工程材料构配件设备报审表.docx

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工程材料构配件设备报审表

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

1

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2016年10月13日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件、自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

砌筑挡墙、场地硬化、梁、柱（水泥）。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

4.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

1

名称

水泥（PO42.5）

备注:

规格

型号

袋装PO42.5

生产厂家

（产地）

松江

进场时间

2016年10月13日

进场数量

100t

证明文件及份数

1份

使用部位

砌筑挡墙、场地硬化、梁、柱

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

经检查，水泥有出厂合格证及检验报告，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象；出厂日期为2016年10月13日。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

2

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

砌筑挡墙、梁、柱、场地硬化（碎石）。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.自检结果

3.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

2

名称

碎石

备注:

规格

型号

19～37.5㎜；9.5～19mm

生产厂家

（产地）

郑家

进场时间

年月日

进场数量

m3

证明文件及份数

1份

使用部位

砌筑挡墙、梁、柱、场地硬化

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

碎石进场时，进行了现场自检：

颗粒均匀，含杂质泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

3

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2016年10月14日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

基础、主体（毛石）。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.自检结果

3.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

3

名称

毛石

备注:

规格

型号

火成岩

生产厂家

（产地）

翰章

进场时间

2016年10月14日

进场数量

1110m3

证明文件及份数

1份

使用部位

基础、主体

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

毛石进场时，进行了现场自检：

级配合理，含泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的毛石料池中。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

4

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2016年9月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

砌筑挡墙、梁、柱、场地硬化（砂）。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.自检结果

3.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

4

名称

砂

备注:

规格

型号

细集料

生产厂家

（产地）

贤儒

进场时间

2016年9月7日

进场数量

m3

证明文件及份数

1份

使用部位

砌筑挡墙、梁、柱、场地硬化

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

砂进场时，进行了现场自检：

级配合理，含泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2017年5月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

客土喷播土工格网锚杆。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

4.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

名称

钢筋

备注:

规格

型号

Ф12、Ф25

生产厂家

（产地）

进场时间

2017年5月31日

进场数量

Ф124620kg

Ф25408.48kg

证明文件及份数

1份

使用部位

客土喷播土工格网锚杆

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

经检查，钢筋有出厂合格证及检验报告，钢筋规格、内径、重量与订货单相符；出厂日期为2017年05月31日。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2017年5月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

客土喷播土工格网钢筋网。

请予以审查。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

4.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

名称

钢筋

备注:

规格

型号

Ф20

生产厂家

（产地）

进场时间

2017年5月31日

进场数量

2523.52m2

证明文件及份数

1份

使用部位

客土喷播土工格网钢筋网

取样检测

情况

已按规定取样送检

自

检

记

录

经检查，钢筋有出厂合格证及检验报告，钢筋规格、内径、重量与订货单相符；出厂日期为2017年05月31日。

自检结果

自检合格

施工单位

专职质检员签字：

年月日

吉林省地矿建设集团有限公司

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

致:

吉林省第六地质调查所（监理单位）

我方于2017年5月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将自检结果及检测试验报告报上,拟用于下述部位：

客土喷播土工格网中空注浆锚杆。

请予以审查。

附件：

1.出库单

2.质量合格证

3.自检结果

4.检测试验报告

承包单位（章）：

吉林省地矿建设集团有限公司敦化市

江源镇矿山环境治理工程项目经理部

项目经理：

日期；年月日

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

监理单位：

总/专业监理工程师：

日期：

年月日

进场材料/购配件/设备自检记录

工程名称：

敦化市江源镇南出口采石场矿山地质环境治理工程（施工）编号：

名称

中空注浆锚杆

备注:

规格

型号

Ф25×5mm

生产厂家

（产地）

安平县成帅边坡防护工程有限公司

进场时间