中药炮制学专科.docx

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中药炮制学专科

总论

第一章

1、▲中药炮制：

是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，所采取的一项制药技术。

2、▲中药炮制学：

专门研究中药炮制理论、历史沿革、工艺技术、炮制机理、饮片规格、质量标准及其发展前景的综合应用学科。

3、起源发展：

《五十二病方》春秋战国，是我国最早记载炮制内容的医方书

《黄帝内经》春秋战国，“燔治”“角发”是最早的炭药－血余炭；制半夏

《神农本草经》汉代，我国第一部药学专著，

《雷公炮炙论》刘宋时代雷敩，我国第一部炮制专著

《备急千金要方》唐代孙思邈，是我国最早的临床实用百科全书

《新修本草》唐代苏敬，世界最早药典

《太平惠民和剂局方》宋代陈师文等，是第一部官方颁布的炮制规范

《本草纲目》明代李时珍，载药1892种，其中有330味药记有“修治”专目

《炮炙大法》明代缪希雍，是第二部炮制专著，提出了“雷公炮制十七法”。

《修事指南》清代张仲岩，第三部炮制专著，收录药物232种

《本草纲目拾遗》清代赵学敏，提出炒炭存性的要求

4、三类分类法：

火制、水制、水火共制（新：

净制、切制、炮炙）

5、五类分类法：

修治（净制）、水制、火制、水火共制、其他方法（发芽、蒸馏）

6、中药炮制的目的

（一）、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全

（二）、改变药性和功能，增强临床疗效

（三）、便于调剂制剂，保证药物质量

（四）、矫正不良气味，便于服用

（五）、便于贮存保管及保存药效

8、▲中药炮制辅料：

在炮制品制备过程中能发挥辅助作用的物质。

（分液体辅料和固体辅料）

9、液体辅料（多用于炙制、蒸制、煮制、淬制等。

）：

（1）．酒

黄酒：

含乙醇15％～20％，炙药多用

白酒：

含乙醇50％～60％，浸泡药材多用

酒性大热、味甘、辛。

能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。

目的：

助溶、矫味、引药上行、协同药力

酒多用作炙、蒸、煮等辅料，常用酒制的药物有黄芩、黄连、大黄、白花蛇、乌梢蛇；蟾酥用白酒炮制

（2）．醋

苦酒、米醋、陈醋，乙酸4％－6％。

醋性味酸苦、温。

具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭。

目的：

利溶出、增强药效、解毒、矫味。

醋制药物：

延胡索，柴胡、香附；甘遂、大戟，芫花、商陆（有毒）；五灵脂等

（3）．蜂蜜

Ø蜂蜜味甘性平，有甘缓益脾、润肺、止咳的作用。

Ø目的：

能与药物起协同作用，增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭、消除副作用等。

Ø常用蜂蜜炮制的药物有黄芪、甘草、党参；麻黄、桂枝；

（4）．食盐

作用：

引药入肾，强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味等——小茴香、车前子、菟丝子

（5）。

姜汁

作用：

性味辛，温，具解表散寒、温中止呕、开痰、解毒、缓和药性等作用——黄连、竹茹、草果、厚朴、半夏

（6）．甘草汁

Ø甘草饮片水煎去渣而得黄棕色至深棕色的液体。

Ø甘草性味甘、平。

具补脾益气，清热解毒，去痰止咳，缓急止痛作用。

Ø目的：

缓和药性，降低毒性。

甘草解毒的机理：

（1）甘草甜素对毒物有吸附作用：

甘草甜素水解后产生葡萄糖醛酸，能和有羟基或羟基的毒物生成在体内不易吸收的产物，分解物从尿中排出；

（2）甘草甜素具有肾上腺皮质激素样的作用，能增强肝脏的解毒功能。

甘草皂甙系表面活性剂，能增加其他不溶水物质的溶解度，中医处方中常用甘草为药引，调和诸药，在炮制和煎煮过程中起到增溶的作用。

常以甘草汁制的药物有远志、半夏、吴茱萸等。

（7）．黑豆汁（8）。

米泔水（9）．胆汁（10）。

麻油

10、固体辅料：

（1）．稻米：

作用：

健脾和胃、补中益气，降低毒性和刺激性。

①炒制药物；②用于指示炮制程度——党参、斑蝥、红娘子等。

（2）．麦麸

作用：

