沙盘游戏心理治疗工具.docx
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沙盘游戏心理治疗工具
一粒沙是一个世界，反映着智者的思考和智慧；沙盘中展现出美妙的心灵花园，则是沙盘游戏治疗的生动意境。
把无形的心理内容以某种适当的象征性的方式呈现出来，从而获得
治疗与治愈，创造与发展，以及自性化的体验，便是沙盘游戏的无穷魅力和动人的力量所在。
——摘自：
申荷永《心灵花园：
沙盘游戏治疗丛书》总序
.沙盘游戏的定义在2005年7月份罗马国际沙盘游戏治疗大会上，沙盘游戏治疗的新的定义获得了与会者的一致通过：
沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉?
卡尔夫发展创立的心理治疗方法。
沙盘游戏是采用意象的创造性治疗形式，“集中提炼身心的生命能量”（荣格）在所营造的“自由和保护的空间”（治疗关系）气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。
一个系列的各种沙盘意象，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。
于是，沙盘游戏是心理分析的重要方法和技术，同时也是心理分析理论的重要发展。
我们曾把心理分析的目标阐释为三个层面：
安其不安与心理治疗、安其所安与心理教育，以及安之若命与心性发展。
三者合而为一始为完整的心理分析。
沙盘游戏也是如此。
它不仅仅是一种心理治疗的方法，而且也是一种心理教育的技术，可以在心理咨询与治疗，心理辅导与心理教育，以及创造力与艺术培养等多层面发挥积极的作用。
.沙盘游戏的实施与操作1．如何向来访者介绍沙盘
对于大部分来访者来说，当他们走进我们沙盘游戏治疗室的时候，并不意味着对沙盘游戏已经有多少了解。
以下三种情况是最常见的向来访者介绍沙盘游戏的途径和方式。
1．1．来访者的自发兴趣
有一些来访者，在刚进入沙盘游戏室的时候，就会被诸多的沙盘游戏模型吸引，情不自禁地询问这么多的“小玩具”是做什么用的。
于是这就形成了一个很自然的向来访者介绍沙盘游戏的机会。
作为沙盘游戏分析师，可以这样向来访者介绍沙盘：
这些“小玩具”都是用来做沙盘游戏的模型，你看，有各种各样的动物，也有许多不同种类的植物；有不同民族、不同身份和不同动作的人物，也有各种文化和宗教背景的模型；有各种交通工具，许多建筑材料和家庭用品等等。
然后，可以向来访者介绍“沙盘”：
这里是两个沙盘，一个是干的沙盘，一个是湿的沙盘。
湿的沙盘可以放水，这样容易在沙盘上做出各种造型。
两个沙盘的底面都是天蓝色的。
这时沙盘游戏师可以用手来扒开沙子，露出蓝色的沙盘底面。
若是他愿意的话，也可以邀请来访者触摸一下沙子，然后看他有怎样的反应和感觉。
然后，沙盘游戏分析师可以简单地介绍一下沙盘游戏及其治疗的大概背景，然后告诉来访者，若是他愿意的话，也可以做一个沙盘，然后一起来讨论和分析。
有些来访者，在获得分析师的同意之后，就这样自发的开始了其沙盘游戏的过程。
尤其是儿童，总是更容易被沙盘游戏室的特殊布置和气氛所吸引，很自然地就开始了其沙盘游戏的过程。
1．2．初始访谈中的介绍
同样是在初次访谈中，或许来访者一开始就产生了对沙盘游戏的好奇，但是并没有向第一种情形的来访者那样直接就发出了有关的询问。
在这种情况下，沙盘游戏分析师可以在履行心理治疗初次访谈的过程中，向来访者介绍沙盘游戏。
目前国际沙盘游戏治疗学会认可的许多沙盘游戏治疗师，本身都是荣格心理分析家，或具有荣格分析心理学的理论倾向。
因而，在初次访谈中，会向来访者介绍自己的理论取向，包括自己对心理治疗和心理分析的理解，以及所要采用的主要治疗方法等，这样自然就会要提出和介绍沙盘游戏。
