社区特殊人群保健复习资料大全.docx
《社区特殊人群保健复习资料大全.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区特殊人群保健复习资料大全.docx（51页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
社区特殊人群保健复习资料大全
年龄分期及生长发育
一、各阶段年龄分期
（一）新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期包含在婴儿期中。
新生儿期不仅发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3～1/2，尤以新生儿早期为高。
（二）婴儿期:
自胎儿娩出脐带结扎1周岁，其中包括新生儿期。
此期为小儿生长发育最迅速的时期，每日需要的总热量和蛋白质相对较高，但其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱，发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。
婴儿期体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫系统尚未完全成熟，对疾病的抵抗力较低，易患传染病和感染性疾病。
（三）幼儿期 自满1周岁至3周岁。
体格生长速度减慢，智能发育加速。
开始会走，活动范围增大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防发生意外伤害和中毒，预防传染病，保证营养和辅食的添加，培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力。
（四）学龄前期自满3周岁至6～7岁。
此时期体格发育进一步减慢但智能发育增快、理解力逐渐加强，好奇、好模仿，可用语言表达自己的思维和感情。
可进入幼儿园，学习简单文字、图画及歌谣。
此时期小儿可塑性很强，应重视思想教育，培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。
应开始重视眼和口腔卫生。
仍应防范发生传染病、意外事故和中毒等。
二、生长发育规律生长发育顺序：
婴幼儿发展遵循“头尾发展律”
1.生长发育速度:
“不平衡”，有时快，有时慢
2.系统间发育的不平衡与协调
三、影响生长发育因素遗传因素;营养因素;运动锻炼;疾病家庭和社会因素
生长发育及生理特征
一、生长发育评价常用指标
1.年龄别体重：
这一指标评价婴儿最合适。
2.年龄别身高：
3岁以下测卧式身长，3岁以上测立式身高。
3.身高别体重：
由身高比较体重大小。
二、新生儿生长发育与生理特征
1.新生儿外貌：
头部呈椭圆形，这是因胎头在产道里受到挤压而致。
2.身高与体重：
新生儿多卧位测量，故称身长。
足月新生儿出生时身长约为50cm.。
新生儿出生时体重为2500-4000g。
体重不足2500g者称为低体重儿，如：
早产儿；对于4000g称巨大儿。
3.呼吸系统：
常不均匀，频率约为40~50次/分.
4.循环系统：
心率较快,频率约为120~160次/分.
5.消化系统：
易发生溢乳和呕吐，易引起中毒症状，可出现生理性黄疸等。
6.泌尿系统：
足月儿一般生后第1天排尿，每天约10余次，如生后48小时无尿，需要检查原因。
7.神经系统：
新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10％～20％（成人仅2％）。
新生儿期间视、听、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对差些。
足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。
新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。
8.体温调节：
新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热；其产热主要依靠棕色脂肪的代谢。
新生儿的环境温度要适宜。
9.免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。