健胃益脾、缓和燥性、矫臭、增效常以麦麸制的药物有枳壳、枳实、僵蚕、苍术等

（3）。

明矾

作用：

解毒、祛痰杀虫、防腐——半夏、天南星

（4）．豆腐（5）.土

（6）.蛤粉

作用：

清热利湿、化痰软坚，使药物质地酥脆；常用来烫制阿胶、鹿角胶等胶类药物。

7.滑石粉

（8）.河砂

常作为中间传热体拌炒药物，温度高、传热快

作用：

①便于粉碎和利于煎出有效成分；②破坏药物毒性成分，除去非药用部位；常用来炮制马钱子、穿山甲等

（9）、朱砂

第二章

1、制药原则：

相反为制：

是指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。

如酒制大黄

相资为制：

是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强疗效。

如盐制知母

相畏为制：

是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。

如生姜杀半夏、南星毒

相恶为制：

利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。

如米泔水制苍术

制其形：

改变外形、药用部位

制其性：

改变性能

制其味：

调整五味或矫正劣味

制其质：

改变质地和性质

2、炮制对四气五味的影响

（1）、缓和药物原有性味

“反制”－用药性相反的辅料或药物进行炮制，如姜栀子

（2）、增强药物原有性味

“从制”－用药性相近的辅料或药物进行炮制，如胆黄连

（3）、改变药物性味，扩大药物的用途

如生地为清营凉血之品，而制成熟地后具有滋阴补血的功效。

2、炮制对升降浮沉的影响

（1）、辅料制对升降浮沉的影响

通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。

如酒黄柏。

砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。

（2）、炮制方法对升降浮沉的影响。

（生升熟降）

如莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。

3、炮制对归经的影响

（1）、以辅料炮制药物，引药归经

如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等，醋延胡索

（2）、炮制增强药物对其中某一脏腑或经络的作用

如益智仁入脾、肾经，盐炙后则主入肾经

4、炮制改变药物归经，如生地入心经，熟地入肾经。

5、炮制对药物毒性的影响

（1）、使毒性成分改变

（2）、毒性成分含量减少（3）、辅料解毒（4）、增强机体对解毒能力

第三章

1、炮制对含生物碱类药物的影响

性质：

游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。

小分子的游离生物碱、季胺型生物碱则溶于水。

（1）、辅料制的影响

胆汁、酒、醋等辅料可提高生物碱类成分的溶出度。

（2）、水制的影响

易溶于水－采用少泡多润的原则。

（3）、加热制的影响

毒性成分，采用加热的方式，以达到解毒、增效的目的。

有效成分的生物碱，应避免或减少加热。

（4）、净选加工的影响（药用部位不同生物碱含量不同）

黄柏－小檗碱（韧皮部入药）

对于生物碱类药物：

有效成分

性质稳定――加热或用辅料处理，如延胡索醋制

不耐热――软化、切片、生用，如石榴皮、山豆根

水溶性――少泡多润，如槟榔、黄连等

有毒成分

通过炮制，转化成毒性较小的成分或者除去毒性成分。

如川乌。

2、炮制对含苷类药物的影响

性质：

易溶于水、乙醇；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。

（1）、敷料制的影响

常用酒作辅料，提高溶解度。

如黄芩、大黄等。

含苷类药物一般不用醋制。

（2）、水制的影响

水制时应采取少泡多润，如甘草、大黄、秦皮。

（3）、加热制的影响

杀酶保苷，如槐花、苦杏仁、黄芩等。

有效成分：

杀酶保苷，如槐花、黄芩、苦杏仁；炮制避免醋制；采用少泡多润的方法，如秦皮、大黄等

非有效成分：

通过水洗、在酸性条件下处理加以破坏。

3、炮制对含挥发油类药物的影响

性质：