比如，可以向来访者大致介绍沙盘游戏的背景，卡尔夫所提出的“自由与保护”的特点，以及沙盘游戏之“非言语”和“非指导”的心理治疗特征等。
当然，无意识水平的工作，象征性的分析原理以及感应性的转化机制等，也可以针对来访者的个人情况而进行适当的介绍。
然后，可以像情形1中所介绍的那样来介绍沙盘游戏模型和沙盘，或让来访者接触与感受沙盘，然后看他是否选择沙盘游戏治疗。
若是来访者表现出了对沙盘游戏治疗的兴趣，很可能当时就会询问分析师是否他现在就可以试一下沙盘游戏。
或者，根据当时时间的关系（一般要留出30分钟左右的做沙盘的时间），分析师可以与来访者约定，下次的分析时间就开始做沙盘。
1．3．分析过程中的启迪
沙盘游戏是无意识水平上的工作。
若是来访者没有“准备好”，那么，即使有分析师的介绍，可能也没有表现出自己要做沙盘游戏的明确信息或态度。
在这种情况下，作为分析师可以先采用其他方式和途径进行心理治疗，但是随着治疗与分析的进展，尤其是医患关系的发展，包括其中的移情等因素的介入，来访者可能会重新产生做沙盘游戏的兴趣和愿望。
在我们的沙盘游戏实践中，常会遇到这样的情景，在分析治疗的过程中，来访者可能看到了沙盘游戏架上的某一个模型，或者是受其吸引和影响，于是挑选了用它来表达某种象征的意义。
或者是在分析师的启发下，选择了某些沙盘游戏模型来表达自己的一个梦境。
甚至是直接开始在沙盘上，用所选择的沙盘游戏模型来表现自己的梦境，或者是童年的记忆和故事。
类似的情景都可看作是在分析过程的启发下所开始的沙盘游戏。
来访者一旦开始了其最初的沙盘体验，一般来说也都会经常选择沙盘游戏作为自己的分析治疗方式。
但需要指出的是，分析师不能刻意暗示或迫使来访者去做沙盘，对此我们将在下面有关的注意事项中予以讨论。
1．4．开始沙盘游戏的“指导语”
实际上，沙盘游戏治疗并没有任何固定的“指导语”，有经验的沙盘游戏分析师，总是根据不同的情景，不同的个案从而选用不同的方式甚至是不同的语言和语气来介绍沙盘。
也就是说，面对不同的情景，不同的来访者（成年人和儿童，以及不同的人格类型），指导语也会有所不同。
但是一般来说，以下的表述可以作为参考：
“你若是愿意，就可以用沙盘游戏玩具架上的任何小玩具，在干的沙盘或湿的沙盘上，摆出自己想要表达的任何内容。
”
有的时候，会遇到来访者说：
“我想做沙盘，但不知道怎样开始。
”这时，我们一般会说，“你可以先用手来感觉一下沙盘，把手放在沙子上，给自己一点时间，比如说1分钟或2分钟，通过自己的双手来感受一下沙盘，看是否会获得某种感觉，随着这种感觉来形成某种意象，然后，带着这种感觉和意象，去沙盘游戏架上寻找自己所喜欢的玩具模型，来完成自己的意象和感受。
”
同时，我们也会向来访者说，“你也可以先从沙盘游戏架开始，去感觉一下那些不同的小玩具模型，选择自己所喜欢的，然后用干的沙盘或湿的沙盘来表现他们，或者是通过它们来呈现自己所想要表达的内容。
”
1．5．开始沙盘游戏的“注意事项”
在向来访者介绍沙盘游戏，以及在最初开始沙盘游戏的时候，需要特别注意以下事项。
首先是不要“迫使”来访者去做沙盘游戏。
沙盘游戏治疗师可以用自己的方式介绍沙盘，但不要让来访者感到非要去做沙盘游戏的压力。
每个人都有适合其自己的沟通无意识的途径，也都需要有自己接触无意识的内在准备。
作为治疗师，需要提供多种的选择与可能，让来访者自己做自由的决定。
其次，有些来访者在某些时候可能不适合做沙盘游戏治疗，比如具有意识发展障碍或意识承受力较弱、以及不能控制自己的情绪等。
同时，要注意有些来访者，可能会在沙盘游戏的过程中，引发出内在的创伤体验或情结。
作为沙盘游戏治疗师，尽管是在无意识水平中进行工作，但对于来访者的意识承受性需要特别的注意。
再者，沙盘游戏被称之为“非言语治疗”，尽管并非是指不说话的治疗，但在来访者进行沙盘游戏的过程中，分析师需要尽量保持默默地观望与守护，避免干扰来访者内在的工作与表现。
