者对中医整体治疗效果的评价

提取成果形式：

1调研报告

2论文

六、实现本项目预期目标已具备的条件

（已有工作基础、现有主要仪器设备、人员与协作条件、已申请项目和经费情况）

已有的工作基础：

1通过专业老师的理论学习，掌握了经络原理以及艾薰、按摩、拔火罐以及推拿按摩的作用。

2小组成员已经熟悉中医四季养生的一般方法，并深知该法对心脑血管患者的重要性。

现有的仪器设备：

艾条，艾条盒

人员与协作条件：

1从事人文科研的小组主要是中医院校学习的学生，具备基本的中医理论知识和操作能力。

2已经与上海市区内有着多家的康复医院进行沟通，这为科创项目的实现提供了必要的实施场地

3大量的中风后遗症人群为课题调研和宣传资料