人乳的初乳中含较高分泌型免疫球蛋白IgA，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。
运动与睡眠：
有吸吮反射、握持反射等，随着大脑的逐步发育，几个月会自动消失。
10.感知觉发展：
新生儿大部分时间闭着眼，但正常新生儿对灯光的变化有反应。
新生儿听觉的灵敏度不如成人，但已相当良好。
三、婴儿生长发育与生理特征
（一）体格生长
1.身高：
出生时约为50cm，1周岁时75cm左右。
6个月以内的婴儿一般每月增高2.5cm；6个月以上，每月增高1.25cm。
2.体重：
婴儿在1岁之内平均每月增长500～600g，6个月大时体重约为出生时体重的2倍，1岁时约为9Kg，为出生时的3倍。
正常婴儿体重估计公式（Kg）＝〔年龄（月）＋9〕／2
3.囟门：
前囟门约在12-18个月内闭合，后囟门一般在3个月之内完全闭合．
4.头围与胸围：
出生时新生儿头围约为35cm，到1岁约达45cm．
5.牙齿：
婴儿长牙时间一般在6个月左右，，称为乳牙，1岁时，上下各长4颗牙．
（二）感知觉发育视觉：
1个月开始有头眼协调，2个月遇强光刺激时闭眼，6个月以后眼睛转动灵活．
1.听觉：
3个月有定向反应
2.触觉：
1-2个月有吸吮动作，3个月时基本可以准确地抚摸到被刺激的身体某处．
3.味觉：
4-5个月大时对食物味道的改变已经敏感动作发展
婴儿期动作发展规律：
自上而下（胎头、翻身、坐、趴、站立、行走）；由近及远；由粗到细。
（三）语言发展
3-4个月时会发出高兴的笑声；5-6个月会表示不愉快的样子，哭或笑；7个月开始发出“爸爸”、“妈妈”等复音。
生长发育及生理特征
四、幼儿生长发育与生理特征
（一）体格生长
1.身高2岁时约为85cm，2岁后身高平均每年增长5cm。
正常幼儿身高（cm）估计公式＝年龄（岁）×6+77
2．重：
正常幼儿体重（Kg）估计公式＝年龄（岁）×2+8
3：
围与胸围：
1岁时胸围与头围相差不多，2岁时头围约为48cm。
4：
牙齿：
18个月乳牙可长到15颗，2岁半时，上下乳牙各长出10颗，3岁时全部出齐。
（二）生理变化
1.神经系统：
幼儿期儿童脑重量增长的速度较快。
神经细胞的成熟及脑神经内部组织协调性增加，反应幼儿的认知能力增加。
2.循环系统：
2-3岁心率90-110次／分，收缩压为90～95mmHg,舒张压平均为65mmHg．
3.呼吸系统：
频率20-30次／分，以腹式呼吸为主．
（三）动作发展：
1岁开始练习独立行走．
（四）感知觉发展：
15个月大手的动作与视觉的协调趋于成熟．
五、学龄前儿童生长发育与生理特征
（一）体格生长 与婴幼儿相比明显减慢。
（二）生理变化 中枢神经系统的成熟是学龄前儿童最重要的生理发展，脑的发展速率超过身体的其他部位。
（三）运动发展
3-4岁的学龄前儿童试图画画，5岁绘画能力增强，有整体概念。
6岁可迅速穿脱衣服，熟练用筷子吃饭。
（四）感知觉发展
1视觉：
3岁能辨别各种基本颜色，如：
红、黄、蓝、绿。
视力在4-5岁达成人的标准。
2.听觉：
是逐步发展起来的。
3.知觉：
学龄前儿童时间知觉发展水平较低，不准确也不稳定。
心理社会行为发展
一、婴儿心理与社会发展
（一）心理社会发展：
是人心理社会发展的基础。
（二）社会认识：
依耐性和信任感。
（三）记忆发展：
短暂记忆和长久记忆。
（四）语言发展：
逐步发展。
二、幼儿心理与社会发展
（一）人格特征：
易受性格影响，“任性”行为达到高峰，喜欢说“不”。
（二）语言发展：
第一阶段：
12-18个月，“单字句时期”；
第二阶段：
18个月-2岁，“双子句期”；
第三阶段：
2-2.5岁，“构句期”，模仿成人的语气；
第四阶段：
2.5-3岁，“好问期”。
（三）情绪变化：
已具有兴奋、愉快、得意、喜爱、苦恼、愤怒、惧怕等情绪，但未学会控制自己的欲望和冲动。
三、学龄前儿童心理社会发展
（一）心理社会行为改变：
有自律感，在团体活动中学习如何与人合作。
（二）自我意识发展：
从轻信他人评价到自己独立评价；从对外部评价到对内心品质评价；从笼统评价到细致评价。
（三）人格变化：
多种。
心理社会行为发展
四、心理发育测查
儿童神经心理发育水平的表现主要在感知、运动、语言、心理过程等。
（一）DDST：
主要用于6岁以下儿童发育筛查。
（二）BSID：