同时，当来访者主动要求语言交流的时候，不管是需要帮助，还是主动提出了问题，分析师则可以根据基本的心理治疗技术来予以回应。
2．沙盘游戏的结束与拆除
一般的个别沙盘游戏治疗，仍然是采用50分钟的工作时间。
大部分来访者在15-30分钟内可以完成其沙盘游戏的操作。
采用湿沙盘的来访者，一般要比用干沙盘的来访者多需要一些时间。
关于沙盘游戏的结束和拆除，我们可以做如下的分析和讨论。
2.1．“自然”的结束
正常的情况下，来访者自己会告诉我们，不管是用语言的表达还是非言语的行为，他已经完成了他的沙盘。
常出现的表达往往是：
“嗯，好了。
”“好吧，就这样吧。
”“你看，我做完了。
”对此我们称之为“自然的结束”。
这个时候，一直坐在沙盘旁边守护与观望着来访者的一举一动，观望着整个沙盘游戏过程的分析师，仍然会与来访者一起，再仔细地“阅读”沙盘，呈现体察与观照的作用，与来访者一起感受和体验沙盘中的意义。
而不是马上就去询问、解释或评价。
尽管沙盘游戏被称之为“非言语治疗”，但并非意味着彼此没有语言的交流。
当沙盘游戏自然结束的时候，来访者往往会描述他的感受，讲述沙盘中所包含的故事，或者是询问分析一些他想进一步了解的象征或意义。
若是来访者没有说话，或者是来访者直接向分析师提出了问题，那么根据当时具体的情况，分析师也会给予适当的回应。
比如，若是来访者很久没有说话，而分析师认为已经可以做语言的交流了，一般会说：
“怎么样，感觉如何？
”（一起看着沙盘）“你想对这沙盘说些什么吗？
”
若是来访者直接提出了问题，比如，来访者想让分析师解释某一个沙盘模型的象征或意义，或者是让分析师来评价沙盘，那么，面对类似的情景，分析师多是用专业的态度来予以回应。
比如，来访者指着某一个沙盘模型问分析师是什么意思，那么分析师一般会说，“你对它的感觉如何？
”“它让你想到什么了吗？
”
在这样回答的背后，包含着分析师陪同来访者做自我探索的原则。
不是把自己的理解或看法给予来访者，而是让来访者获得其自己的感受和理解。
2.2．“非自然”的结束
有两种情况，会导致沙盘游戏的“非自然”的结束。
一是时间的因素。
若是来访者在约定时间的前5分钟还没有结束其沙盘游戏的迹象的时候，分析师就要用适当的方式来“提醒”来访者，让他知道这次的沙盘游戏在5分钟之内需要结束。
另外一种情况，是分析师觉察到了来访者在沙盘游戏过程中的“过激”反应，或者是被引发了尚不能承受的创伤或无意识内容，这时同样需要用适当的方式来中止来访者的沙盘游戏。
即使是采取适当的方式，沙盘游戏的非自然结束都可能会带给来访者某种挫败或挫折感。
因而需要分析师更加敏感和细心地来应付和处理。
比如，来访者沙盘游戏活动的延迟，若是由“移情”因素引起的话，也即来访者不想离开沙盘游戏室，想与分析师多一些时间的相处，那么，就可以在适当的时候，针对移情本身来做分析治疗的工作。
面对在沙盘游戏过程中出现过激反应的来访者，则需要考虑加强医患关系，增加来访者的现实感，提高来访者的意识承受力等方式来获得有效的进展。
即使是非自然的结束，但是在来访者和分析师彼此都接受了“结束”或“完成”了沙盘游戏，尤其是沙盘游戏中的“工作”或“作品”的时候，那么我们在自然的结束中所提出的分析与讨论，包括彼此交流的方式等，都同样具有参考的意义。
2.3．沙盘的拆除
在沙盘游戏的过程中，以及在沙盘游戏的教学中，“沙盘的拆除”往往是一个容易被忽视的内容。
但若是处理不当，则可能会给来访者造成心理上的阴影，给整个沙盘游戏治疗带来负面的影响。
有这样一个真实的例子。
在广州某幼儿园的沙盘游戏室，老师在陪同孩子做沙盘游戏。
孩子玩得很认真，在沙盘上搭建着她心中的想象……但是这孩子的动作慢了一些，几乎是到了下课的时间，才在沙盘中放入了似乎是最后一件小玩具。
陪同她的老师看时间到了，就忙着去收起摆在沙盘里的玩具……但就在这时，这位平时温顺的小女孩，用尽力气吼叫了起来：
“你不要动我的沙盘”。
