红斑及红斑鳞屑性皮肤病试题.docx
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红斑及红斑鳞屑性皮肤病试题
红斑及红斑鳞屑性皮肤病
[单项选择题]
1、进行期银屑病的特点是（ ）
A.痒感加重
B.点状出血
C.薄膜现象
D.同形反应
参考答案：
D
[单项选择题]
2、多形性红斑的好发部位为（ ）
A.颜面
B.躯干
C.四肢近端
D.四肢远端
参考答案：
D
[单项选择题]
3、红斑-丘疹型多形性红斑的典型皮损为（ ）
A.泛发性潮红伴糠秕样脱屑
B.浆液性水疱、大疱伴红晕
C.暗红色靶形红斑
D.皮肤粘膜大面积糜烂、渗出
参考答案：
C
[单项选择题]
4、以下关于重症型多形性红斑临床表现的描述错误的是（ ）
A.又称Stevens-Johnson综合征
B.不会并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害
C.粘膜损害广泛且严重
D.典型皮损为靶形红斑基础上出现融合、水疱，尼氏征阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
5、银屑病的病理特征不包括（ ）
A.表皮下大疱
B.角化过度
C.Munro微脓肿
D.角化不全
参考答案：
A
[单项选择题]
6、下列哪一项是多形性红斑的临床分型（ ）
A.重症型
B.水疱糜烂型
C.Stevens-Johnson综合征
D.落叶型
参考答案：
C
[单项选择题]
7、以下哪项不是寻常型银屑病的临床特点（ ）
A.多形性红斑
B.束状发
C.甲板顶针状凹陷
D.进行期见同形反应
参考答案：
A
[单项选择题]
8、以下关于点滴型银屑病的描述，正确的是（ ）
A.起病缓慢
B.起病急骤，常数天泛发全身，发病前常有链球菌感染史
C.皮损为大片状鳞屑性红斑，有融合倾向
D.好发于四肢伸侧
参考答案：
B
[单项选择题]
9、能外用蒽林软膏的有（ ）
A.红皮病
B.急性点滴状银屑病
C.脓疱型银屑病
D.寻常型银屑病
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列哪项不是银屑病的特异性改变（ ）
A.Auspitz征
B.Kobner现象
C.蜡滴现象
D.薄膜现象
参考答案：
B
[单项选择题]
11、头皮银屑病与头癣的鉴别诊断要点是（ ）
A.鳞屑性红斑
B.伴有身体其他部位皮损
C.自觉症状
D.真菌学检查
参考答案：
D
[单项选择题]
12、关于银屑病治疗原则，错误的是（ ）
A.寻常型应避免全身应用糖皮质激素及抗肿瘤药
B.红皮病型或脓疱型禁用刺激性强的外用药
C.局限型的银屑病，以局部治疗为主
D.病程短者，需彻底治愈
参考答案：
D
[单项选择题]
13、常由感染导致的是哪型银屑病（ ）
A.寻常型
B.点滴型
C.脓疱型
D.关节病型
参考答案：
B
[单项选择题]
14、以下关于急性红皮病临床表现的描述错误的是（ ）
A.发病急骤
B.一般不累及手足
C.典型皮损表现为弥漫性潮红和糠秕样脱屑
D.常伴全身症状和系统损害
参考答案：
B
[单项选择题]
15、常由治疗不当导致的是哪型银屑病（ ）
A.寻常型
B.点滴型
C.红皮病型
D.关节病型
参考答案：
C
[单项选择题]
16、银屑病皮损处基底层细胞增殖加速，其表皮更替时间一般为（ ）
A.1～2天
B.3～4天
C.1～2周
D.3～4周
参考答案：
B
[单项选择题]
17、以下不属于银屑病临床类型的有（ ）
A.寻常型
B.点滴型
C.红皮病型
D.关节病型
参考答案：
B
[单项选择题]
18、常型银屑病的典型皮损是（ ）
A.靶形红斑
B.鳞屑性红斑
C.多角性丘疹融合成的扁平斑块，表面覆有鳞屑
D.片状色素沉着斑，表面覆有糠秕状鳞屑
参考答案：
B
[单项选择题]
19、以下关于关节型银屑病的描述错误的是（ ）
A.大部分患者有寻常型银屑病史和皮损，根据关节症状可诊断
B.关节损害只累及大关节
C.可发生关节畸形
D.类风湿因子阴性
参考答案：
B
[单项选择题]
20、关于多形性红斑的临床特点，下列哪项不对（ ）
A.皮损多形
B.有虹膜样皮损
C.好发于中老年
D.可有粘膜损害
参考答案：
C
[单项选择题]
21、有关寻常型银屑病，不对的是（ ）
A.头皮、四肢伸侧、肘膝对称发生
B.鳞屑性红斑块
C.刮屑试验阳性
D.多为夏重冬轻
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、以下关于头皮银屑病临床表现的描述错误的是（ ）
A.皮损境界清晰
B.沿发际分布
C.厚积性鳞屑
D.永久性秃发
参考答案：
D
[单项选择题]
23、下列哪项与银屑病病因无关（ ）
A.遗传
B.免疫
C.药物
D.环境
参考答案：
C
[单项选择题]
24、多形性红斑皮疹不包括（ ）
A.风团
B.丘疹
C.紫癜
D.结节
参考答案：
D
[单项选择题]
25、扁平苔藓的临床表现正确的是（ ）
A.无粘膜损害
B.可有同形反应
C.不累及头部
D.多见于青少年
参考答案：
B
[单项选择题]
26、对于寻常型银屑病，不宜用（ ）
A.维生素
B.糖皮质激素
C.免疫调节剂
D.中药
参考答案：
B
[单项选择题]
27、有关寻常型银屑病病理改变，不对的是（ ）
A.角化不良
B.角化过度
C.Munro微脓肿
D.颗粒层减少或消失
参考答案：
A
[单项选择题]
28、以下为扁平苔藓皮损特点的是（ ）
A.尼氏征阳性
B.点状出血
C.Wickham纹
D.薄膜现象
参考答案：
C
[单项选择题]
29、对于急性点滴型银屑病，不用（ ）
A.外用葸林软膏
B.外用糖皮质激素乳膏
C.服抗生素
D.免疫调节剂
参考答案：
A
[单项选择题]
30、有关白色糠疹，正确的是（ ）
A.仅见于儿童及少年
B.皮损多在背部
C.为境界不清楚的圆形或椭圆形苍白色斑
D.应与白癜风、花斑癣等鉴别
参考答案：
D
[单项选择题]
31、关于红皮病，正确的是（ ）
A.全身或大部分皮肤弥漫性潮红
B.皮损处没有水肿性红斑
C.不能使甲脱落
D.不能使头发脱落
参考答案：
A
[填空题]
32玫瑰糠疹母斑（motherpatch）
参考答案：
玫瑰糠疹患者初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至10cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发生于躯干和四肢近端任何部位。