适用于2~30个月的婴幼儿。
（三）盖泽尔发育量表：
适用于1~36个月的婴幼儿。
（四）韦克斯勒智力量表：
有三套：
韦氏学龄前量表，适用于3~6岁儿童；韦氏学龄儿童量表：
适用于6~16岁儿童和青少年；韦氏成人量表：
适用于16岁以上成人。
保健护理
一、新生儿保健护理
（一）家庭访视
1.访视时间：
一般在出院后24小时之内访视，不得超过72小时。
足月正常新生儿每周访视1次，满月后每两周访视1次，至2月为止。
出生体重＜2500g或足月小样儿出院后应尽早家庭访视。
2.访视内容：
测量新生儿呼吸、面色、哭声、吸吮力、小便等。
（二）喂养指导多采用母乳喂养，原则：
早开奶，按需哺乳；排空乳汁，加强营养。
（三）日常护理
1.头部清洁沐浴保暖睡眠
（四）囟门检查
（五）脐部护理：
出生4-7天后会自动脱落，要保持干燥，不易浸泡水中。
（六）抚触：
可促进新生儿生长及增强机体抵抗力。
（七）特殊保健护理：
卡介苗接种反应与处理：
保持局部清洁、干燥，或涂1%龙胆紫以防感染，一般2-3个月后自行结痂。
新生儿黄疸：
生理性黄疸：
大多在出生后2-3天出现，4-6天时最严重，足月儿一般在10—14天消退，早产儿一般在3-4周消退。
病理性黄疸：
黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。
重症的黄疸可以合并核黄疸。
除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
（八）预防疾病及意外发生：
新生儿用具要专用，2周后口服维生素D，预防佝偻病。
保健护理
二、婴儿保健护理
（一）饮食护理
1.婴儿喂养：
提倡母乳喂养，3个月大添加蛋黄；4-5个月添加米糊；8个月开始喂肝泥、肉末等。
2.喂养注意事项：
控制食量，足月新生儿30-60ml,1-3个月90-150ml，1岁婴儿250-300ml。
合理搭配：
摄入要适量，搭配要合理。
3.防止溢乳：
每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
4.呕吐：
发生呕吐时，将婴儿头偏向一侧。
（二）睡眠：
随着月龄增长，婴儿睡眠时数逐渐缩短，2个月需16-18小时，4个月需15-16小时，9个月需14-15小时，1岁需13-14小时。
（三）听觉：
婴儿时期听觉器官尚未发育完善。
（四）排泄：
粪便有臭味，可能对蛋白质消化不良；有乳凝块，表明对脂肪和钙化合而成的物质没能很好吸收；大便颜色变绿，表明肠蠕动过快或出现肠道炎症；大便呈灰白色，可能有胆道梗阻。
（五）口腔保健：
7-8个月开始学习用杯喝奶，1岁后完全断离奶瓶。
（六）促进感知觉发育：
（七）预防感染、增强体质：
1.提倡母乳喂养
2.按计划免疫程序接种疫苗
3.培养良好的卫生习惯：
每日洗澡，勤换衣裤
4.坚持每日户外活动1小时
（八）定期进行健康检查：
一般＜6个月的婴儿每1-2个月检查一次；＞6个月，每2-3个月检查一次。
（九）计划免疫
免疫：
使机体识别自己，排除非己，已达到维持机体稳定性的一种生理功能。
预防接种：
是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫。
例如,接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。
计划免疫：
是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。
2.疫苗分类：
活疫苗：
用无毒但免疫活性强的病原微生物，经培养繁殖制成的疫苗，如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
灭活疫苗：
用减毒的病原微生物及其代谢产物，经培养繁殖，使病原微生物失去致病能力，但然保留其免疫原性而制成的疫苗，如：
乙型脑炎疫苗、百白破混合疫苗等。
3.免疫接种可以预防的疾病：
结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙型脑炎等。
4我国现行儿童基础免疫程序：
分三类：
第一类：
卫生部统一规定的儿童计划免疫疫苗：
卡介苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗等；
第二类：