当时在场的所有的人都被此情景深深地震动了。
在沙盘游戏的过程中，沙盘之对于来访者，那是源自其内心深处的表白，那是他/她心目中的世界。
因而，看似一个不甚起眼的玩具或模型，实际上已经包含了，或者是被注入了深刻的意义和价值。
所以，作为分析师，以及沙盘游戏的学生，尤其需要尊重这沙盘的特殊意义和象征。
正是考虑到来访者在沙盘中所倾注的心力和感情，所表达的属于其自己的内在世界，因而作为分析师，一般是不当着来访者的面拆除沙盘的。
在沙盘拆除之前，需要拍照记录。
可以告诉来访者，若是他愿意，也可以将拍下的沙盘照片送给他。
记录下来的沙盘图片，在整个沙盘游戏过程中具有十分重要的作用，它们不仅是分析师工作的需要，也是来访者沙盘游戏心路历程的纪念。
等来访者离开之后，完成了拍照和记录，沙盘拆除的工作一般由分析师自己来做，把所用过的沙盘模型放回原处，尤其需要注意的是，不要把任何物件遗留在沙盘之中；然后抚平沙盘中的沙子，以备下一个来访者使用。
.沙盘游戏的主题与分析（四大主题）1．受伤的主题及其表现
如同我们在初始沙盘中的介绍，来访者往往在沙盘游戏的过程反映出自己所遇到的问题，所承受的压力，以及内心深处的困难。
在RieMitchell所列举的10类受伤主题的表现中，诸如“混乱”、“空洞”、“分裂”、“隐藏”等，都是经常出现在初始沙盘中的象征。
在这些象征性表现的背后，都可能具有某种实际的创伤性体验或经历。
于是，受伤的主题及其表现，也是我们在面对初始沙盘，以及分析来访者沙盘游戏过程的重要参考指标。
1．1．混乱的表现
沙盘中呈现了混乱的主题，表现为分散与分裂，没有形状和规则，任意和随意性较大。
比如，来访者把各种不同的沙盘模型胡乱地放入沙盘中，没有任何界限也忽视了外在的现实；尽管来访者细心地挑选了各个物件，但是放置却没有任何联系。
1．2．空洞的表现
来访者使用极少的沙盘游戏模型，或者是只使用那些没有生命感觉的沙盘游戏物件，给人一种沉默抑郁，对任何事物都失去了兴趣的感觉。
比如，几乎是全部空洞的沙盘，只是在一个角落放置了一颗枯萎的树。
1．3．分裂的表现
整个沙盘显得分散，各部分之间没有任何连接，呈现出分裂的迹象。
比如，来访者从沙盘的底部往上摆放了一辆汽车、一个棺材、一只鸟笼、一头大象；似乎是各自分隔了沙盘的一部分空间，在所使用的沙盘游戏物件之间几乎不存在任何联系。
1．4．限制的表现
受伤主题中限制的表现，一般是本来表现为自由形象的沙盘游戏模型，在沙盘中显得陷入了困境，或者是被关押了起来。
比如，鸟被关在了鸟笼里面，沙盘中的人物被圈起的沙墙四周围了起来。
1．5．忽视的表现
沙盘中所呈现的被忽视的感觉，可以有许多不同的表现形式。
一般来说，沙盘中的角色显得孤独和孤立，失去了本来可以获得的帮助和支援。
比如，一个婴儿被放在高高的椅子上，而母亲却在隔壁的房间里睡觉。
2.治愈的主题及其表现
沙盘游戏中的治愈主题及其表现，往往反映着来访者内在的积极变化。
比如，聚集的能量、开始的旅程、生长的树木、沟通的桥梁等，都是典型的沙盘游戏治愈主题的表现。
作为沙盘游戏分析师，不仅仅是要能够觉察、认识与理解治愈主题的表现及其象征性的意义，而且，在实际的沙盘游戏实践过程中，也要能够与来访者一起，去感受治愈主题及其象征所传达的消息，吸收治愈主题及其象征所具有的积极意义。
2．1．旅程的表现
沙盘中出现的明显的运动迹象或线索，比如顺着某一道路的或者是围绕某一个中心的运动，都是沙盘游戏治愈主题的“旅程的表现”。
比如，在沙盘中，一个土著的印第安人，划着一只独木舟顺流而下。
2．2．能量的表现
沙盘中呈现出的活力、生气和运动等，都属于能量的表现。
比如，树木、作物或有机体开始生长，建筑工地开工，机器开始运作，汽车呈现出启动或运动，轮船开始航行或飞机从跑道上起飞等。
2．3．连接的表现
沙盘中治愈主题的“连接的表现”，反映在各物件之间的连结，或者是对立物件的结合上。
