xx高校中青年学科专业.docx

1、xx高校中青年学科专业编号：泉州市高校中青年学科（专业）带头人培养对象推 荐 表推荐学校（盖章）： 推荐人姓名： 专业技术职务： 申请类别： 学科带头人 专业带头人 所在学科（专业）名称： 研究方向： 泉州市教育局 制2017年10月填报说明一、表一至表六由申请人填写，并在表五结尾处对所填内容真实性作出承诺。二、封面处“研究方向”仅申报学科带头人需填写，申报专业带头人无需填写。三、综合信息部分填写说明1“外语水平”按实际水平填写；2“现从事专业”按一级学科（本科）或专业类（高职）填写；3“备注”注明是所在学科（专业）是否硕士点，是哪一级的重点学科/特色专业/重点实验室/工程研究（技术）中心；4

2、“工作部门”填写到院系（研究所）级；5“最高学历”填“专科”“本科”“硕士（博士）研究生”；6“最后学位”填“工学硕士（博士）”“理学硕士（博士）”“管理学硕士（博士）”。四、“近五年”指的是2012年1月1日至2016年12月底。五、科研、教研工作业绩：“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中“y”表示参与的总人数，“x”为本人所排位次。六、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可填在表4.3“其他业绩”栏。七、获资助后工作目标与计划：该栏目在推荐评选时作为重要的参考条件，期满考核时作为重要的考核依据，尽可能量化，请结合实际认真填写。八、表中各栏目填不下的，可插入表格行或另附页。九、本表请

3、用A4纸双面打（复）印。一、申请人综合信息1.1 基本信息姓 名性别出生年月政治面貌最高学历毕业学校/专业毕业时间最后学位授予学校/专业授予时间现从事专业备注专业技术职务晋升年月行政职务任职时间工作部门外语水平职业资格取得时间联系电话办公：手机：联系地址主要学科方向国内外学术团体兼职情况主要学术荣誉称号1.2 国内外学习（自大学填起）、进修、培训与工作经历1.3 与本学科（专业）相关企业实践经历（近五年）二、教书育人业绩2.1 授课情况（近五年）学年课程名称授课对象课时数备注2012-20132013-20142014-20152015-20162016-20172.2 教育教学成果奖励情况（

4、近五年）序号获奖项目名称级别获奖时间授奖部门排名例2014年国家级职业教育教学成果奖（高职院校实践教学体系探索与实践）国家级二等奖2014.9教育部2/82.3 教育教学改革、质量工程项目立项情况（近五年）序号项目来源及名称级别立项时间批准部门排名例12015年福建省中青年教师科研项目（高职院校创新创业教育改革实践研究）省级2015.10省教育厅1/5例22016年高等学校创新创业教育改革试点专业（电子商务专业）省级2016.9省教育厅2/82.4 指导学生参加学科/技能大赛获奖情况（近五年）序号赛事及获奖项目名称层次级别获奖时间授奖部门排名例12015年全国职业院校技能大赛（电子设计与制作）

5、高职国家级一等奖2015.7教育部等31部委1/2例2第十一届福建省大学生机械创新竞赛（工业级传送带自动调偏机构）本科省级一等奖2017.7福建省教育厅2/2三、应用科研业绩3.1 已完成或在研科技项目情况（含纵向、横向项目）（近五年）序号项目名称来源经费（万元）排名3.2 科技进步奖获奖情况（近五年）序号获奖项目名称级别批准时间批准部门排名3.3 解决地方、企业实际问题的项目立项情况（近五年）序号项目名称起止时间委托单位转化金额（万）四、代表性学术（技术）成果4.1. 著作/论文（近五年）序号论文或著作（教材）名称刊物或出版社名称发表（出版）时间本人排名4.2 授权专利/计算机软件著作权情况

6、（近五年）序号授权专利或计算机软件著作权名称专利号/登记号授权时间本人排名4.3 其它业绩五、研究方向和研究水平综述（学科带头人填，限500字）申请人对表一至表四所填内容真实性的承诺： 签名：年 月 日六、入选“培养计划”后的工作目标与计划申请人入选“培养计划”后，拟开展的学科（专业）建设、教学改革、科技研发、国际交流合作等工作的预期目标、主要任务措施、进度计划和预期成效： 签名：年 月 日七、培养计划及保障条件申请人受资助后，学校的培养计划及各项保障条件。校（院）长签章： 年 月 日八、学院推荐意见请对申请人业务水平、能力、发展潜力、创新精神及本推荐表中各项内容的真实性以及对培养计划中提出的培养目标（包括分年度目标）及培养措施的合理性、可行性等签署具体意见，明确是否同意推荐。二级学院签章：年 月 日九、专家评议意见评议专家（签名）： 年 月 日十、市教育局意见（公 章）： 年 月 日