骨科自测试题.docx
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骨科自测试题
骨科自测试题(骨科)
【A1型题】
1.骨折刚达到临床愈合时,此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑型期
E.永久骨痂形成期
答案:
C
2.下列哪项不是骨折早期并发症
A.休克
B.感染
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞
答案:
D
3.疲劳性骨折常常发生在哪些部位
A.髋骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第2、3跖骨
D.第1耻骨
E.尺骨下端
答案:
C
4.皮牵引的重量,一般不超过
A.1~2kg
B.2~3kg
C.3~4kg
D.4~5kg
E.5~6kg
答案:
D
5.下列关于骨牵引的说法正确的是
A.操作简便,病人痛苦少,对肢体损失小
B.时间不持久,效果不确实
C.对于青壮年,肌力强大处及不稳定骨折等,收效不好
D.牵引重量一般不超过5kg
E.病人有一定痛苦和感染机会
答案:
E
6.浸泡石膏绷带最适宜水温是
A.20~35℃
B.35~40℃
C.65~75℃
D.80~90℃
E.100℃
答案:
B
7.某患者用上肢做剧烈投掷动作时,造成肱骨内上髁骨折,其原因属
A.直接暴力
B.间接暴力
C.牵拉暴力
D.骨骼病变
E.长期劳损
答案:
C
8.骨折的特殊表现是哪一项
A.疼痛与压痛
B.畸形
C.肿胀
D.功能障碍
E.瘀斑、瘀点
答案:
B
9.骨折病人现场急救的次序,下列哪项最正确
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送
B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送
C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送
E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送
答案:
D
10.骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
答案:
B
11.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是
A.腰1、2和腰2、3
B.腰2、3和腰3、4
C.腰3、4和腰4、5
D.腰4、5和腰5、骶1
E.腰5、骶1和骶1、2
答案:
D
12.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎双球菌
答案:
C
13.石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是
A.感觉异常
B.疼痛
C.苍白
D.体温下降
E.发绀
答案:
B
14.腰椎间盘突出症常见于
A.少年
B.妇女
C.青壮年
D.老年
E.无年龄区别
答案:
C
15.腰椎手术后护理,主要侧重哪一方面
A.术后24h平卧不翻身,以压迫伤口利止血
B.观察切口敷料情况,渗湿后及时更换
C.协助或指导病人家属解决日常生活问题
D.协助床上使用便盆
E.做好各项记录
答案:
A
16.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满
A.1周
B.2周
C.3周
D.3个月
E.6个月
答案:
C
17.关节脱位的专有体征是
A.畸形,反常活动,关节空虚
B.畸形,反常活动或骨擦感
C.关节空虚,畸形,弹性固定
D.弹性固定及反常活动
E.畸形及弹性固定
答案:
C
18.腰椎间盘突出的诱因是
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部损伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤,累积外力
E.腰部软组织感染
答案:
D
19.腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.绝对卧硬板床休息
E.脊肌锻炼
答案:
B
20.肩关节脱位的特有体征是
A.疼痛
B.肿胀
C.“方肩”畸形
D.“锅铲”畸形
E.骨擦音
答案:
C
21.“网球肘”是指
A.尺骨鹰嘴滑囊炎
B.肱骨内上髁炎
C.肱骨外上髁炎
D.肘部骨折
E.肘部急性损伤
答案:
C
22.恶性骨肿瘤的X线表现主要为
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
答案:
A
23.以下属于良性骨肿瘤的是
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文瘤
答案:
C
24.软骨瘤多发部位
A.四肢长骨
B.手骨
C.脊柱
D.股骨
E.肱骨
答案:
A
25.脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
答案:
A
26.原发性骨肿瘤不包括
A.骨肉瘤
B.骨瘤
C.骨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨软骨瘤
答案:
D
27.颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视
A.颈前屈位,两侧颈肩放置沙袋
B.观察生命征
C.注意伤口出血,密切观察呼吸状态
D.加强心理护理
E.预防并发症
答案:
C
28.有关急性化脓性骨髓炎,下列哪一项是正确的
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
答案:
C
29.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A.关节面对合不良
B.局部血供差
C.骨折程度重
D.局部神经损伤
E.缺乏有效的功能锻炼
答案:
E
30.下列哪项不属于颈椎病的基本分型
A.脊髓型
B.神经根型
C.颈型
D.椎动脉型
E.交感神经型
答案:
C
【A2型题】
31.患儿3岁,跑步摔倒后肩部疼痛,表现为患肩下沉,患肢有活动障碍,头向患侧倾斜,Dugas征阴性,最有可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.臂丛损伤
D.颈部假性动脉瘤
E.枕骨小头半脱位
答案:
B
32.患者男性,28岁,自8m高处坠落2h后送至医院。