[填空题]
33急性点滴性银屑病（acuteguttatepsoriasis）
参考答案：
常见于青少年，发病前常有咽喉部的链球菌感染病史，起病急骤，数天可泛发全身，皮损为直径0.3～O.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，有不同程度的瘙痒。
经适当治疗可在数周内消退，少数患者可慢性迁延。
[填空题]
34同形反应（isomorphism）
参考答案：
又称Koebner现象，指某些皮肤病在急性期时，用针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损伤部位出现类似皮损。
[填空题]
35Stevens-Johnson综合征
参考答案：
又称重症型多形性红斑。
起病急骤，皮损主要为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性，可突然泛发全身并累及多部位黏膜，口鼻黏膜可发生糜烂、假膜、疼痛；眼结膜充血、渗出，可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；外阴、肛门黏膜可红肿糜烂；呼吸道、消化道黏膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。
可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5%～15%。
[填空题]
36Wickham纹
参考答案：
在扁平苔藓患者的多角形扁平丘疹表面涂抹液体石蜡后，可见灰白色具有光泽的小点及细浅的网状白色条纹，具有诊断价值。
[填空题]
37试述关节型银屑病的关节损害特点。
参考答案：
关节病变常与皮损同时出现或先后出现，一般先有皮损，后出现关节症状；任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节；可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，类似类风湿性关节炎，但类风湿因子常阴性；X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀；病程慢性。
[填空题]
38简述玫瑰糠疹的临床表现。
参考答案：
多见于中青年，以春秋季多发。
初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至10cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发生于躯干和四肢近端任何部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行；常伴有不同程度的瘙痒。
本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。
[填空题]
39简述脓疱型银屑病的临床类型及其特点。
参考答案：
（1）泛发性脓疱型银屑病：
常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。
常伴全身症状，出现寒战和高热，呈弛张热型。
患者可有沟状舌，指、趾甲可肥厚混浊。
一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
（2）局限性脓疱型银屑病：
皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。
皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。
甲常受累，可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。
[填空题]
40简述多形性红斑的临床表现。
参考答案：
（1）红斑－丘疹型：
此型常见，发病较轻，全身症状不重，但易复发。
常累及面颈部和四肢远端伸侧皮肤，口腔、眼等粘膜也可被累及；皮损主要为红斑，初为直径O.5～1.Ocm大小圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，向周围渐扩大，典型皮损为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后可形成回状或地图状；有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。
皮损约2～4周消退，可留有暂时性色素沉着。
（2）水疱－大疱型：
常由红斑－丘疹型发展而来，常伴全身症状。
除四肢远端外，可向心性扩散至全身，口、鼻、眼及外生殖器部粘膜也可出现糜烂，因渗出较严重，皮损常发展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。
可在2～3周内干涸、脱屑，手足可出现手套和袜套状脱落而渐恢复。
（3）重症型：
又称Stevens-Johnson综合征，发病急骤，全身症状严重。
皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱、或血疱，尼氏征阳性。
皮损可突然泛发全身，并累及多部位粘膜，口鼻粘膜可发生糜烂，表面出现灰白色假膜，疼痛明显；眼结膜充血、渗出，甚至可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；外阴、肛门粘膜可红肿糜烂；呼吸道、消化道粘膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。
可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5%～15%。
[填空题]
41简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。
参考答案：
（1）皮损特点：
初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红
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