消化系统疾病习题集.docx
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消化系统疾病习题集
内科学主治医师习题集——消化系统疾病
（一）
A1题型
1．正常食管内的pH值是
A．2．5～4．0
B．3．5～5．0
C．4．5～6．0
D．5．5～7．0
E．6．5～8．0
答案：
D
2．关于食管哪项是正确的
A．食管下括约肌长约4～5cm
B．食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E．胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
答案：
D
3．有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间
C．反流次数
D．长于10min的反流次数
E．持续最长的反流时间
答案：
D
4．诊断反流性食管炎最准确的方法是
A．食管测压
B．24小时食管pH监测
C．食管钡餐检查
D．内镜检查
E．食管滴酸试验
答案：
D
5．胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A．不能耐受长期服药者
B．扩张治疗后食管狭窄仍反复
C．反流引起严重呼吸道疾病
D．并发Barrett食管
E．内科治疗无效
答案：
D
6．重度胃食管反流病的治疗应采用
A．质子泵抑制剂与促动力药联用
B．H2受体拮抗剂与促动力药联用
C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D．促动力药与H2受体拮抗剂联用
E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：
A
7．胃食管反流病治疗至少应维持用药
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
答案：
B
8．有关食管癌哪项不正确
A．多为鳞状细胞癌
B．壁内扩散多向下浸润
C．常转移至肝、肺、骨
D．淋巴结转移为主要方式
E．血行转移多见于晚期
答案：
B
9．食管癌最可靠的诊断方法是
A．X线吞钡
B．CT扫描
C．超声
D．内镜
E．粘膜脱落细胞
答案：
D
10．关于早期食管癌的病理分型哪项正确
A．乳头型多为原位癌
B．斑块型少见
C．乳头型最早
D．隐伏型均为原位癌
E．糜烂型为高分化
答案：
D
11．关于中晚期食管癌哪项是正确的
A．髓质型恶性程度最高
B．蕈伞型为低分化癌
C．溃疡型转移较晚
D．缩窄型较多见
E．腔内型少见糜烂
答案：
A
12．有关食管癌哪项不正确
A．多为鳞状细胞癌
B．食管壁内扩散多向下浸润
C．晚期多为血行转移
B．淋巴结转移为主要方式
E．常转移至肝、肺、骨
答案：
B
13．食管癌典型的临床表现是
A．吞咽哽噎感
B．食管内异物感
C．胸骨后烧灼感
D．胸骨后针刺样痛
E．进行性吞咽困难
答案：
E
14．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A．沙门菌
B．嗜盐菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．甲型溶血性链球菌
答案：
E
15．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
A．盐酸呈灰棕色痂
B．硝酸呈黄色痂
C．醋酸呈白色痂
D．硫酸呈黑色痂
E．强碱呈透明痂
答案：
E
16．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
A．给予蛋清或牛乳口服
B．强碱所致者用酸中和
C．保持呼吸道通畅
D．剧痛时慎用吗啡
E．静脉营养
答案：
B
17．关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A．立即洗胃及内镜检查
B．镇痛
C．补液
D．口服牛乳
E．应用抗生素
答案：
A
18．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A．沙门菌
B．大肠杆菌
C．α链球菌
D．幽门螺杆菌
E．嗜血杆菌
答案：
D
19．慢性活动性胃炎的判定根据是
A．胃粘膜糜烂
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润
E．胃粘膜过形成
答案：
C
20．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A．粘膜脐状突起
B．水肿、炎性渗出
C．肠化
D．淋巴细胞浸润
E．过形成
答案：
E
21．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A．肠化
B．脐状突起
C．幽门腺化生
D．中度以上不典型增生
E．过形成
答案：
D
22．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A．血清壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B12吸收试验阳性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺体减少
答案：
D
23．胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A．＜1．0
B．＜1．5
C．＜2．0
D．＜2．5
E．＜3．0
答案：
D
24．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A．前列腺素
B．表皮生长因子
C．粘膜屏障
D．胆盐
E．粘膜血流量
答案：
D
25．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A．周围神经病变
B．甲状腺炎
C．Addison病
D．白斑病
E．Cushing综合征
答案：
E
26．损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A．浓茶
B．咖啡
C．高盐
D．必需脂肪酸
E．辛辣食物
答案：
D
27．慢性胃炎的主要病因是
A．药物
B．食物
C．胆汁反流
D．幽门螺杆菌
E．物理因素
答案：
D
28．有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
A．粘膜淋巴细胞浸润
B．伴不典型增生
C．胃癌家族史
D．有消化不良症状治疗效果差
E．伴糜性十二指肠炎
答案：
A
29．消化性溃疡的主要病因是
A．非甾体抗炎药
B．胃蛋白酶
C．胃动力异常
D．幽门螺杆菌
E．应激与心理因素
答案：
D
30．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A．2．0
B．3．0
C．4．0
D．5．0
E．6．0
答案：
C
31．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A．D细胞
