普陀区文化产业发展专项资金项目申请表模板.docx
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普陀区文化产业发展专项资金项目申请表模板
XX公司目编号
附件5
2021年普陀区文化产业发展专XX公司资金XX公司目申请表
XX公司目名称：
XX公司目单位：
（盖章）
法定代表人：
XX公司目联系人：
手机：
电子邮箱：
申报日期：
2021年月日
填表说明
一、申报流程
（一）受理时间
8月10日起至9月10日，每周一至周五，上午8:
30-11:
30/下午14:
00-17:
00（法定节假日除外）。
（二）受理形式
申报单位按要求填写完毕后，于申报受理期限内将电子材料发送至邮箱：
【邮箱地址】，邮件标题统一格式为申报单位名称+XX公司目名称。
同时，申报单位须在申报受理期限内现场递交书面材料，书面材料统一递送至各地区投促中心。
各地区投促中心联系方式：
投促中心
各地区范围划分
联系人
联系电话
联系地址
长寿投促中心
长寿路街道、曹杨新村街道、宜川路街道
黄海荣
********
花溪路430号
长风投促中心
长风新村街道
董敏
********-
3103
云岭东路89号
真如投促中心
甘泉路街道、石泉路街道、万里街道、真如镇街道
高琪
********
铜川路568号
长征投促中心
长征镇
倪琳
********
梅川路1255号北楼803室
桃浦投促中心
桃浦镇
谭费文
********
武威路789号204室
申报单位同时完成电子材料和书面材料递交，方可认定申报成功。
二、申报咨询
地址：
大渡河路1668号2号楼1419室
联系方式：
万苇航********/谢义********—7447。
咨询时间：
8月10日起至9月10日，每周一至周五，上午8:
30-11:
30/下午14:
00-17:
00（法定节假日除外）。
三、申报材料
（一）申报单位必须提供下列材料：
1.《普陀区文化产业发展专XX公司资金XX公司目申请表》（原件加盖公章）。
2.三证合一的营业执照，法人代表身份证明（均为复印件加盖公章，证件材料须现场核验原件）。
3.2021年度税控财务报表及由具有审计资格的第三方出具的2020年度财务审计报告。
新设单位（2021年1月1日后注册）须提供最新的税控财务报表（均为复印件加盖公章）。
4.其他相关材料：
如申报XX公司目涉及的证实性材料、成果或专利证书、合作协议等（均为复印件加盖公章）。
5.如XX公司目涉及土建、加层、外立面改造等，需提供XX公司目的核准（备案）的批准文件及规划部门、环保部门的批复意见。
如XX公司目购置设备及试验加工过程中涉及环境影响（如噪音、辐射、三废排放等），需提供环保部门的批复意见（均为复印件加盖公章）。
6.申报“XX公司目资助”的单位还须提供：
（1）《普陀区文化产业发展专XX公司资金申报XX公司目简介表》、《普陀区文化产业发展专XX公司资金申报XX公司目基本信息汇总表》（均为原件加盖公章）。
（2）申报单位财务履约能力证明。
如：
自有资金银行存款证明、贷款资金的银行贷款承诺书、贷款协议、贷款合同等（其中银行存款证明须递交原件，其余材料均为复印件加盖公章）。
（3）《申请政府专XX公司资金XX公司目信用承诺书》。
登录“信用普陀”网站（【网址】），网页下方点击“信用承诺-法人入口”，选择“申请政府专XX公司资金XX公司目信用承诺书”，填写后盖章扫描上传，点击“企业信用信息自主申报”（此处需企业法人一证通登录），上传完成信用承诺。
7.申报“奖励”的单位还须提供根据《实施意见》规定范围内对应事XX公司的相关证明文件和凭证（需加盖公章）。
申报单位应对申报材料的真实性负责，如申报单位存在弄虚作假、骗取扶持资金的，经查实，立即取消一切扶持资格并追缴资金，依法追究相关责任，并根据有关规定将企业违规信息纳入公共信用信息服务平台。
（二）申报材料格式要求
1.相关表格请从上海市普陀区官网（【网址】）下载。