卫生部纳入儿童计划免疫管理的疫苗：
乙肝疫苗
第三类：
各省、自治区、直辖市纳入或拟纳入儿童计划免疫管理的疫苗：
乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等。
5.预防接种反应及处理：
⑴一般反应：
属正常反应，一般持续2-3天可自行恢复。
⑵异常反应：
①局部化脓：
分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，菌性化脓感染：
处理方法，早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。
化脓性脓肿可用抗生素治疗。
无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。
②过敏性休克：
处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射1：
1000肾上腺素0.5～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。
④过敏性皮疹：
各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。
处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。
（十）预防意外伤害1.预防坠床 2.预防烫伤 3.防止吸入异物
第一节生长发育
一、学龄期体格发育
体重平均每年增加2Kg,身高平均每年增长6～7cm。
2～12岁儿童体重计算公式＝年龄（岁）×2＋8
2～12岁儿童身高计算公式＝年龄（岁）7＋80
二、体格发育评价中值离差法中位数百分位法
三、神经生理发育
1.大脑发育：
7～8岁儿童的大脑继续发育，脑重接近成人。
2.视觉发育：
儿童时期一般多为远视眼，逐渐转为正视。
7岁时能掌握相对性的时间观念。
四、心理发育1.情绪、情感发育：
小学低年级儿童的情绪容易波动和激动，小学中高年级情绪比较稳定。
2.注意力：
学龄前儿童一般以无意注意占优势，有意注意的稳定性差；5～7岁才能较好地控制其注意力，但集中时间约15分钟，7～10岁20分钟；11～12岁后儿童注意力的集中性和稳定性提高。
3.记忆：
学前儿童以机械记忆为主，记忆喜欢背诵，但记忆的准确性尚差；学龄期儿童理解记忆逐渐占优势，记忆的内容拓宽，复杂性增加。
4.意志：
3岁以后儿童的各种好品质渐明显，上小学的儿童自控能力迅速发展。
五、学龄期儿童健康保健
1.从小培养健康的生活方式2.合理膳食3.养成良好的卫生习惯：
早晚刷牙，饭前便后洗手，喝水用自己的水杯。
4.培养正确姿势5.预防龋齿6.预防近视7.培养劳动观念和体育锻炼观念8.评判心理状况
9.定期健康检查
第二部分：
儿童常见健康问题
一、营养不良
营养不良主要因蛋白质和总热量长期摄入不足引起，表现为体重减轻，进行性消瘦，发育迟滞，且严重削弱抵抗力，导致生理功能及运动能力下降，脑力活动和学习效率也受到严重影响。
（一）原因1.摄入不足2.不良饮食习惯和膳食结构不合理3.疾病引起
（二）表现：
分消瘦型和水肿型
消瘦型：
以总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏。
又称为能量营养不良。
水肿型：
以蛋白质严重缺乏为主，而总热量接近需要量，又称为蛋白质营养不良。
根据程度可分为轻度和重度：
轻度：
7～14岁体重低于正常平均值20％～30％。
表现：
皮肤苍白、皮下脂肪减少，肌肉轻度松弛，精神无明显萎靡。
重度：
体重低于正常值30％以上。
有明显精神萎靡、呆滞或烦躁不安。
（三）治疗原则：
消除病因、调整饮食方式。
（四）预防：
保证合理营养、培养良好的饮食习惯、疾病的防治、定期体检
二、龋齿俗称“蛀牙”。
乳牙患龋率高峰约在5岁左右，恒牙患龋率高峰约在15岁左右。
（一）原因
1.细菌：
变性链球菌和乳酸杆菌，与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合在一起，形成牙菌斑或菌斑。
牙菌斑在龋齿的发生中非常重要。
2.食物：
致龋的糖类很多：
最主要的是蔗糖。
食物中增加蛋白质、钙、磷和氟的人，可增加牙的抵抗力。
3.宿主：
乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度不成熟，容易受致龋因素的影响，患龋率高。
4.时间：
需较长时间。
（二）表现1.浅龋：
没有自觉症状。
2.中龋：
接触冷、甜、酸物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉后，症状立即消失。
3.深龋：
对冷、热、酸、甜都有疼痛，刺激去掉后疼痛仍持续一定时间才消失。
（三）治疗措施 主要方法：
充填
（四）危害1.影响儿童的咀嚼功能，影响生长发育。
2.疼痛造成偏侧咀嚼习惯。
（五）预防
1.控制牙菌斑：
每天早晚认真刷牙一次，餐后漱口。
2.合理饮食预防龋齿
3.增强抗龋力：
氟化物抗龋、窝沟封闭、纠正不良习惯、加强口腔保健教育、培养健康行为。
三、近视眼：
眼球的前后径过长、或晶体的曲度过大。
（一）原因及危险因素
1.长时间近距离用眼2.照明光线过强或过弱3.不良用眼习惯4.桌椅高度不适宜5.电视电脑普及
（二）表现1.视力减退2.视力疲劳3.外斜视4.眼球突出
（三）近视矫治：
合理佩戴眼睛
（四）预防
1.光照合理2.读书写字姿势端正3.自幼养成良好的读书习惯4..减少连续近距离用眼时间
5.坚持认真做眼保健操6.定期检查视力
四、远视眼：
眼轴较短，屈光系统屈折聚焦于视网膜之后
（一）原因
隐形远视：
轻度，具有代偿调节功能，其远、近视正常，能看清任何距离的物体。
显性远视：
中度，调节力较差，不能完全代偿。
（二）表现1.视力减退2.视力疲劳3.内斜视4.眼底改变
（三）治疗方法及注意事项
1.配戴眼镜前需散瞳验光2.早期、及时配带眼镜矫正远视3.切忌一副眼镜带到底
五、弱视
（一）原因1.功能抑制（视觉剥夺）2.发育抑制
（二）特征
1.年龄特点：
弱视在0－9岁逐渐发展形成，若此期间出现视觉剥夺，可导致弱视；9岁以后存在视觉剥夺，也不会发生弱视。
2.视力下降3.拥挤现象：
是弱视的重要特征。
（三）预防1.定期检查婴幼儿视力2.早发现、早治疗
六、沙眼
（一）原因致病菌：
沙眼衣原体，主要是接触感染
（二）表现急性期：
畏光、流泪、异物感、烧灼感、分泌物黏稠。
角膜上有血管翳形成时，影响视力。
（三）治疗方法
1.0.1％利福平眼药水，0.5％红霉素眼膏
2.0.25％氯霉素眼药水，0.5％金霉素眼膏
3.20％磺胺醋酰钠溶液滴眼
（四）预防
1.沙眼是接触感染，应积极治疗患者，避免与患者接触。
2.养成良好的卫生习惯3.加强健康教育
七、注意力缺陷多动障碍（ADHD）
俗称儿童多动症，特征为注意力不集中，活动过多和冲动行为，患儿常有不同程度的学习障碍，但智力正常或接近正常。
我国患病率约为3％－10％。
（一）原因不清楚，和遗传、脑的损伤以及心理社会因素。
（二）表现1.活动过度2.注意力不集中3.行为冲动4.学习困难
（四）护理干预1.心理支持2.行为矫正3.学习和教育方法的改进4.药物治疗
八、遗尿症所称“尿床”，通常指儿童5岁后仍然在睡眠中不自主地排尿，但无明显器质性疾病。
（一）原因
1.遗传因素：
家族史，遗尿症儿童的膀胱容量较无遗尿症的同龄儿童小。
2.精神因素：
紧张、兴奋、疲劳等。
（二）表现：
一般在入睡不久即遗尿，每晚5-6次，在精神紧张时可致恶性循环。
（三）治疗
1.心理治疗2.排尿功能训练3.行为疗法：
设置日程表、强化、定时唤醒并逐步延迟夜间唤醒时间。
九、儿童孤独症男童多于女童，男女比例为4-5：
1。
原因：
病因尚无定论，与遗传因素相关，与器质性因素及环境相关。
三大临床表现：
社会交往障碍——对你母无任何依恋，喜欢独自玩耍，缺乏情感反应，不畏缩。
语言交流障碍——2-3岁仍然不会说话，即使会讲也很少。
行为刻板，兴趣窄。
另外，严重者可有感知障碍。
治疗：
教育和行为治疗为主，药物治疗为辅。
利他林、氟哌啶醇。
预后：
年龄越小，预后越好。
预防：
由于根本原因不清，因此只能从相关因素进行预防，加强围产期的卫生保健，防止大脑损伤、增加孩子生活刺激。
早发现异常，早干预。
十、儿童高血压
成人原发性高血压可能起始于儿童。
儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
（一）儿童高血压的标准
正常血压和高血压之前没有绝对的分界线。
评定标准：