B．粘液细胞
C．主细胞
D．壁细胞
E．G细胞
答案：
D
32．有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
答案：
C
33．有关促胃液素哪项是错误的
A．刺激壁细胞分泌盐酸
B．促进胃运动
C．促进胃粘膜生长
D．促进粘液细胞分泌粘液
E．由G细胞释放
答案：
D
34．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A．壁细胞总数增多
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
E．迷走神经张力增高
答案：
D
35．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A．局部激惹
B．局部压痛
C．局部变形
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
答案：
D
36．胃溃疡好发于
A．胃大弯
B．胃体部
C．胃底部
D．胃角
E．贲门
答案：
D
37．关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B．多出现夜间痛和背部放射痛
C．药物治疗效果差
D．易并发出血
E．常规检查易漏诊
答案：
A
38．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A．快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．粘膜涂片染色
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：
D
39．消化性溃疡最常见的并发症是
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．癌变
E．复合溃疡
答案：
A
40．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培养法
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检
答案：
E
41．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
答案：
E
42．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A．氢氧化铝
B．普鲁本辛（澳丙胺太林）
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑
答案：
A
43．降低胃酸最有效的药物是
A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂
D．质子泵抑制剂
E．抗酸剂
答案：
D
44．胃腺癌最好发生在：
A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃
答案：
D
45．早期胃癌是指：
A．癌肿小于1．0cm者
B．癌肿局限而深度不超过粘膜层
C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层
D．癌肿局限而深度不超过肌层
E．没有局部淋巴结转移者
答案：
C
46．进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A．息肉型
B．溃疡型
C．溃疡浸润型
D．弥漫浸润型
E．浅表扩散型
答案：
C
47．胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高
A．管状腺癌
B．粘液腺癌
C．印戒细胞癌
D．弥漫型癌
E．髓质癌
答案：
D
48．胃癌最常见的扩散方式是
A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内种植
E．胃内转移
答案：
B
49．胃癌血行播散最常转移到
A．肝脏
B．腹膜
C．肺脏
D．肾脏
E．卵巢
答案：
A
50．进展期胃癌最早出现的症状是
A．恶心呕吐
B．黑粪
C．上腹痛
D．贫血
E．咽下困难
答案：
C
51．Trousseau征是指胃癌患者伴有
A．黑棘皮病
B．反复发作性血栓性静脉炎
C．皮肌炎
D．微血管病性溶血性贫血
E．远处淋巴结转移
答案：
B
52．微小胃癌是指
A．小于0．5cm
B．小于1．0cm
C．小于2．0cm
D．小于2．5cm
E．小于3．0cm
答案：
A
53．便潜血试验呈持续阳性常提示
A．急性胃粘膜病变
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃癌
答案：
E
54．目前诊断胃癌可靠的手段是
A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标志物
答案：
D
55．胃癌的主要转移方式是
A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内种植
E．术中污染
答案：
B
56．胃癌血行转移最常累及的脏器是
A．肝脏
B．腹膜
C．肺
D．肾脏
E．脑
答案：
A
57．肠结核的好发部位为
A．十二指肠
B．空肠
C．回肠
D．升结肠
E．回盲部
答案：
E
58．肠结核的预防重点是
A．有关结核病的卫生宣传
B．加强卫生监督
C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E．保持排便通畅
答案：
D
59．下列哪项不是增生型肠结核的临床表现
A．常无结核病中毒症状
B．以腹泻为主
C．可有腹绞痛
D．常并发肠梗阻
E．常在右下腹扪及包块
答案：
B
60．肠结核手术治疗适应证不包括
A．完全性肠梗阻
B．急性肠穿孔
C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E．结核性腹膜炎
答案：
E
61．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．双歧杆菌制剂
答案：
B
62．治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A．水杨酸偶氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素
答案：
C
63．对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是
A．仔细地做钡剂灌肠检查
B．立刻做大便细菌检查
C．立刻做结肠镜检查
D．开始经静脉给于肾上腺皮质激素
E．在24小时内作肠系膜动脉造影
答案：
D
64．下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一
A．腹
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