xx高校中青年学科专业.docx

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xx高校中青年学科专业

编号：

泉州市高校中青年学科（专业）

带头人培养对象

推荐表

推荐学校（盖章）：

推荐人姓名：

专业技术职务：

申请类别：

□学科带头人□专业带头人

所在学科（专业）名称：

研究方向：

泉州市教育局制

2017年10月

填报说明

一、表一至表六由申请人填写，并在表五结尾处对所填内容真实性作出承诺。

二、封面处“研究方向”仅申报学科带头人需填写，申报专业带头人无需填写。

三、综合信息部分填写说明

1．“外语水平”按实际水平填写；

2．“现从事专业”按一级学科（本科）或专业类（高职）填写；

3．“备注”注明是所在学科（专业）是否硕士点，是哪一级的重点学科/特色专业/重点实验室/工程研究（技术）中心；

4．“工作部门”填写到院系（研究所）级；

5．“最高学历”填“专科”“本科”“硕士（博士）研究生”；

6．“最后学位”填“工学硕士（博士）”“理学硕士（博士）”“管理学硕士（博士）”。

四、“近五年”指的是2012年1月1日至2016年12月底。

五、科研、教研工作业绩：

“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中“y”表示参与的总人数，“x”为本人所排位次。

六、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可填在表4.3“其他业绩”栏。

七、获资助后工作目标与计划：

该栏目在推荐评选时作为重要的参考条件，期满考核时作为重要的考核依据，尽可能量化，请结合实际认真填写。

八、表中各栏目填不下的，可插入表格行或另附页。

九、本表请用A4纸双面打（复）印。

一、申请人综合信息

1.1基本信息

姓名

性别

出生年月

政治面貌

最高学历

毕业学校/专业

毕业时间

最后学位

授予学校/专业

授予时间

现从事专业

备注

专业技术职务

晋升年月

行政职务

任职时间

工作部门

外语水平

职业资格

取得时间

联系电话

办公：

手机：

联系地址

主要学科方向

国内外学术团体兼职情况

主要学术荣誉称号

1.2国内外学习（自大学填起）、进修、培训与工作经历

1.3与本学科（专业）相关企业实践经历（近五年）

二、教书育人业绩

2.1授课情况（近五年）

学年

课程名称

授课对象

课时数

备注

2012-2013

2013-2014

2014-2015

2015-2016

2016-2017

2.2教育教学成果奖励情况（近五年）

序号

获奖项目名称

级别

获奖时间

授奖部门

排名

例

2014年国家级职业教育教学成果奖

（高职院校实践教学体系探索与实践）

国家级

二等奖

2014.9

教育部

2/8

2.3教育教学改革、质量工程项目立项情况（近五年）

序号

项目来源及名称

级别

立项时间

批准部门

排名

例1

2015年福建省中青年教师科研项目

（高职院校创新创业教育改革实践研究）

省级

2015.10

省教育厅

1/5

例2

2016年高等学校创新创业教育改革试点专业（电子商务专业）

省级

2016.9

省教育厅

2/8

2.4指导学生参加学科/技能大赛获奖情况（近五年）

序号

赛事及获奖项目名称

层次

级别

获奖时间

授奖部门

排名

例1

2015年全国职业院校技能大赛

（电子设计与制作）

高职

国家级

一等奖

2015.7

教育部等31部委

1/2

例2

第十一届福建省大学生机械创新竞赛（工业级传送带自动调偏机构）

本科

省级

一等奖

2017.7

福建省教育厅

2/2

三、应用科研业绩

3.1已完成或在研科技项目情况（含纵向、横向项目）（近五年）

序号

项目名称

来源

经费

（万元）

排名

3.2科技进步奖获奖情况（近五年）

序号

获奖项目名称

级别

批准时间

批准部门

排名

3.3解决地方、企业实际问题的项目立项情况（近五年）

序号

项目名称

起止时间

委托单位

转化金额（万）

四、代表性学术（技术）成果

4.1.著作/论文（近五年）

序号

论文或著作（教材）名称

刊物或出版社名称

发表（出版）时间

本人

排名

4.2授权专利/计算机软件著作权情况（近五年）

序号

授权专利或计算机软件著作权名称

专利号/登记号

授权时间

本人

排名

4.3其它业绩

五、研究方向和研究水平综述

（学科带头人填，限500字）

申请人对表一至表四所填内容真实性的承诺：

签名：

　　　　　　　　　　年月日

六、入选“培养计划”后的工作目标与计划

申请人入选“培养计划”后，拟开展的学科（专业）建设、教学改革、科技研发、国际交流合作等工作的预期目标、主要任务措施、进度计划和预期成效：

签名：

　　　　　　　　　　年月日

七、培养计划及保障条件

申请人受资助后，学校的培养计划及各项保障条件。

校（院）长签章：

　　　　年月日

八、学院推荐意见

请对申请人业务水平、能力、发展潜力、创新精神及本《推荐表》中各项内容的真实性以及对培养计划中提出的培养目标（包括分年度目标）及培养措施的合理性、可行性等签署具体意见，明确是否同意推荐。

二级学院签章：

年月日

九、专家评议意见

评议专家（签名）：

年月日

十、市教育局意见

（公章）：

　　　　　　　　　　　　　　　年月日