是指水蒸气蒸馏所得到的挥发性油状成分的总称。

挥发油大多数具有芳香性，易溶于多种有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小，呈油状液体。

炮制使挥发油的成分生了质的变化，产生新的成分。

（1）、产地加工的影响

游离状态存在及时加工，以防霉变。

干燥时易阴干，如薄荷、荆节等。

（2）、水制的影响

采用“抢水洗”，并不宜带水堆积。

如藿香、薄荷、荆芥等。

（3）、加热制的影响

挥发油为治疗成分时，避免加热，如藿香、薄荷等。

临床以生品入药

挥发油为副作用成分，加热的方法，使其含量减少甚至除去。

有效成分：

水处理不宜浸润、闷润，而要抢水洗；热处理时，最好在500C以下干燥或以阴干为主。

有毒成分或副作用的成分：

加热处理引起量变或质变；如苍术：

麸炒或米泔水炙

第五章

1、炮制品的质量要求：

外部感观判断：

质地、片型及破碎度（形）、色泽、气味、包装等；内在数据检测：

净度、水分、灰分、浸出物、有毒成分、有效成分、有害物质、微生物等。

2、变异现象

发霉、虫蛀、变色、变味、风化、潮解、粘连、挥发、腐烂、自燃、泛油等。

3、中药炮制品变异的原因：

基源因素、环境因素、生物因素、时间因素

（一）环境因素

（1）．光

日光是使药物变色、气味丧失、挥发、风化、泛油的因素之一。

（2）．空气

氧气－使某些药物中的挥发油、脂肪油、糖类等成分氧化酸败和分解

臭氧－强氧化剂，加速药物有机物质，特别是脂肪油变质。

（3）．温度15～20℃稳定

温度过高－药物的理化、生物变化加速

温度过低－产生有害影响

（4）．湿度

炮制品本身的绝对含水量在7～13%，湿度环境以60~70%之间最好。

（二）生物因素主要包括微生物，仓虫，仓鼠以及鸟类、蛇类等

（三）时间因素

时间因素是指药物的贮存时间的长短，若长期贮存都会造成有效成分的氧化分解等而使含量降低，从而降低疗效，为了保证药品质量，就必须遵循先进先出的原则。

第六章

1、▲净制：

药材在切制、炮炙或调配、制剂前，均应选取规定的药用部分，除去非药用部位、杂质及霉变品、虫蛀品、灰屑等，使其达到药用的纯度标准的方法。

2、净制包括去除杂质，除去非药用部位和其他加工。

3、净制的目的：

（1）．分离药用部位

（2）．进行分档，药物在水、热处理时能够均匀一致（3）．除去非药用部位（4）．除去泥砂杂质及虫蛀霉变品

4、净选（去除杂质）根据方法不同，可分为挑选、筛选、风选和水选。

第七章

1、▲切制：

将净选后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺。

2、▲饮片：

广义为凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物；狭义为调配处方而切制成的片状药物

3、饮片切制的目的：

（1）．便于有效成分煎出

（2）．利于炮炙，便于控制火候和辅料均匀吸收（3）．利于调配和制剂（4）.便于鉴别（5）.利于贮存

4、切制前的水处理目的：

（1）．软化药材，便于切制

（2）．调整药性，降低毒性（3）．洁净药材，除去泥砂杂质

5、水处理原则：

“少泡多润，药透水尽”。

6、常用水处理方法：

有淋法（气味芳香、质地疏松及有效成分易流失的药材）、洗法（质地疏松、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材）、泡法（质地坚硬的药材）、漂法（毒性药材）、润法（含黏液质、糖类药材）。

7、药材软化程度的检查办法：

（1）．弯曲法：

适用：

长条状药材，白芍、山药

（2）．指掐法：

适用：

团块状药材，白术、天花粉

（3）．穿刺法：

适用：

粗大块状药材，大黄、虎杖

（4）．手捏法：

适用：

不规则的根与根茎类的药材，如当归、独活

8、饮片类型：

类型

规格

适用范围

极薄片

＜0.5mm

木质类、动物骨、角质类药材

薄片

1～2mm

质地致密坚实、不易破碎的药材

厚片

2～4mm

质地松泡、黏性大的药材

斜片

2～4mm

长条形而纤维性强的药物

直片

2～4mm

性状肥大、组织致密、色泽鲜艳的药材

丝

皮类、叶类、较薄果皮类

2～3mm

5～10mm

细丝

宽丝

段

10～15mm

全草、形态细长、有效成分