静脉输液操作评分表.docx
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静脉输液操作评分表
静脉输液操作评分表
考核日期：
年月日姓名：
科室得分：
项目
内容
分值
扣分原因
扣分
目
的
1、 纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡。
2、 补充营养，维持热量。
3、 输入药物，达到治疗疾病的目的。
4、 增加循环血量，改善微循环，维持血压。
5
评
估
1、 病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
2、 病人的心理状况、合作程度。
3、 解释目的、注意事项。
10
准
备
1、 护士：
洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2、 病人：
排尿，穿刺肢体保暖。
3、 环境：
清洁，温度适宜。
4、 用物：
治疗盘内放置止血带、棉签、消毒液、一次性输液器、血管钳、胶布、弯盘、液体及药物，输液卡、输液架、可备静脉留置针一套。
5
流
程
1、 根据医嘱，抄输液卡。
（2分）
2、 核对药液，贴上输液卡。
（8分）
3、 加入药液，连接输液器。
（10分）
（1） 瓶装输液
启开铝盖中心部；消毒瓶盖；加入药物；
检查并连接输液器。
（2） 袋装输液
拉开外层包装袋；消毒加药管封口；加入药物；检查输液器；关闭调节器，拉开输液袋上的封口，将输液器针头螺旋式插入。
4、 用物带至床旁，再次确认病人，输液瓶（袋）挂在输液架上，备好胶布。
（3分）
5、 排气。
（5分）
（1） 瓶装输液
倒置茂菲氏滴管，打开调节器，液体流入滴管内液面达1/2～2/3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正，使液体缓慢排出，至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。
（2）袋装输液
挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/2～2/3后打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。
6、 检查输液器无气泡，妥善放置.（2分）
7、 选择静脉，扎止血带。
（2分）
8、 消毒皮肤。
（3分）
9、 进针、固定。
（10分）
（1） 普通输液针
取下护针帽，确定无气泡，关闭输液器；
一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血，再进针少许；
松开止血带，放开输液管，观察溶液点滴是否通畅；
固定针柄，覆盖针眼，头皮针软管盘曲固定。
（2） 静脉留置针
取出静脉留置针，去除针套，旋转松动外套管；
一手固定皮肤，一手持针，穿刺见回血后，将针芯退出少许，以针芯为支撑，将针顺静脉方向推进，直至将外套管送入静脉内，按住针柄，抽出针芯。
用透明肤贴覆盖针眼的同时固定留置针；消毒留置针肝素帽的橡胶塞，将已备好的输液器针头插入，观察溶液点滴是否通畅，固定头皮针。
10、 调节滴速，观察，记录。
（5分）
11、 安置病人。
（2分）
12、 输液完毕，拔针。
（3分）
（1）普通输液针
轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3-5分钟左右，勿揉。
（2）静脉留置针
用注射器抽稀释肝素适量，接输液针头，向留置针导管内推注，并以边推注边拔针的方法，退出针头，使留置针内充满肝素。
再次输液时，消毒留置针的肝素帽，将静脉输液针插入肝素帽内便可进行输液。
13、 终末处理。
（3分）
14、 记录。
（2分）
60
注
意
事
项
1、 同静脉注射法1～4条。
2、 对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应加强固定。
3、 要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏或其它故障应立即排除。
4、 留置针穿刺要选择弹性好、走向直的静脉，留置针一般留置3～5天，如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象应立即拔管，及时处理。
5
评
价
1、 严格执行无菌技术及查对制度。
2、 体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。
3、正确掌握注入药液的速度。
15
考核者签名：
目
标准分
扣分原因
应扣分
着装仪表
3
衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品
各1
物品齐全
5
缺一件
2
携物至病人处
4
未称呼病人，未核对床号
未向病人解释
2
2
擦浴前准备
15
未注意关闭门窗
未遮挡屏风
未松床尾
未移床旁桌椅
擦浴前未将热水袋冰袋分别放置头部足部
3
3
2
2
5
擦浴
30
未按正确顺序擦拭（错一步）
擦浴时未同步进行按摩
未在血管丰富处稍家加停留
擦一肢体未达3分钟
未注意卧位舒适
未注意观察病情
未注意禁擦部位
3
5
3
3
2
2
3
擦浴后
15
未及时穿好衣服
未将床单位整理好
撤去热水袋，冰袋的时间不正确
未说明30分钟后复测体温及取下冰袋的时间
3
3
各3
各3
用物清理
3
未归原处
3
操作熟练
步骤正确
10
酌情扣分
时间：
30分钟
（从松床尾至整理好
床单位）
5
每超过30秒扣1分
理论提问
10
说明：
每一大项扣分不超过标准分
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