学龄儿童BP≧120/80mmHg；血压大于同性别同年龄和身高儿童的第97个百分位；超过同性别同年龄身高组均值以上2个标准差。
儿童血压的影响因素
遗传因素、生长发育、体重、膳食、行为习惯、心理社会因素。
高血压的防治1、健康教育2、合理膳食3、规律的体育运动4、戒烟限酒5、定期测量血压。
第三部分：
儿童常见意外伤害
常见原因：
物理性、化学性、生物性。
导致儿童意外伤害最常见的原因主要有车祸、跌落、中毒、溺水、电击伤、烧伤等。
五、触电原因：
1、家用电器多；2、儿童用金属丝、钉子等金属捅插座；3、湿手未干弄电源插头和开关；4、在高压线下玩耍。
表现：
1、轻型：
精神紧张、面色苍白、心慌等，常不伴休克表现，个别高敏反应者可暂时性休克，但会马上恢复。
2、重型：
有休克表现，如不急时抢救，可有生命危险。
两类：
电灼伤和电击伤。
现场急救：
1、切断电源：
关开关或用干燥木杆挑开电线。
2、人工呼吸：
对有呼吸停止的人行人工呼吸。
3、人工胸外按压：
对有心跳骤停的人行人工胸外按压。
预防：
让小孩子远离电器，远离可能导致触电的各种因素，孩子生活要有成人陪护，不在高大建筑或树下避雨。
二、溺水
溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。
多发生在夏季。
溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。
部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。
多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。
是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。
人落水后，水、泥沙等杂物阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。
落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
儿童溺水急救方法
婴儿和儿童即使在水很浅的地方也可能溺水。
一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。
而且，为防止万一出现的溺水做准备，要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。
首先应做的事：
大声叫人
叫名字以确认是否有意识
检查鼻子测气息，确认是否有呼吸
观察是否有心跳
采取急救措施：
有意识时：
用毛毯等果起来保温，然后送医院
当灌了很多水，肚子都鼓起来时，将孩子趴着，手按在腹部并上提腰部，让孩子把水吐出来。
或者，救护者坐着，将孩子的腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背。
无意识时：
若溺水者已无意识，应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。
若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。
人工呼吸的方法是：
将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。
人工呼吸频率是每分钟12~20次。
若溺水者呼吸、心跳均已停止，应立即对其进行心肺复苏。
急救者对溺水者胸骨中段进行心脏按压，手指陷入1-2厘米，下压要慢，放松时要快，每分钟80~100次，与人工呼吸互相协调操作，心脏按压与人工呼吸操作30:
2。
三、宠物咬伤
常见狗、猫，因其唾液中可能含有狂犬病病毒，易导致狂犬病感染，因此要物别注意。
（一）原因：
1、接触密切2、防范意识差3、自我防御能力差
（二）治疗：
犬咬伤的狂犬病潜伏期为15-60天。
1、现场急救：
挤出污血、肥皂水洗，伤口不包不缝，有大血管大神经暴露除外。
2、狂犬病疫苗
（三）预防：
不养、不近。
四、有毒动物蛰、咬伤
（一）蜜蜂、黄蜂、马蜂。
表现：
以过敏为主，重者可有过敏性休克。
蜜蜂蛰伤：
取刺，清创、碱性液湿敷（小苏打、氨水），蛇药外用，抗过敏药使用。
黄蜂蛰伤：
清创，酸性液湿敷，蛇药外用，抗过敏药使用。
（二）毒蛇咬伤三种类型毒蛇：
血液毒、神经毒、混合毒。
表现：
血
升级会员 