自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。
诊断时应首先考虑有以下哪种可能
A.颅脑损伤
B.脊柱损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.闭合性腹部损伤
答案:
B
33.患者男性,33岁,因胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显。
治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈。
经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称
A损伤性骨折
B创伤性骨折
C缺血性肌痉挛
D关节僵硬
E缺血性骨坏死
答案:
D
34.患者女性,48岁,因左肩痛3个月渐加重,不能梳头。
左肩外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是
A颈椎病
B肩部肿瘤
C肩周炎
D肩关节结核
E风湿性关节炎
答案:
C
35.患者女性,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便,有效的治疗方法是
A制动
B理疗
C醋酸泼尼松局封
D腱鞘切开术
E局部注射抗生素
答案:
C
【A3型题】
患者女性,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(),X线平片L5—S1椎间隙狭窄。
36.该病人最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰锥间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾神经
E.腰椎肿瘤
答案:
B
37.哪项治疗方法不合适
A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼
答案:
E
患者男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2个月,伴跛行,酗酒史10年,查体:
直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。
38.该病人首先应做的检查是
A.查血沉
B.摄双侧髋关节正位片
C.髋关节穿刺细菌培养
D.髋关节片活检
E.摄腰椎正侧位片
答案:
B
39.初步诊断是
A.强直性脊椎炎并髋关节强直
B.髋关节化脓性关节炎
C.右髋关节结核
D.右股骨头缺血性坏死
E.右髋关节创伤性滑膜炎
答案:
D
40.为进一步明确诊断最有价值的检查是
A.髋关节B超
B.选择性髋关节血管造影
C.查空腹血糖
D.髋关节MRI检查
E.肌电图检查
答案:
D
41.最有利的康复措施是
A.术后早期下地活动
B.术后3个月下地活动
C.采用膝关节功能康复器
D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E.术后石膏固定3个月
答案:
D
【B型题】
A.缺血性肌痉挛
B.压疮
C.缺血性骨坏死
D.膀胱、尿道损伤
E.周围神经性损伤
42.耻骨、坐骨骨折常出现的并发症
43.股骨颈骨折常出现的并发症
答案:
D、C
A.急性化脓性骨髓炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.股骨头缺血性坏死
E.急性脓肿
44.患者男性,17岁,左膝肿痛半个月,伴高热,左膝皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,其可能的诊断是
45.患者男性,48岁,双髋痛4年,加重5个月,跛行,4年前,因患角膜炎曾有长期服用激素史,其可能的诊断是
答案:
C、D
【X型题】
46.骨折的早期并发症包括
A.关节僵硬
B.休克
C.缺血性肌痉挛
D.血管损伤
E.坠积性肺炎
答案:
BD
47.发生脱位的原因可分为
A.损伤性脱位
B.病理性脱位
C.陈旧性脱位
D.先天性脱位
E.习惯性脱位
答案:
ABDE
48.下列关于急性骨髓炎的说法正确的是
A.多见于儿童,男性多于女性
B.早期应用大剂量抗生素
C.主要症状有体温39°C,局部疼痛,全身不适,食欲减退
D.局部不可制动,防止关节强直
E.感染病灶主要发生在长骨的干骺端
答案:
ABCE
【概念题】
1.关节脱位
关节面失去正常的对和关系,称为关节脱位。
部分失去正常的对和关系称为半脱位。
2.颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变,所致脊髓、神经、血管损害而产生的相应临床症状和体征。
3.石膏综合症
石膏背心固定术的病人,由于上腹部包裹过紧,影响进食后胃的容纳和扩张,可导致病人出现腹痛、呕吐,呕吐物主要是胃内容物。
胸部石膏包裹过紧,可出现呼吸窘迫、发绀等,称为石膏综合征。
【简答题】
1.骨折的急救原则
(1)现场紧急处理:
通过快速的检查,尽快确定骨折部位、程度。
迅速了解病人的呼吸,循环及意识状态。
如出现呼吸、心跳停止,应立即给予心外按压和人工呼吸。
(2)处理伤口:
对于开放性伤口,可用无菌敷料或清洁的布类包扎。
若伤口有活动性出血时,可用绷带加压包扎止血,大出血时可用止血带,应记录使用时间,定时松开,防止机体因缺血而坏死。
(3)妥善固定:
可用夹板、木板或就地取材,用树枝、木棍、报纸等妥善固定受伤肢体,也可将伤肢固定于健侧肢体上。
(4)迅速转运:
病人经上述处理后,应立即送往有治疗条件的医院。
在现场搬运时,一定要遵循操作要领。
上肢骨折者可自己行走;下肢骨折者固定后搬运;脊柱骨折者,搬运时应保持脊柱平直,平托移动或俯卧于担架上,严禁弯腰而加重脊髓损伤。
2.化脓性骨髓炎的感染途径
(1)身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼,称血源性骨髓炎。
(2)开放性骨折发生了感染,或骨折手术后出现的感染,称创伤性骨髓炎。
(3)临近软组织感染直接蔓延至骨骼。
3.腰椎管狭窄的临床表现
(1)神经源性间歇性跛行:
多数患者步行一段距离后感到腰腿痛,稍休息或下蹲后即感症状减轻或消失,继续行走症状反复出现,且行走距离越来越短,而休息的时间越来越长。
(2)腰腿痛:
多数表现为腰腿均疼痛,腿痛可在单侧或双侧,腰痛常伴有一侧或双侧臀部及下肢胀痛,麻木感或双下肢无力,行走或站立时症状加重,下蹲或卧床休息时症状缓解。
(3)症状多、体征少:
病人常诉有严重的腰腿痛,下肢麻木无力或大小便功能障碍,但在体格检查时,常无明显阳性体征发现,只有少数病人可有下肢轻度肌肉萎缩或腱反射减弱等。