2.电子材料中的《XX公司目简介表》为Word格式，《XX公司目基本信息汇总表》为Excel格式，《XX公司目申请表》及其他相关附件，均为PDF格式。
3.申报单位提交的电子材料，必须确保图文清晰可见。
一、申报单位基本情况
申报单位名称
统一社会信用代码
注册时间
注册地址
经营地址
法定代表人
身份证号
手机
传真
单位网址
邮箱
单位性质
国有民营股份制□其他（请注明）
经营范围
信用认定机构
信用等级
银行账户
账户名称
账号
开户银行
申报扶持类别
XX公司目资助其他资助奖励□配套
（※申报“XX公司目资助”的单位须参加专家评审答辩。
申报“其他资助”、“奖励”、“配套”的单位，须按要求提供认定材料，由区文创办进行审核并认定。
）
二、以下由申报“XX公司目资助”的单位填写
（一）申报XX公司目基本情况
申报XX公司目名称
本申报XX公司目是否曾获得其他市级/区级专XX公司资金扶持：
是,（请注明）
否
申报单位近两年是否曾获得本专XX公司资金扶持：
是,2019年度/2020年度
否
XX公司目负责人
电子邮箱
手机
职务职称
XX公司目联系人
电子邮箱
手机
职务职称
申报XX公司目产业类别
影视产业演艺产业动漫游戏产业□网络文化产业□创意设计产业□出版产业□艺术品交易产业文化装备产业
（二）XX公司目主要内容
XX公司目概述（限500字以内）
（三）XX公司目实施计划
（申报“XX公司目资助”类的必须是在建或拟建XX公司目XX公司目，起始不早于2021年1月1日，并能于2023年4月30日前提交XX公司目验收申请及相关材料。
）
（四）合作形式和合作单位意见
1、合作形式：
2、合作单位意见：
（盖章）
2021年月日
（五）XX公司目资金构成
计划投资总额（万元）
申请专XX公司资金扶持金额（万元）
占计划投资总额比例（%）
序号
XX公司目
金额（万元）
占投资总额比例（%）
1
服务费用
1.1
应用推广费
1.2
运行服务费
1.3
设计研发费
1.4
人才引进费
1.5
调研费
2
建设投资
2.1
设备购置费
2.2
软件购置费
2.3
建筑工程费
2.4
改造装修费
3
不可预见费
（不超过总投资的10%）
4
其他费用
（请注明具体内容）
购买设备与软件清单
设备名称
设备型号/规格
单价
（万元）
数量
设备总金额
（万元）
合计
专XX公司资金用途
序号
XX公司目
金额（万元）
备注
（六）XX公司目的经济效益和社会效益目标
（包括但不限于对优化产业结构、提升产业能级、提升创新能力和增加税收等作用分析；对区域规划、区域服务、产业发展、行业发展、技术发展等方面贡献度分析）
经济效益
指标
第一年
（XX公司目完成当年）
第二年
第三年
经营收入（产值）（万元）
利润（万元）
社会效益
带动就业人数
（名）
服务企业数（次）
其他（获得的成果，如专利、奖XX公司、版权、软件著作权等）
（七）申报XX公司目相关文件
文件类别
文件号
批复部门
三、以下由申报“其他资助”的单位填写
上一年度纳税总额（万元）
上一年度营业收入（万元）
主营产品（业务）
申报理由（阐述符合《实施意见》中的哪一款及相关数据）
申报单位简介（在所属产业领域已取得的成就等）
四、以下由申报“奖励”的单位填写
申报理由（阐述符合《实施意见》中的哪一款及相关数据）
五、以下由申报“配套”的单位填写
申报单位所获得的国家级/市级专XX公司资金名称
获扶持金额（万元）
规范性文件名称
六、申报单位承诺
本单位承诺上报的申报材料真实有效，且申报XX公司目未重复享受过市级及区级财政资金扶持，并对此承担法律责任。
法定代表人签字：
（盖章）
2021年月日
七、普陀区文化创意产业推进领导小组办公室意见
（盖章）
2021年月日
八、普陀区文化创意产业推进领导小组意见
（盖章）
2021年月日
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