比如，在地面和一棵大树的旁边所出现的梯子，便属于这种连接的表现；或者是在象征天使和魔鬼的物件之间出现的桥梁，便属于对立双方沟通与结合的可能。
2．4．深入的表现
沙盘游戏中呈现出的“深入”属于治愈的主题表现。
所谓的“深入”，意味着一种深层的探索或发现。
比如，发现了掩埋的宝藏，清理与挖掘河道，与水井有关的物件和工作，甚至更为直接的往深处探索等。
2．5．诞生的表现
在沙盘游戏过程中，“诞生”是明显的治愈和转化的主题。
这种主题可以有许多不同的表现形式：
如婴儿的出生、鸟类的孵化，或者是花儿的开放等等。
就来访者的心理成长而言，诞生的主题及其表现，也与其内在儿童的发展与成长有关。
2．6．培育的表现
“培育”包含着孕育，以及为新的生命与生长提供滋养或帮助。
在沙盘游戏中，若是出现象母亲哺育孩子、护士照顾病人、相互支持的家庭成员、和谐的团体的聚会、提供食物的车辆或者是食物的出现等，都是“培育”的主题表现。
.3.内隐的主题及其结构
以R.R.Mitchell和H.S.Friedman所论述的沙盘主题（受伤主题与治愈主题）侧重在“沙盘世界”的外在表现以及整体方面，JoelRyce-Menuhin与RuthAmmann也分别论述了沙盘中各个区域所呈现的内隐主题，即沙盘的各个分区一般对应的意识水平（意识、个体潜意识、集体无意识）
JoelRyce-Menuhin认为主要有三个水平的心理内容投射在沙盘游戏中：
意识水平、个体潜意识水平和集体无意识水平。
JoelRyce-Menuhin随机抽取了1000个成人的“沙盘世界”图片，经过分析，95％的沙盘游戏遵循下图所呈现的分布状况。
RuthAmmann同样认为，“一幅沙画同时包涵了好几种意识水平，在这些意识水平中包括了一个人的不同心理状态”。
“沙盘世界”融合了空间（三维）和平面（二维）的特质，可是来访者并不是站在沙盘里边创造他的“沙盘世界”，而是站在沙盘前边的，所以他做沙盘游戏的时候，体验到的就跟他在一张白纸上作画的感觉相类似。
从来访者的角度，在临床经验的基础上，RuthAmmann认为沙盘可以分成四个区域，每个区域一般呈现一个内隐主题。
结合RuthAmmann的论述，我们把沙盘作为一个平面，以沙盘中心为原点，分别以平行于沙盘底边框和侧边框的直线为横轴和纵轴建立平面直角坐标系，那么这一坐标系就把沙盘分成了四个区域，每个区域对应着一个象限，每个象限呈现的主题
沙盘的中心部分通常包含着沙盘的中心主题。
曼荼罗一般出现在“沙盘世界”的中心，它们代表着自我和自性之间关系的变化，甚至象征着人格的核心。
沙盘左半部（第2和3象限）主要是来访者内在世界的呈现，倾向于无意识的一面，沙盘右半部（第1和4象限）主要呈现的是来访者的外部世界，倾向于意识的一面。
这与大脑半球的功能分工可能有关：
右半球主要以非言语、非逻辑的材料为加工对象，直觉、想象、情感定位于右半球；左半球主要以言语的、逻辑的材料为加工对象，主要负责言语、书写和逻辑推理。
综合以上两个图表，我们可以看出，沙盘的上部与右部更多的与意识和未来相联；沙盘的下部与左部更多的与无意识和过去相联；而沙盘的中间部分则与自性相联。
这两个图表将有助于我们对“沙盘世界”的理解，给我们提供一个方向性的帮助。
然而，不论什么时候，我们必须重新考虑这个一般的解释标准，把它与来访者的个人发展水平和实际生活情况结合起来。
4.转化的主题及其象征
我们提出“转化的主题”的时候，基于这样两种考虑：
1，转化可以是受伤与治愈之间的联系，对此，也可用“变化”或“转机”来表示；2，转化可以是心理分析或沙盘游戏的根本目的，许多“结束沙盘”往往都能反映出这种“转化”的意义。
此外，治愈的主题中也包含了转化的内容，比如旅程、趋中和整合等。
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